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1、 3-63-6岁儿童营养岁儿童营养 与饮食行为培育与饮食行为培育 复旦大学复旦大学 附属儿科医院附属儿科医院 王穗芬王穗芬3 36 6 岁小儿发育特点岁小儿发育特点 体格稳定增长体格稳定增长 智力发育更完善智力发育更完善 语言、思维重点发育语言、思维重点发育 求知欲强、好奇、爱提问、喜模仿求知欲强、好奇、爱提问、喜模仿3636 岁脑细胞分化基本完成，岁脑细胞分化基本完成，以后是皮层网络结构和功能的以后是皮层网络结构和功能的发育、并完成髓鞘化和突触结发育、并完成髓鞘化和突触结构成熟的过程构成熟的过程孩子将来的一切孩子将来的一切 离不开目前的离不开目前的 营养与培养营养与培养 进食特点：进食特点：
2、 一般一日三餐，下午点心（需要时一般一日三餐，下午点心（需要时 一天进食一天进食4 45 5次）睡前加奶次）睡前加奶 三餐主餐应：早餐吃得好三餐主餐应：早餐吃得好 午餐吃得饱午餐吃得饱 晚餐一般晚餐一般 荤素搭配，粗细粮搭配荤素搭配，粗细粮搭配 培养宝宝吃奶习惯培养宝宝吃奶习惯 不吃零食不吃零食 少吃糖果、饮料、冷饮和煎炸食品少吃糖果、饮料、冷饮和煎炸食品 多吃绿叶蔬菜多吃绿叶蔬菜 营养营养金字塔金字塔青少年青少年儿儿 童童5050克克1 1两两1 13 3岁岁牛奶牛奶 500500600600毫升毫升蛋蛋 1 1个个鱼禽、肉、肝鱼禽、肉、肝 5050100100克克蔬菜蔬菜 15015025
3、0250克克水果水果 5050100100克克谷类（粗、细）谷类（粗、细）100100180180克克豆豆 25255050克克油油 1010克克糖糖 1010克克盐盐 少许少许2 21818岁岁牛奶牛奶 500 500 毫升毫升蛋蛋 1 1个个鱼禽、肉、肝鱼禽、肉、肝 8585150150克克蔬菜蔬菜 100100500500克克水果水果 7575150150克克谷类（粗、细）谷类（粗、细）150150500500克克豆豆 25255050克克油油 1010克克1515克克糖糖 尽量少吃尽量少吃盐盐 少于少于5 56 6克克 适量适量油、盐、糖油、盐、糖肉、鱼、蛋肉、鱼、蛋奶及奶制品奶及奶制
4、品蔬菜、水果蔬菜、水果粮、豆粮、豆100-200250-500400-500400-500克克/人人/日日 3 3 岁岁6 6 岁怎麽吃：岁怎麽吃： 奶奶 500 500 毫升毫升 蛋蛋 1 1 个个 蛋白质蛋白质 8585150 150 克克 谷物谷物 180 -300180 -300克克 蔬菜水果蔬菜水果 250250500 500 克克 豆制品豆制品 5050100 100 克克 油油 1515克克 糖糖 101012.5 12.5 克克 盐盐 5-6 10 10 为超重为超重 20 20 为肥胖为肥胖 20202929 为轻度肥胖为轻度肥胖 30303939 为中度肥胖为中度肥胖 40
5、%40%5959 为重度肥胖为重度肥胖 6 60 0 为极重度肥胖为极重度肥胖 以体重均值标准差分度以体重均值标准差分度： 2SD 2SD 为肥胖为肥胖 2 23SD3SD 为轻度肥胖为轻度肥胖 3 34SD4SD 为中度肥胖为中度肥胖 4SD 4SD 为重度肥胖为重度肥胖 以体重百分位分度：以体重百分位分度： 97 97 超重超重 肥胖肥胖 3 3 岁体重岁体重 19 19 公斤公斤4 4 岁体重岁体重 20 20 公斤公斤5 5 岁体重岁体重 23.7 23.7 公斤公斤6 67 7 岁体重岁体重 28 28 公斤公斤肥肥 胖胖 ！自幼养成过食习惯自幼养成过食习惯长期摄入高热能、高糖类、高
6、脂肪食物长期摄入高热能、高糖类、高脂肪食物 喜淀粉类、油脂类食品喜淀粉类、油脂类食品 不喜蔬菜、水果不喜蔬菜、水果 喜肥肉、油炸食品、甜食喜肥肉、油炸食品、甜食 糖果、巧克力、糕点、饮料、冷饮糖果、巧克力、糕点、饮料、冷饮 时时刻刻吃东西时时刻刻吃东西原则：原则： 保证正常生长发育的需要下控制饮食保证正常生长发育的需要下控制饮食 主要控制糖类及低分子糖类（糖果、蜜饯、蔗糖等）主要控制糖类及低分子糖类（糖果、蜜饯、蔗糖等） 蛋白质不少于蛋白质不少于 1 12 2 克克/公斤体重，必要时可公斤体重，必要时可3 34 4 克克/公斤公斤 热卡：热卡：5岁以下岁以下 600600800 800 千卡千
7、卡/日（日（250025003330 3330 千焦耳千焦耳/日）日） 5 510 10 岁岁 8008001000 1000 千卡千卡/日（日（333033304167 4167 焦耳焦耳/日日） 101014 14 岁岁 100010001200 1200 千卡千卡/日（日（416741675000 5000 焦耳焦耳/日）日） 脂肪需限制，但不过分苛求，控制占总热卡脂肪需限制，但不过分苛求，控制占总热卡20203030（动物脂动物脂 肪肪 1/3 1/3）为妥）为妥 当体重减至仅高于同龄儿正常体重范围当体重减至仅高于同龄儿正常体重范围 1010 左右时，可在现有饮食左右时，可在现有饮食
