冲刺模拟住院医师考核七（三基题库）含答案

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1、冲刺模拟医师（七）单选题（205题，200分）1、运动神经元病不累及A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞正确答案：A答案解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。2、血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：E答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答“丁肝病

2、毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。3、麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天正确答案：C答案解析：麻疹的隔离期为接触后2周至皮疹消退。4、钩虫病贫血的主要原因是A.钩虫的有毒物质抑制造血功能B.胃肠功能紊乱致吸收不良C.异嗜症致营养摄入减少D.慢性失血致体内铁储备损耗过多E.以上都不是正确答案：D答案解析：慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。5、感染性疾病和传染病的主要区别是A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状正确答案：B答案解析：传

3、染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。6、下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别正确答案：C答案解析：本题考点为肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的鉴别，尿比重大于1.20，尿钠小于40mm

4、ol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于10：1，应考虑为肾前性少尿。7、下列不属于传染源的是A.隐性感染者B.患者C.受感染动物D.病原携带者E.潜伏性感染者正确答案：E答案解析：传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，故潜伏性感染者不属于传染源。8、关于显性感染，下列说法不正确的是A.机体发生特异性免疫应答B.引起组织损伤及病理改变C.出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中所占比重最低正确答案：D答案解析：显性感染过程结束后，病原体可被清除，小部分显性感染者亦可成为慢性病原携带者。9、下列关于传染

5、病流行病学资料的描述，错误的是A.是否患过该病表明有无发病的可能B.流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位C.某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考E.预防接种史有助于了解患者免疫状况正确答案：A答案解析：既往病史有助于了解患者免疫状况，但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病，如细菌性痢疾。10、下列哪组人群可以接种乙脑疫苗A.发热患者B.中枢神经系统疾病的患者C.结核病活动期患者D.首次接种乙脑疫苗后1年的人员E.连续3次加强乙脑疫苗的人员正确答案：D答案解析：发热、患有中枢神经系统疾病、结核病活动期均是乙脑疫苗接种的禁忌

6、证，乙脑疫苗连续3次加强后不必再注射，可获得较持久的免疫力。11、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A.皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现正确答案：D答案解析：约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。12、患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。如患儿2d后出现指端胀痛，皮肤呈苍白色，疼痛为动性跳痛，下垂患肢时加重。触

7、物即剧痛，彻夜不能眠，体温：38.5，考虑为A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.丹毒E.化脓性滑囊炎正确答案：B答案解析：脓性指头炎多因损伤继发感染引起，手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重，压痛明显。13、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.抑制胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.氢氧化铝凝胶口服正确答案：C答案解析：由于幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的主要原因，所以在治疗时应以清除幽门螺杆菌为重，同时抑制胃酸、保护黏膜。14、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.

8、皮肤多汗及低热E.脉率增快正确答案：C答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，当皮质醇分泌减少时，反馈刺激垂体前叶，使促肾上腺皮质激素分泌细胞明显增生肥大，促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC，MSH，-CPH等分泌增加，使皮肤粘膜出现色素沉着，因此皮肤及粘膜色素沉着是本病的特殊症状之一。15、关于二甲双胍，下列叙述何者正确A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C答案解析：

9、二甲双胍以原形由尿排出，不经肝脏代谢，也不经胆汁排泄。二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖。二甲双胍禁用于2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者。16、脆性糖尿病发病的根本原因是A.长期大量吃糖B.胰岛素绝对分泌不足C.过度肥胖D.长期应用糖皮质激素E.胰岛素抵抗正确答案：B答案解析：脆性糖尿病是1型糖尿病中的特殊类型，它的特征是病情极不稳定，表现为血糖极端的波动，在生活中不间断地受到低血糖和高血糖交替性发作的威胁；对胰岛素注射剂量

10、的调节十分敏感。发病的根本原因是胰岛素绝对分泌不足。17、诊断糖尿病的主要依据是A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白增高D.血酮阳性E.血脂升高正确答案：B答案解析：诊断糖尿病的主要依据是血糖升高。18、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿正确答案：D答案解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。19、患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义A.反复测定尿糖B.反复测定空腹血糖C.胰岛素释放试验D.皮质激素糖耐量试验E

11、.OGTT正确答案：C答案解析：进行胰岛素释放试验，胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。20、哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验正确答案：D答案解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位AC

12、TH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。21、55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动正确答案：B答案解析：糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L。而该患者经饮食治疗和运动锻炼后空腹和餐后血糖控制均不好，而双胍类降血糖药物是肥胖或超重的2型糖尿病患者的第一线药物，因此可以加用双胍类降血糖

13、药物来改善糖代谢，降低体重。22、胸段节段性感觉分布错误的是A.乳头平面为T4B.剑突平面为T6C.脐平面为T10D.肋弓平面为T10E.腹股沟为T12和L1正确答案：D答案解析：肋弓下缘平面为T8。23、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音正确答案：B答案解析：支气管哮喘临床症状与体征：（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。24、关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝

14、炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变正确答案：B答案解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化错。脾肿大是由于长期淤血而致，是门静脉高压的表现，故肝功能不全可表现为脾肿大错误。门静脉高压可导致侧枝分流形成，胃肠道内淤血长期淤血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故门脉高压症可表现为出血倾向错误。70%90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故肝硬化不发生癌变错误。25、关于血管紧张素对肾小球入球及

