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1、WORD格式RTOG急性放射损伤分级标准器官组01级2级3级4级织触痛性或鲜色红皮肤皱折以外部位的斑,滤泡样暗红色融合的湿性脱皮,皮肤无变化斑/脱发/干性溃疡,出血,坏死片装湿性脱皮脱皮/出汗减少凹陷性水肿/中度水肿片装粘膜炎,或有炎性融合的纤维性粘充血/可有轻度血清血液分泌物,粘膜无变化或有疼痛,无需止痛膜炎/可伴重度疼痛,溃疡,出血,坏死药需麻醉药中度疼痛,需止痛药轻度粘膜炎或不伴角严重角膜炎伴角膜轻度粘膜炎,有膜炎,需激素和溃疡/视敏度或视野失明（同侧或对侧眼无变化或无巩膜出血/(获)抗的）泪液增多有客观性的减退/急生素治疗/干眼,需性青光眼/全眼球炎用人工泪液/虹膜炎,畏光中度外耳炎(
2、需外轻度外耳炎伴严重外耳炎，伴溢用药物治疗)/浆液红斑、瘙痒、继耳无变化耳聋液或湿性脱皮/有性发症状的听觉减退，中耳炎/仅测试时干性脱皮,不需专业资料整理要药疗，听力图出现听觉减退与药物无关与疗前比无变化轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如轻度到完全口干/金属味/这些变唾液变粘变稠/味*急性唾液腺坏死唾液腺无变化化不会引起进觉发生明显改变食行为的改变,如进食时需要量的增加持续的声嘶但能发轻度吞咽困难讲话声音低微/牵涉明显的呼吸困难、声/牵涉性耳痛、咽性耳痛、咽喉痛,需麻或吞咽疼痛/咽和食喉痛、片装纤维性醉剂/融合的纤维性无变化喘鸣、咯血/气管切管渗出或轻度喉水渗出,需麻醉性止痛肿,无需麻醉
3、剂/咳开或需要插管明显的喉水肿药/需进流食嗽,需阵咳药厌食伴体重比厌食伴体重比疗前下肠梗阻,亚急性或降5%/需鼻胃管或急性疗前下降5%/厌食伴体重比疗前肠胃外支持.恶心和恶心,无需止吐下降5%/恶心和梗阻,胃肠道出血上消化(或)呕吐需插管或肠无变化(或)呕吐,需要止需药/腹部不适,道胃外支持,/腹痛,用吐药/腹部不适,需无需抗副交感药后仍较重/呕血或输血/腹痛需置管止痛药神经黑粪/腹部膨胀,平片减压或肠扭转示肠管扩张药或止痛药腹泻,需要抗副交下消化大便次数增多腹泻,需肠胃外支持/急性或亚急性肠梗无变化感阻,瘘或穿孔;胃肠道包括或大便习惯改重度粘液或血性分泌盆腔变,无需用药/物增多,需卫生垫/腹
4、道出血需输血;腹神经药(如止吐宁)直肠不适,无需痛或里急后重,需部膨胀平片示肠管扩止痛治疗/粘液分泌增多,无置管减压,或肠扭张需卫生垫/直肠或转腹部疼痛,需止痛药重度咳嗽,对麻醉性持续咳嗽需麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或止咳药/稍活动即严重呼吸功能不全轻度干咳或劳/持续吸氧或辅助肺无变化影像有急性放射性肺累时呼吸困难呼吸困难,但休息炎的证据/间断吸氧通气治疗或有可能需要类固醇时无呼吸困难治疗排尿困难或夜尿少尿频伴尿急和夜尿，血尿需输血/急性排尿频率或夜膀胱于每小时1次，排每小时1次或更频/生殖泌尿困难、尿急、膀排尿困难，盆腔痛或尿为疗前的2倍无变化尿道胱膀胱痉挛，需定时、梗阻，非继
5、发于/排尿困难、尿急，无需用药频繁地予麻醉剂/肉痉挛，需局部用麻血块、溃疡或坏死眼血尿伴或不伴血块醉剂（如非那吡啶）无症状但有客有症状，伴心电图观的心电图变充血性心力衰竭，改变和影像学上充充血性心力衰竭，心心绞痛，心包疾病，心脏无变化化证据；或心绞痛，心包疾病，可血性心力衰竭的表心律失常，对非手能需抗癫痫的药物现，或心包疾病术治疗无效包异常，无其/无需特殊治疗他心脏病证据中枢神无变化功能完全正常出现神经体症，需有神经体症，严重的神经损害，经系统包括瘫痪、昏迷或（如能工作），家庭照顾/可能需需住院治疗癫痫发作，即使用有轻微的神经护士帮助/包括类药仍每周体症，无需用药固醇的用药/可能3次/需住院治
