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1、全国 2018 年 4 月自学考试 内科护理学（二）试题课程代码： 03202一、单项选择题（本大题共15 小题，每小题1 分，共 15 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（）A 支气管循环执行气体交换功能B胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的C型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质D气管插管过深易误入左主支气管2对诊断和治疗 COPD 最有意义的检查是（）A 痰细胞学检查B 胸部 X 线检查C肺功能检查D 动脉血气分析3结核菌素试验结果（ + + + ）是指局部（）A 硬结直径
2、5mmB硬结直径 5 9mmC硬结直径 10 19mmD硬结直径 20mm 或虽 20mm 但伴水泡、坏死4患者，女性， 78 岁，偶有心前区疼痛史10 余年， 1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近 3 天一直忙于搬家，整理衣物， 4 小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀， 咳嗽、 喘，急送医院。 检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大， 有 ST 段下移，肌钙蛋白 T 正常。该患者病情发生的变化是（）A 恶化型心绞痛B 急性心肌梗死C急性肺炎D 急性左心衰竭5特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（）A 乳酸脱氢酶B 血清磷酸肌酸激酶及其同工酶C肌钙蛋白 T 或肌钙蛋白 ID 天门冬酸
3、氨基转移酶6适合高血压患者运动的项目是（）1A 骑自行车、健身操、快步行走B 极轻量级举重C俯卧撑D 短跑比赛7患者，男性，40 岁，肝硬化10 余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是（）A 立即开放静脉、配血B 输入大量库存血C监测生命体征D 记录 24 小时出入量8患者，男性，50 岁，肝硬化 5 年，今晨排黑便一次。 估计该患者消化道出血量约为（）A 5 10mlB 15 30mlC 50 70mlD 100 150ml9治疗肾性贫血的特效药物是（）A 血管紧张素转换酶抑制剂B 重组人促红细胞生成素C铁剂和叶酸D 必需氨基酸10按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（
4、）A 肌酐清除率60ml/min ，血肌酐80 mol/LB肌酐清除率50ml/min ，血肌酐120mol/LC肌酐清除率20ml/min ，血肌酐450mol/LD肌酐清除率6ml/min ，血肌酐800 mol/L11糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（）A 15% 20%B 30% 40%C 55% 60%D 65% 70%12下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当 的是（）A 每日用低于 40 度的温水洗脚B 每日检查足部颜色、温度C预防足部外伤，选择合适鞋袜D 热水袋热敷促进足部血液循环13急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（）A 柔红霉素B 高三尖
5、杉酯碱类C甲氨蝶呤D 长春新碱14对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（）A 抗核抗体B 抗双链DNA 抗体C抗 Sm 抗体D 抗磷脂抗体15对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（）2A 温开水B 高锰酸钾溶液C弱碱性溶液D 弱酸性溶液二、多项选择题（本大题共10 小题，每小题1 分，共 10 分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16呼吸衰竭的发病机制包括（）A 通气不足B 通气 /血流比例失调C弥散功能障碍D 营养不良E呼吸浅速17下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）A 高热患者应早期应用
6、阿匹斯林等药物降温B胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛C低氧血症患者应予氧疗D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集E鼓励患者深呼吸18洋地黄毒性反应的主要表现有（）A 恶心、呕吐、食欲不振B 腹痛、腹泻C头晕、黄视、绿视D 乏力、腹胀E引发各种心律失常19与消化性溃疡发病相关的因素有（）A 吸烟B 幽门螺杆菌感染C非甾体抗炎药D 胃酸和胃蛋白酶E遗传因素20下列胃镜检查后的护理措施正确的是（）A 禁食 24 小时B休息 1 天C观察大便颜色D若有喉痛，应予抗生素治疗E彻底清洗和消毒内镜及有关器械21提示上消化道出血患者继续出血的表现有（）3A 呕血次数增多B 黑便变为暗红色C肠鸣音亢进D 血红
7、蛋白持续下降E血尿素氮持续下降22下列关于肾性高血压的描述正确的是（）A 由肾脏疾病引起B分为肾素依赖型和容量依赖型C以肾素依赖型为主D是肾功能损害的重要诱因E程度较轻，不会出现高血压脑病23糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（）A 可减少抗体生成B 抑制血小板与抗体结合C阻滞单核 -巨澨细胞破坏血小板D 降低血管壁通透性E增强机体应激能力24导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（）A 肺水肿B 呼吸肌麻痹C呼吸中枢抑制D 呼吸道梗阻E肺部感染25为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（）A 肩外展B 手指伸直C髋关节外旋D 足背屈与小腿成90E腕背伸三、填空题
8、（本大题共17 小题，每空1 分，共 20 分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息） 至少 _个月，并连续 _ 年或更长。27肺结核主要的传染源是_ 。28脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于 _ 提示为低氧血症。29 24 小时内咯血量在_ ml 以上为大量咯血。30急性肺水肿患者吸氧应给予_ 氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度_为 _酒精湿化的氧气。431肝性脑病患者忌用_ 灌肠。32慢性肾炎患者,血压控制的目标为_ mmHg 以下。33 弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态, 致病因素激活_，导致全身微血栓
9、形成。34特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_ 。35常用的抗甲状腺药物分为_类和 _ 类。36干燥综合征患者出现口干燥症是由_病变引起的。37对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_。38诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_。39急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_ 。40最常见的一种中暑类型为_。41艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_及恶性肿瘤为特征。42预防脑血管病最重要的环节是控制_。四、名词解释（本大题共5 小题，每小题3 分，共 15 分）43肺结核44急性冠脉综合征45慢性肾小球肾炎46淋巴瘤47脑血
10、栓形成五、简答题（本大题共4 小题，每小题5 分，共 20 分）48简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。49简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。50简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。51简述被狗咬伤后伤口处理的要点。六、论述题（本大题共2 小题，每小题10 分，共 20 分）52患者，男性，63 岁，有心绞痛病史5 年，近 3 个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3 点突然出现心前区剧痛，连续含服3 片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6 点入院。查体：BP90/60mmHg ，大汗，稍烦躁，心率100 次 /分，偶有早搏，余（-）。
11、心电图： V 1-5ST 段下移， T 波倒5置，肌钙蛋白T 在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。请写出：（ 1）该患者可能的病情变化及其依据。（ 2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。（ 3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。53患者，男性，45 岁，一天前进食油焖大虾4 5 个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5 年。查体： T37 5， P80 次 /分， R20 次 /分，BP130/80mmHg ，欣快、 多语，应答尚切题， 心肺未见异常； 腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下 1 指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4 次 / 分，扑翼样震颤（+）。化验示： ALT120U/L ，血氨 210mol/L 。请写出：（1）该患者目前发生的并发症。（2）患者本次发病的诱因。（3）目前该患者饮食护理的要点。6
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