15、出球小动脉的收缩作用，正确的是A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收缩作用E.对出球小动脉无收缩作用正确答案：A答案解析：血管紧张素对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉。26、患者，女，50岁。甲状腺功能亢进症症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用A.抗甲状腺药物B.无机碘液C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.手术治疗正确答案：A答案解析：抗甲状腺药物治疗的适应证包括以下几点：病情轻；甲状腺轻度至中度肿大者；年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者；术前准备；甲状腺次

16、全切除后复发而不宜用131I治疗者；作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者：结节性甲状腺肿伴甲亢者。27、阿尔茨海默病的主要病理特征是A.脊髓后索变性B.小脑皮质脱髓鞘C.大脑皮质神经元丢失D.海马色素变性E.小脑皮质神经元丢失正确答案：C答案解析：阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主要特征。28、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.支气管扩张E.胸廓畸形正确答案：C答案解析：慢性肺源

17、性心脏病的原发病以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最为多见，约占8090%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。29、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿药降低心脏前负荷B.用血管扩张药，降低右心前后负荷C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D.气管插管机械通气E.用洋地黄药物增加心脏泵功能正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。30、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50次/min，余无异常，

18、其心电图诊断为A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。诊断要点：窦性P波，频率60次/min，一般不低于40次/min，24h动态心电图窦性心搏160次/minB.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则正确答案：C答案解析：颈动脉窦按摩兴奋迷走神经，使心率减慢，中止发作。87、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动

19、脉D.脑动脉E.下肢动脉正确答案：C答案解析：动脉粥样硬化主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见。88、急性心梗发作6小时内，下列哪一项化验结果特异性最高A.GOTB.GTPC.LDHD.CKE.CK-MB正确答案：E答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT、LDG升高，CPK最早（6小时内）增高，3-4天恢复正常。增高时间最长为LDH，持续1-2周，其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。89、扩张型心肌病的最主要特征是A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.心房颤动E.附

20、壁血栓正确答案：A答案解析：扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。90、二尖瓣脱垂A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2：1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E.CD段呈吊床样改变正确答案：E答案解析：二尖瓣脱垂超声心动可见CD段呈吊床样改变。91、高血压危象的发生机制可能为A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.机制尚不清楚正确答案：B答案解析：高血压危象的发生机制，多数

21、学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下，血液循环中肾素、血管紧张素，去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高，引起肾脏出入球小动脉收缩或扩张，这种情况若持续性存在，除了血压急剧增高外还可导致压力性多尿，继而发生循环血容量减少血容量的减少，又反射性引起血管紧张素、去甲肾上腺素和精氨酸加压素生成和释放增加，使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险水平，从而加重肾小动脉收缩。此外，交感神经兴奋性亢进和血管加压性活性物质过量分泌不仅引起肾小动脉收缩而且也会引起全身周围小动脉痉挛，导致外周血管阻力骤然增高，则使血压进一步升高此时发生高血压危险。92、下列哪一项是周围性眩晕的特

22、点A.头痛明显B.与体位变换关系不大C.闭目后可以减轻D.耳鸣，听力下降E.常有偏瘫等体征正确答案：D答案解析：周围性眩晕为内耳前庭感受器及前庭神经病变，特点：发作性，症状较重，持续时间较短；眼震幅度细小，多为水平或水平加旋转；常伴耳鸣、听力减退等；恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状；前庭功能试验无反应或反应减弱。93、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：C答案解析：癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生或持续存在，全身性发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上者是最

23、危险的癫痫状态，因此必须从速控制，并保持24小时内不再复发。94、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语正确答案：E答案解析：颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。95、偏头痛的防治哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药正确答案：E答案解析：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行

24、预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。96、光镜组织切片和电镜组织切片A.均为超薄切片B.均为化学染料染色C.均可制冷冻切片D.均为固定组织E.均可摄彩色照片正确答案：D答案解析：光镜组织切片为57微米，化学染料染色，一般不用冷冻切片，组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。97、疏松结缔组织中最重要的糖胺多糖是A.肝素B.硫酸软骨素AC.透明质酸D.硫酸软骨素CE.硫酸角质素正确答案：C答案解析：透明质酸是糖胺多糖的一种，与蛋白结合形成蛋

25、白多糖聚合体，是具有许多微细孔隙的立体构型分子筛。蛋白多糖聚合体由于其他大分子相互联结，形成三维网状结构，广泛分布在结缔组织的细胞间，构成一种理化屏障。98、对消化管皱襞形成的正确描述是A.上皮突向管腔B.上皮和固有层突向管腔C.上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔D.黏膜和黏膜下层突向管腔E.黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔正确答案：D答案解析：在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。99、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为A.慢性肝炎B.失代

26、偿期肝硬化C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝正确答案：C答案解析：病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。100、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜A.不超过800mlB.根据病情需要C.不超过1500mlD.不超过1000mlE.不超过500ml正确答案：D答案解析：感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。101、用于防止疟疾复发及传播的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案：D答案解析：伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。102、丝虫病患者，可出现的是