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1、第三届全国中医药职业教育技能大赛2013中医护理技能大赛操作流程及评分标准1隔姜灸考核时间：6分钟之内完成操作,每超过130秒扣1分,以此类推。考核资源：治疗盘、艾绒、姜片、圆利针、火柴（或打火机）、凡士林、棉签、镊子、弯盘、灭火瓶（加适量清水）、纱布或纸巾、快速手消毒剂，浴巾。隔姜灸操作流程及评分标准选手： 号（高职高专组/中职组） 评委老师： 项 目内容技术要求分值素质要求(5分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备(15分)评估患者核对医嘱并报告患者床号、姓名
2、、性别、年龄；评估患者5评估环境环境符合操作要求3自身评估修剪指甲、洗手2评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观5操作步骤(60分)核对、解释备齐用物携至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释5安置体位安置患者合理的体位2暴露施灸部位，注意保暖及保护患者隐私，嘱患者不要随意变换体位3穴位选取取中脘穴10施灸方法施灸部位（穴位上）涂凡士林，放上一片合适鲜姜片10制作并上置中艾炷，点燃施灸10灸完一壮更换新炷（不点火）一般灸37壮（口述）5操作中询问、观察患者感受、皮肤、艾火5询问患者有无灼痛感5施灸完毕，取下艾炷及隔物5操作后处理 (10分)安置患者清洁局部皮肤，协助患者整理衣着2助患者体位舒
3、适，询问需要，交待相关注意事项，简要实施健康指导 3整理用物整理床单位及用物，用物按规定处理 2洗手，酌情开窗通风，记录签名（此步骤计时结束）3综合评价 (10分)熟练程度程序正确、动作规范、操作熟练5人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 5总 分100备注：操作中如发生皮肤烫伤扣20分，衣物如有烧损扣10分。2拔火罐考核时间：6分钟之内完成操作,每超过130秒扣1分，以此类推。考核资源：治疗盘、玻璃罐、止血钳、95%酒精棉球、打火机、弯盘、酒精灯、灭火瓶（加适量清水）、凡士林、无菌纱布、卫生纸、压舌板、棉签、快速手消毒剂、浴巾、屏风。拔火罐操作流程及评分标准选手： 号
4、（高职高专组/中职组） 评委老师： 项 目内容技术要求分值素质要求(5分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目，（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备(15分)评估患者核对医嘱并报告患者床号、姓名、性别、年龄；评估患者5评估环境环境符合操作要求3自身评估修剪指甲、洗手2评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观5操作步骤(60分)核对、解释备齐用物携至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释5安置体位安置患者合理的体位 2暴露拔罐部位（腰背部），注意保暖及保护患者隐私，嘱患者不要随意变换体位 3选罐选择合适
5、罐具5闪罐使用闪火拔罐法5将罐吸附于皮肤上后，立即取下，再拔再起，如此反复吸拔。要求闪罐时更换火罐1次，总共闪罐6次，或至局部呈现红紫现象10拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉，闪罐声音应清脆5走罐施术皮肤或罐口涂凡士林 2使用闪火拔罐法 5将罐吸附于皮肤上后，先在皮肤表面上下来回推动3-5遍，过渡到对侧再向上下来回推动3-5遍，或至局部呈现红紫现象 8拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉 5起罐一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下5操作后处理 (10分)安置患者清洁局部皮肤，协助患者整理衣着2助患者
6、体位舒适，询问需要，交待相关注意事项，简要实施健康指导3整理用物整理床单位及用物，用物按规定处理2洗手，记录签名（此步骤计时结束）3综合评价 (10分)熟练程度程序正确、动作规范、操作熟练、安全5人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀5总分100备注：操作中如发生皮肤烫伤扣20分，衣物如有烧损扣10分3密闭式周围静脉输液考核时间：8分钟之内完成操作,每延时130秒，从总分中倒扣1分,以此类推。考核资源：床单位、输液手臂、输液架、治疗车、注射盘、无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒液、无菌棉签、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、弯盘、压脉带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、速干手消毒液、医
7、嘱单、输液用药物、生活及医疗污物桶、锐器盒、剪刀、消毒液浸泡桶、输液瓶回收筐。密闭式周围静脉输液操作流程及评分标准选手： 号（高职高专组/中职组） 评委老师： 项 目内容技术要求分值素质要求(5分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备(10分)核对医嘱核对医嘱、输液卡、输液瓶贴，签名2评估患者核对并报告患者床号、姓名、性别、年龄；评估患者2评估环境环境符合操作要求1评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观3自身准备修剪指甲、洗手（六步冼手法）、戴口罩2操作步骤（
