中医执业医师考试汇编西医内科学1

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1、99.患者腹痛、腹泻3天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是：（A）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱63.中毒性菌痢最严重的临床表现是：（D）A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷86.患者腹痛、腹泻3天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是：（A）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱87.患者高热1周。检查：体温40，脉搏90次分，血白细胞4.01.09L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是：（A）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎A.复方磺胺甲基异恶唑B.痢特

2、灵C.四环素D.土霉素E.庆大霉素131.治疗中毒型菌痢的首选药物是：（E）31.发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是：（B）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天A.复方磺胺甲基异恶唑B.痢特灵C.四环素D.土霉素E.庆大霉素132.治疗霍乱的首选药物是：（C）32.伤寒的主要病变部位在：（C）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠33.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是：（B）A.第35天B.第710天，C.第1421天D.第2228天E.28天以后15伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是

3、A伤寒复发B伤寒再燃C并发肠出血D并发肠穿孑LE中毒性肝炎答案：B1伤寒最严重的并发症是A肠穿孔B肠出血C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E急性胆囊炎答案：A 2典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第3-5天B第710天C第1421天D第22-28天E28天以后答案：B32.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于：（C）A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性131.扑翼样震颤见于哪型肝炎：（C）132.蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎：（E）100.伤寒患者，退热12周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为：（A）A.伤寒复发B.伤寒再燃C.

4、并发肠出血D.并发肠穿孔E.急性胆囊炎61.伤寒最严重的并发症是：（A）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性胆囊炎34.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是：（C）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-Hbe(+)141.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是：（B）142.HBV感染进入后期与传染减低的指标是：（E）33.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是：（A）A.23天B.1015天C.1620天D.2130天E.1个月以上86.患者高热3天

5、，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：（B）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢101.患儿，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是：（B）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢92.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是：（C）A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎D.急性肾炎E.甲状腺危象76.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（A）A.病毒性脑炎B

6、.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病88.患儿，5岁。高热3天，伴呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是：（B）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢16患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A急性胃炎B胆囊炎C脑膜炎D急性肾炎E甲状腺危象答案：CA.长期、反复咳嗽、咳痰B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰141.慢性支气管炎单纯型的临床表现是：（A）142.慢性支气管

7、炎喘息型的临床表现是：（B） 34.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是：（E）A.发热D.略痰C.肺部哕音D.白细胞计数E.流行病学史87.患者，男，60岁。咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿哕音，血白细胞11.0109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是：（B） A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌A.发热B.咳嗽C.咯血D.肺部罗音E.痰液检查133.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是：（C）134.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是：（E）65.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是：（E）A.

8、发热B.咳嗽，咯痰C.肺部罗音D.X线检查E.流行病学100.患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音,X线检查无异常。其诊断是：（A）A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌117.患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是：（C）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张35.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是：（E）A.发热D.咳嗽，咯痰C.肺部罗音D.X线检查E.流行病学史17患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听

9、到散在干罗音，X线检查无异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌答案：A 18患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D肺脓肿E支气管扩张答案：C95.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的：（C）A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿62.内源性哮喘的临床表现是：（D）A.多见于儿童与青少年B.常于春、秋季发病C.可有前驱症状D.起病慢，较多见哮喘持续状态.E.发病急，症状缓解快

10、66.外源性哮喘的临床表现是：（C）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时102.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：（D）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌89.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：（D）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌36.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的：（E）A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C

11、.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱3内源性哮喘的临床表现是A多见于儿童与青少年B常于春、秋季发病C可有前驱症状D起病慢，较多见哮喘持续状态E发病急，症状缓解快答案：D19患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A胸膜炎B肺炎C气胸D肺不张E肺结核答案：B90.患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿罗音。应首先考虑的是：（B）A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管哮喘117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼

12、吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎93.患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是：（B）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺不张E.肺结核103.患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿罗音。应首先考虑的是：（B）A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管哮喘88.患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选

13、的检查方法是：（C）A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查D.痰结核菌检查E.血培养91.患者，男，70岁；发热，咳嗽1周。查体：体温38，血压8050mmHg(10.66.7kPa),左肺下可闻及湿罗音。下列哪项处理是错误的：（B）A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物89.患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是：（C）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎104.患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线检查显示右月市尖云雾状阴影。应首先考虑的是：

14、（E）A.肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核118.患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是：（B）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作92.患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是：（E）A.肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核20患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是A肺炎B肺

15、结核C肺癌D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作答案：B4肺癌由原发癌肿引起的症状是A咳嗽，咯血，胸闷，气急B胸痛C吞咽困难D头痛，呕吐，共济失调E厌食，肝区疼痛，黄疸答案：A21患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是A结核性胸膜炎B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C肺癌转移至胸膜D肺癌并发肺脓肿E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管案： C 22患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A慢性支气管炎B原

16、发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿答案：B90.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊.下列哪项检查最重要：（E）A.血常规B.血培养C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查105.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是：（D）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张81.患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应

17、首先考虑的是：（C）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管102.患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是：（B）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿93.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是：（D）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张64.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是：（E）A.咳嗽B.咯痰C.

18、咯血D.乏力E.呼吸困难A.呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水肿E.紫绀143.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是：（A）144.右心衰竭时典型的体征是：（D）24患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为A1级B2级C3级D4级E以上均非答案：C23患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是A肝炎B右心衰竭C左心衰竭D肝硬化E全心衰竭答案：B 25患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色

19、泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是A肺源性心脏病B冠心病C二尖瓣狭窄，心功能不全D高血压心脏病E心包积液答案：A37、典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是：（B）A.1分钟之内B.13分钟C.510分钟D.1120分钟E.2130分钟112.患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为：（C）A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上均非115.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒

20、张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是：（A）A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭.C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭36.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是：（A）A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭6诊断肺心病的主要依据是A长期肺结核病B长期慢性支气管炎C肺动脉高压及右心室肥大D肺动脉狭窄E两下肢浮肿答案：C106.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要

21、的：（C）A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿92.患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的：（D）A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱93.患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38，心率90次分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm小时，抗“O”800单位。治疗应首选：（B）A.糖皮质激素B.阿斯匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞42风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现答

22、案：E96.患者，女，30岁。10年前患风湿热，检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是：（B）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄91.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是：（C）A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.心包积液113.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是：（C）A.肺源性心脏病

23、B.冠心病C.二尖瓣狭窄，心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液107.患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是：（B）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄94患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是：（A）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄70.风心病并发心律失常最多见的是：（C）A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.房性心动过速C.心房扑动