疾病概论69440学习教案

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1、会计学1疾病疾病(jbng)概论概论69440第一页，共48页。2疾病的相关疾病的相关(xinggun)(xinggun)概念概念病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第1页/共47页第二页，共48页。3病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第2页/共47页第三页，共48页。4Hippocrates (460 BC377 BC) established the fundamentals of anatomy, physiology, and pathology that served as the earliest knowledge for understanding healt

2、h and disease病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第3页/共47页第四页，共48页。Hippocratess definition of “disease”The disease occurred when the four humors became out of balance:Blood from the heartYellow bile from the liverBlack bile from the spleenPhlegm from the brainParallel in Chinese “Yin and Yang”5病理病理(bngl)(bngl)生理学生

3、理学第4页/共47页第五页，共48页。Galen (129199, AC): introduced experimentation into the study of healingAccording to Galen, the body carried three kinds of blood that contained spirits charged by various organs:the veins carried “natural spirit” from the liverthe arteries, “vital spirit” from the lungsthe nerves

4、, “animal spirit” from the brainencyclopedia of anatomy and physiology6病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第5页/共47页第六页，共48页。7病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第6页/共47页第七页，共48页。8病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学William Harveys most eminent patient, King Charles I, and the future King Charles II look on as Harvey displays a dissected dee

5、r heart第7页/共47页第八页，共48页。9The first vaccination(1796). Edward Jenner (17491823) conducted the first vaccination by injecting the fluid from a dairymaids cowpox lesion into a young boys arm. The boy developed cowpox but not smallpox The 19th century was a time of major discoveries that paved the way f

6、or understanding infectious diseases 病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第8页/共47页第九页，共48页。10病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第9页/共47页第十页，共48页。11病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第10页/共47页第十一页，共48页。12病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第11页/共47页第十二页，共48页。13病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第12页/共47页第十三页，共48页。14病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第13页/共47页第十四页，共48页。15病理病理(bngl

7、)(bngl)生理学生理学第14页/共47页第十五页，共48页。现代疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节(tioji)紊乱而导致的异常生命活动过程。 损伤与抗损伤 16病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第15页/共47页第十六页，共48页。病理过程(guchng)（pathological process）许多疾病中共存的成套病变 如：炎症、发热、缺氧、休克、心衰、呼衰等疾病由病理过程(guchng)组成 如：出血热由凝血障碍、发热、休克、肾功衰等组成17病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第16页/共47页第十七页，共48页。18病理病理(bngl)(bngl)生理学生理

8、学第17页/共47页第十八页，共48页。指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态（75%的人群处于亚健康状态）躯体性亚健康状态心理性亚健康状态人际交往性亚健康状态引起亚健康的原因复杂积极、健康的生活(shnghu)、工作和思维方式，可使亚健康可向健康转化 19病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第18页/共47页第十九页，共48页。20病因学病因学病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第19页/共47页第二十页，共48页。21病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第20页/共47页第二十一页，共48页。生物因素生物因素病原微生物和寄生虫，特点是有一病原微生物和寄生虫，特点

9、是有一定的入侵门户和定位；病原体和机体相互作用定的入侵门户和定位；病原体和机体相互作用理化因素理化因素营养因素营养因素 （过剩或不足或搭配不当）（过剩或不足或搭配不当）遗传因素（基因突变、染色体异常）遗传因素（基因突变、染色体异常）先天因素（损害正常胎儿发育的因素）先天因素（损害正常胎儿发育的因素）免疫因素（超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫因素（超敏反应、免疫缺陷病、自身(zshn)免疫性病）免疫性病）精神、心理和社会因素精神、心理和社会因素22病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第21页/共47页第二十二页，共48页。条件：促进条件：促进/ /阻止疾病发生发展，不能决定阻止疾病发生发展

10、，不能决定(judng)(judng)疾病特异性疾病特异性诱因（诱因（precipitating factorprecipitating factor）危险因素（危险因素（risk factorrisk factor）23病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学病因病因（+ +）（- -）第22页/共47页第二十三页，共48页。24发病发病(f bng)(f bng)学学病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第23页/共47页第二十四页，共48页。25病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第24页/共47页第二十五页，共48页。26病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第