8、65分）准备药液核对、检查药液2贴瓶贴1启瓶盖，消毒瓶塞2双人核对、签名2查输液器2将输液器针头插入瓶内，整理1床旁准备床旁核对患者与输液卡，询问是否做好输液前准备2备输液贴1核对药物与输液卡，挂瓶2预排气后关闭调节夹5妥善放置输液管1消毒穿刺协助患者取舒适卧位1在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾、压脉带1选择静脉2消毒液消毒皮肤第一遍2扎压脉带2再次消毒皮肤2再次查对2再次排气2嘱患者握拳，绷紧皮肤2穿刺，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许6固定调速三松：松开压脉带，打开调节夹，嘱患者松拳2点滴通畅，固定2正确调节滴速4询问并观察局部及患者反应2整理记录收回压脉带、小垫枕与治疗巾，安置患者2洗
9、手，摘口罩2再次查对2记录输液卡，悬挂于输液架上2交代注意事项2输液观察输液中及时巡视（口述）2操作后处理 (10分)拔针核对、解释1揭去输液贴，关闭调节夹1拔针，按压2交代拔针后注意事项2用物处理用物分类处理2整理患者1洗手 ，举手示意操作停止，（计时结束）1综合评价(10分)熟练程度程序正确，操作规范、熟练，无菌观念强，注意安全，按时完成5人文关怀尊重患者，及时鼓励、安慰患者，使其主动配合操作2护患沟通用语规范，简明扼要，通俗易懂，沟通有效3总分100备注：使用过期或不合格的药品扣20分；穿刺两次仍不成功者扣10分。4单人徒手心肺复苏 考核时间：4分钟之内完成操作,每超过130秒扣1分,以
10、此类推。考核资源：床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒,按需备脚踏垫和抢救板。单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准 项目内容技 术 要 求分值素质要求(5分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时），语言流畅，态度认真2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备(5分)用物准备检查物品完好齐全，符合要求，物品摆放合理4环境评估环境安全（口述）1操作步骤(75分)评估患者判断意识：轻拍患者肩部，并大声呼唤患者:“你怎么了？”1判断呼吸：患者无呼吸（口述结果）2触摸大动脉搏动：以食指和中指
11、触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动，时间510秒（口述结果）2紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫他人协助，计时1体位准备立即将患者仰卧，置于硬板床上或于患者胸背部垫木板2去枕，头、颈、躯干在同一轴线上1双手放于两侧，身体无扭曲1心脏按压抢救者站立于平患者的肩部水平，必要时用脚踏板1松解患者衣服、裤带，充分暴露胸部2按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点6按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作10按压幅度：胸骨下陷至少5cm，用力均匀2按压频率：
12、100次/分（口述），每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次14开放气道头侧偏1检查口腔，清除口腔异物2取出活动义齿（口述）1判断颈部有无损伤（口述结果）2颈部无外伤者采用仰头举颏法（或颈部有外伤者采用双手托下颌法）（口述）3人工呼吸保持患者口部张开状态,左手拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气2双唇紧贴并包绕患者口部用力吹气，直至患者胸廓抬起，每次不少于1秒5吹气完毕，立即与患者的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况3连续吹气2次，按压与人工呼吸之比为30:2，连续5个循环5效果判断颈动脉恢复搏动，收缩压60mmHg以上2自主
13、呼吸恢复1瞳孔缩小有对光反射1面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红2操作后处理（5分）整理记录照护患者1整理用物1洗手（七步洗手法）1记录复苏成功1报告操作结束(此步骤计时结束) 1综合评价（10分）熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练5人文关怀操作中动作不粗暴，患者无损伤,关怀体贴患者，根据病情进行适当的健康指导。5总 分1005中医护理知识问答考核时间：5分钟之内完成。考核资源：十二正经在四肢的分布规律；常用穴位（合谷、足三里、内关、大椎、三阴交、关元、迎香、睛明、涌泉、风池、肩井、人中、印堂、太阳、四缝）的定位；生活起居护理的基本原则；情志护理的基本方法；饮食护理的基本原则；中药的特殊煎煮法；中药的服药时间；常用中药内服的护理方法；病中忌口或服药禁忌；表证与里证、热证与寒证、实证与虚证、阳虚证与阴虚证的鉴别；皮肤针、耳针的护理及注意事项；针刺意外的护理与预防；艾灸的适应证、禁忌证、护理及注意事项；拔罐法的适应证、禁忌证、护理及注意事项；推拿法的适应证、禁忌证、推拿手法的基本要求、护理及注意事项。参考书目：普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材中医护理，陈建章、顾红卫主编，人民卫生出版社，第一版，2010考核方式：随机抽取2个问题回答，每题50分。
中医药职业教育技能大赛中医护理技能大赛操作流程及评分标准