8、基础上不再严格控制饮食，已建立的良好饮食行为及运动习基础上不再严格控制饮食，已建立的良好饮食行为及运动习 惯要巩固惯要巩固千千卡卡/ / 1 10 00 0 克克 （2 2两两） 品品 种种 5 50 01 10 00 0 香香蕉蕉、苹苹果果、奶奶、酸酸奶奶、虾虾 1 10 00 02 20 00 0 鱼鱼、牛牛肉肉、兔兔肉肉、鸡鸡胸胸脯脯、蛋蛋 2 20 00 0 4 40 00 0 米米（3 35 50 0） 、麦麦片片（3 32 27 7） 、面面条条（2 26 68 8） 、烧烧饼饼（4 42 26 6） 、油油条条（2 26 68 8） 、麻麻花花（6 64 48 8） 、蛋蛋糕糕（
9、3 31 18 8） 、麦麦乳乳精精（3 36 68 8） 、馒馒头头（3 30 00 0） 、西西瓜瓜子子（2 22 24 4） 5 50 00 0 芝芝麻麻、巧巧克克力力、桃桃酥酥、火火腿腿、核核桃桃、开开心心果果、花花生生米米、葵葵花花子子、奶奶油油、白白脱脱、黄黄油油、大大量量饮饮料料、果果汁汁、冰冰淇淇淋淋 8 80 00 0 肥肥肉肉 管 住 您 的 嘴！ 蔬菜水果是膳食的主要成分蔬菜水果是膳食的主要成分 米饭、面食加适量瘦肉、蛋、鱼、豆制品米饭、面食加适量瘦肉、蛋、鱼、豆制品 不吃饮料、冷饮、糖果、巧克力、糕点及其它甜不吃饮料、冷饮、糖果、巧克力、糕点及其它甜 食，不吃食，不吃“
10、 零零”食食 应无饥饿感，饿时吃蔬菜、水果应无饥饿感，饿时吃蔬菜、水果 开始维持体重不上升，以后再降开始维持体重不上升，以后再降 睡前睡前 5 5 小时不吃东西（果汁、生菜、桔子）小时不吃东西（果汁、生菜、桔子） 维生素（维生素维生素（维生素 D 不可少）不可少）矿物质矿物质纤维素纤维素饱腹感饱腹感 每日固定运动每日固定运动 1 1 小时，多样化、趣味性小时，多样化、趣味性 （ 1 12 2 周一疗程周一疗程 ） 避免剧烈运动，防止食欲大增避免剧烈运动，防止食欲大增 开始晨起跑步、散步、踢球、做体操等轻度体育活动，开始晨起跑步、散步、踢球、做体操等轻度体育活动， 以后逐步增加运动量及活动时间，
11、每日坚持进行以后逐步增加运动量及活动时间，每日坚持进行 鼓励步行上学，不乘电梯，做家务，使运动为正常习惯鼓励步行上学，不乘电梯，做家务，使运动为正常习惯 去除去除 1 1 公斤脂肪要消耗公斤脂肪要消耗 9 0009 000 千卡热量千卡热量踢毽子踢毽子跳绳跳绳打球打球游泳游泳 步行一小时步行一小时 消耗消耗200200300 300 千卡热量千卡热量 游泳一小时游泳一小时 消耗消耗300300700 700 千卡热量千卡热量 打一小时网球打一小时网球 消耗消耗400400500 500 千卡热量千卡热量 艰艰 苦！苦！ 去除去除 1 1 公斤脂肪要消耗公斤脂肪要消耗 9 0009 000 千卡
12、热量千卡热量 改变进食及生活习惯（运动、看电视改变进食及生活习惯（运动、看电视） 、心理矫治、心理矫治 建立新的生活、运动、进食习惯建立新的生活、运动、进食习惯 小胖墩夏令营，树立信心，建立模式小胖墩夏令营，树立信心，建立模式行为培育：行为培育：强化好的行为；强化好的行为； 限制、淡化不良行为限制、淡化不良行为强化好的行为强化好的行为形成条件反射形成条件反射 形成习惯形成习惯 良好性格第一步良好性格第一步早教中应多鼓励早教中应多鼓励产生自信、迎接新挑战产生自信、迎接新挑战 多鼓励多鼓励才有动力，进一步挑战自我才有动力，进一步挑战自我 教会宝宝：勇敢面对挫折，只要坚持总会成教会宝宝：勇敢面对挫折
13、，只要坚持总会成 功功 （做不好，再来、再来（做不好，再来、再来） 表扬该怎麽表扬该怎麽“ 做做”？ 表扬一点，而不含糊、表扬整个人表扬一点，而不含糊、表扬整个人 对缺点指责，也应及点，而不否定对缺点指责，也应及点，而不否定 全面全面 表扬应表扬应“ 及时及时”，“ 马上马上”，即使，即使“ 部部 分分”也要表扬也要表扬 表扬除语言表达，也可非语言表达表扬除语言表达，也可非语言表达 早教中应注意：早教中应注意：宝宝的心灵较脆弱宝宝的心灵较脆弱点滴伤害点滴伤害畏缩、胆怯畏缩、胆怯经不起打击、奚落经不起打击、奚落自卑自卑过多批评过多批评灰心丧气、怪灰心丧气、怪 别人不好，不知所措别人不好，不知所措 结束语结束语 早教应从小做起早教应从小做起 父母是第一任老师，应完善自我父母是第一任老师，应完善自我6404912364049123 星期四星期四12:0017:0012:0017:00 19:0019:0021:0021:00谢谢大家！王教授热线电话
36岁儿童营养与饮食行为培育复旦大学附科医院王穗芬