6、疗需抗癫痫的药物血液学白细胞4.03.04.02.03.01.02.0100751005075255025或自发性出血1000中性粒细胞1.91.51.91.01.50.51.011119.59.57.57.55.0GM%血沉%32283228需输浓红细胞表2RTOG/EORTC晚期放射损伤分级方案等级012345片装萎缩/中度毛细显著的萎缩/直接死轻微的萎缩，色素皮肤无血管扩张/全部头发溃疡于晚期沉着/些许脱发显著毛细管扩张脱落癌症皮下轻微的硬化中度纤维化，但无症重度硬化和皮下无坏死状/轻度野挛缩；脂肪减少/野挛组织（纤维化）和10%线性单位皮下脂肪减少重度萎缩伴随完中度萎缩或毛细管粘膜无轻
7、度萎缩和干燥溃疡全干燥/重度毛细扩张/无粘液管扩张轻度口干/中度口干/唾液完全口干/对刺激无纤维化腺无反应对刺激有反应对刺激反应差轻度在或低于治疗脊重度LHermites同侧，对侧象脊髓无髓水平有客观的LHermites综综合征限性瘫痪合征神经体征重度头痛：严重中轻度头痛/中度头痛/枢神经失调（行动癫痫发作或大脑无能力部分丧失或瘫痪/昏迷轻度嗜眠中度嗜眠运动障碍）无症状的白内障有症状的白内障/中严重的角膜炎/严全眼球炎/失眼无重的视网膜病或/轻微的角膜溃度角膜溃疡/轻微的明疡或角膜炎视网膜病或青光眼视网膜剥落声音嘶哑/重度水肿/中度喉水肿喉无坏死轻度喉水肿重度软骨炎/软骨炎重度有症状的纤无症状
8、或轻微症中度有症状的纤维严重呼吸功维化或肺炎（重度咳能不全/持续肺无状（干咳）；轻嗽）；低热，影像学化或肺炎；影像学吸氧；辅助吸片样改变氧微影像学表现致密性改变心脏无无症状或轻微症轻微劳动时心绞痛；严重心绞痛；心包心包填塞/严状一过性T波倒置重心力衰竭/轻度心包炎；心脏大积液；缩窄性心包和ST改变；窦性小正常；持续不正常炎；中度心力衰重度缩窄性心动过速110（静T波和ST改变；QRS竭；心脏扩大；心心包炎息时）低电图正常不能正常进固体食轻度纤维化重度纤维化/仅能物坏死/穿孔/轻度吞咽固体食进流食/可有吞咽食管无/可进半固体食物瘘物困难；无吞咽疼疼痛/需扩张痛/可能有扩张指症中度腹泻和肠绞痛，轻
9、度腹泻，轻度痉小肠/大便5次/日，多量坏死/穿孔/梗阻或出血，需手无挛，轻度直肠分泌大肠直肠粘液或间断出术瘘物增多或出血血中度症状；肝功能肝功能不全；肝功轻度无力；恶心，能检测不正常；低坏死/肝昏迷肝无消化不良；轻度肝检测有些不正常；白蛋白，水肿或腹或性脑病功能不正常泻血清白蛋白正常重度蛋白尿；重度一过性白蛋白尿；持续中度蛋白尿高血压；持续贫血无高血压；轻度肾（+）；中度高血压；（60mg%，肌尿素100ml1.52.0mg%，肌酐素3660mg%，肌酐4.0mg%，肌酐清除率75%酐清除率50%74%清除率50%重度尿频和排尿坏死/膀胱挛轻度上皮萎缩；轻中度尿频；广泛毛细无变困难，重度毛细血缩（容量膀胱度毛细血管扩张血管扩张，间断性肉化100ml），重管扩张（常伴瘀（镜下血尿）眼血尿斑），频繁血尿，度出血性膀膀胱容量减少胱炎（150ml）中度疼痛或触痛；重度疼痛或触痛；坏死自发无症无症状，无生长停骨生长停滞；骨生长完全停滞；状滞；骨密度降低性骨折致密骨硬化不规则骨硬化中度关节强直，间断重度关节强直，疼坏死/无症轻度关节强直，轻关节性或中度关节疼痛，痛伴严重运动受状度运动受限完全固定中度运动受限限
RTOG急性放射损伤分级标准