11、25页/共47页第二十六页，共48页。27病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统物理性屏障物理性屏障应激状态应激状态免疫反应免疫反应炎症炎症凝血凝血化学解毒作用化学解毒作用射线射线微生物微生物异物异物应激原应激原致热原致热原致畸原致畸原致癌原致癌原创伤创伤第26页/共47页第二十七页，共48页。28病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学(+)(+)(-)(-)（结果和病因）第27页/共47页第二十八页，共48页。29（病因）（结果和病因）病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学因果交替因果交替(jiot)(jiot)举例举例第28页/共47页第二

12、十九页，共48页。局部影响整体毛囊炎可引起局部充血、水肿等炎性反应白细胞升高、发热、寒颤等全身性表现全身疾病的局部表现糖尿病患者局部皮肤瘙痒、溃烂，是全身性血糖持续升高的皮肤毒性反应医务工作者应善于(shny)识别局部和整体病变间的主从关系，抓住主要矛盾进行处理，不能“头疼医头、脚疼医脚”30病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第29页/共47页第三十页，共48页。31病理生理学病理生理学疾病发生的基本机制疾病发生的基本机制第30页/共47页第三十一页，共48页。32 病因直接损害神经系统机体功能、代谢障碍 病因神经系统相应器官，组织功能代谢变化神经递质、体液因子器官，组织功能代谢变化

13、反射内分泌病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学神经神经(shnjng)机制机制第31页/共47页第三十二页，共48页。33病因通过体液进行(jnxng)蔓延eg:毒物(dw)的损伤作用病 因神经-体液(ty)因子内分泌旁分泌自分泌机体功能、代谢、结构的变化机体功能、代谢、结构的变化内在分泌病理生理学病理生理学体液机制体液机制第32页/共47页第三十三页，共48页。34 病因细胞膜损伤离子泵功能障碍胞内外离子失衡细胞、组织、器官功能障碍，结构破坏直接损伤细胞 病因 病因细胞器损伤（线粒体）细胞功能障碍病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学细胞细胞(xbo)机制机制第33页/共47页

14、第三十四页，共48页。35疾病的本质是基因疾病的本质是基因(jyn)及其表达调控的改变及其表达调控的改变疾病信号跨膜信号转导跨膜信号转导DNAmRNA转录转录翻译翻译蛋白质分子蛋白质分子机体功机体功能、代能、代谢、结谢、结构变化构变化(酶，酶，激素，体液激素，体液因子，生长因子因子，生长因子)分子分子(fnz)机制机制病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第34页/共47页第三十五页，共48页。36病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第35页/共47页第三十六页，共48页。37病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第36页/共47页第三十七页，共48页。38疾病疾病(jbn

15、g)(jbng)的过程与转归的过程与转归病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第37页/共47页第三十八页，共48页。39序曲序曲前奏前奏高潮高潮尾声尾声潜伏期潜伏期前驱期前驱期临床症状明显期临床症状明显期转归期转归期病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学疾病疾病(jbng)的分期的分期第38页/共47页第三十九页，共48页。40转归转归康复康复死亡死亡完全康复完全康复不完全康复不完全康复（后遗症）（后遗症）病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学疾病疾病(jbng)的转归的转归第39页/共47页第四十页，共48页。41病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第40页/共4

16、7页第四十一页，共48页。42病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第41页/共47页第四十二页，共48页。43病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第42页/共47页第四十三页，共48页。44病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第43页/共47页第四十四页，共48页。45病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第44页/共47页第四十五页，共48页。46病理病理(bngl)(bngl)生理学生理学第45页/共47页第四十六页，共48页。47Enjoy Pathophysiology ! 第46页/共47页第四十七页，共48页。NoImage内容(nirng)总结会计学。中国古代医学疾病是阴阳五行的失调。Andreas Vesalius (15141564)。William Harvey (15781657)。现代疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程(guchng)。营养因素 （过剩或不足或搭配不当）。先天因素（损害正常胎儿发育的因素）。损伤与抗损伤。蚕豆病：G-6-PD缺陷，进食新鲜蚕豆可导致细胞膜的氧化损伤而产生溶血反应。第46页/共47页第四十八页，共48页。