呼吸科哮喘知识1

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1、家长须知的哮喘知识一.什么是哮喘？支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后， 气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。三.、 引发哮喘的因素有哪些？1、 内因（ 1）过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎或湿疹，或食物、药物过敏（ 2）性别：儿童期哮喘男多于女，原因与男孩气道较狭窄，气道高张力有关。然而，这种性

2、别导致的发病差异在青春期后逐渐消失。与之相反，由于性激素的作用，女性在月经期、妊娠期和绝经期哮喘症状加重。（ 3）肥胖：近年来，美国专家注意到美国 20 74岁肥胖症患病率从 1960 年 13.4增加到 1962年的 27.6，女性肥胖症患者由1980 年 15.8增加到 1996年的 33.2。与此同时，哮喘患病率由 1980年至 1996 年增加了 73.9。一些证据也显示，高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。（2） 外因1） 室内变应原：屋尘是由纤维、霉菌孢子、花粉、哺乳动物的头皮屑、螨虫等组成。动物变应原：家养的动物通过分泌物、排泄物和皮毛释放变应原。蟑螂变应原：蟑螂的躯体、

3、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。真菌：真菌生长在制冷、加热、湿化系统中。2） 室外过敏原：最常见的是花粉。花粉与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关。3） 饮食结构： 小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大，母乳喂养可减少哮喘的发生，因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白A，有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生，这是任何配方奶粉所不能匹及。4） 呼吸道感染： 流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。5） 被动吸烟： 香烟飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性。母亲在妊娠期间吸烟或家庭成员吸烟， 儿童在出生后会增加其发生哮喘和喘息症状的发生率。母亲

4、在儿童的婴幼儿时期吸烟会使儿童在第1年内出现喘息症状是普通孩子的4倍。6） 其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、鼻窦炎胃食管返流等也可引起哮喘发作，尤其是儿童。四哮喘的主要临床表现是什么？支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、 喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的惟一症状，即咳嗽变异性哮喘。五.作为家长如何早期发现哮喘？由于哮喘症状的非特异性，常导致病人就诊时会得到的种各样的诊断。很多患儿因诊断为支气管炎、 喘憋性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。故要建立哮喘的正确诊断， 才能给予适当的治疗。做为家长如果发现患儿存在以下任何征象或

5、症状，即应高度怀疑哮喘：(1) 频繁的喘息发作：多于每月一次，(2) 活动诱发的咳嗽或喘息，(3) 咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素，(4) 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。(5) 儿童的感冒反复地 “发展到肺部 ”，或持续 10天以上才恢复，(6) 症状在服用哮喘治疗药物后减轻。六.疑似哮喘患儿需要做哪些检查？（ 1）变应原的测试：主要通过过敏原筛查以了解是否存在过敏原。（ 2）肺功能的测定：可通过肺功能检查以了解是否有气流受限。（ 3）气道高反应性测试：通过激发试验观察是否存在气道高反应

6、性。八 如何做好哮喘的预防？1. 最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，患儿应该在初次就诊后 1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。(1) 若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在1月内应看到病情改善。(2) 如果哮喘控制了至少 3个月，应到医院询问医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药。(3) 若患儿有明显的过敏原，可给与脱敏疗法，以彻底摆脱哮喘。2. 另一方面为改善哮喘控制及减少对医疗的需求，患者应避开引起哮喘症状的危险因素。(1) 屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干

7、或在太阳下晒干。取走地毯，尤其是卧室的地毯。(2) 毛皮动物：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。(3) 室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫潮湿区域。(4) 室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应管好门窗呆在室内，若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。（5）食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，不吃小食品，并避免食用过敏食物，避免高蛋白，高脂肪饮食。最后，相信家长只要做到这些，哮喘完全可以很好的控制。当梅花的幽香随冬天的到来而传出，那么半空中漂泊的雪花，也会依偎这香气，随之飘舞。当万物凋零，充斥于世界的凄凉席卷而来时，在一个角落里梅花却悄然盛放了，它似乎在告诉世人，它只是缺少一

8、个盛放的机会。春意回卷大地，生命再次降临与世界的每一角落，清凉的春雨中，流淌着无限的诗意，昨夜的桃花，已经在枝头上开出粉红的花蕊了吧，四角的花瓣，透出淡淡的清香，让人流连忘返，因为这样，所以没有人会去在意路边的小草， 也在春天中娇嫩欲滴。这个世界上， 并不是说你准备好了，你就能得到，就像小草一样，无论它怎么改变，都不会得到注意，但就不努力了吗 ?不，努力是在为自己被发现做准备，并不是说就一定会被发现，所以无论你是普通还是不普通，都一定要努力，因为问心无愧的芬芳，总有一天，你会发现其实自己也是美丽的。朝着夕阳看去，大片的火烧云朝着夕阳落尽，幻化成无垠的星空，在天空中闪耀，世界上从来不缺乏美丽，如

9、果你不比别人努力，那么机会也不可能会降临到你的头上，一次又一次的，向着自己期盼的方向奔去，心底的泪水和汗水就让它隐盖在自己的步伐下，随着秋天的风，飘到记忆的尽头，在那里生根，发芽，总有一天，当你回头遥望时，你会发现，汗水凝聚的光芒是如此闪耀。来到东北的一个月零两天当中，只有两天是阴天多云，其他的日子，天空都是碧蓝的，阳光都是灿烂的，一个同事说，他喜欢东北的天气，每天都是晴天，不像南方，经常都细雨蒙蒙，路上总是湿润的。北方的路上，几乎不会有水，有的都是一块一块结成冰块的冰，日常的温度，几乎不足以融化冰块，所以即便每天都是大太阳，但是地上的冰块依旧非常坚挺。恰如他说的，在北方的晴天当中，心情会变得

10、舒畅许多，大抵下雨的时候，人的心情，都是柔软的吧，而柔软，总是容易多愁善感，我也会多愁，也会善感，也会在下雨的时候，一个人躲在屋子里发呆，写日记，把自己的人生，一遍又一遍的清理，我觉得，在南方雨天发呆的时候，我把自己清理得很好。来到北方之后，我学会了在灿烂之中清理，在欢笑当中清理，可能是因为，我开始体验到这种人群的生活，所以对于自己喜欢的东西，越来越清楚，好多东西，已经真正的不能影响到我了，我在北方的阳光当中，并没有变得灿烂，但我看着灿烂，似乎就在我眼前!她，不自觉地已经坠入了暮年人的园地里，当一种暗示发现时，使人如何的难堪！而且，电影似的人生，又怎样能挣扎？尤其是她，十年前痛恨老年人的她！她曾经在海外壮游，在崇山峻岭上长啸，在冻港内滑冰，在广座里高谈。但现在呢？往事悠悠，当年的豪举都如烟云一般霏霏然的消散，寻不着一点的痕迹，她也惟有付之一叹，青年的容貌，盛气，都渐渐地消磨去了。她怕见旧时的挚友。她改变了的容貌，气质，无非添加他们或她们的惊异和窃议罢了。为了躲避，才来到这幽僻的一隅，而花，鸟，风，日，还要逗引她愁烦。她开始诅咒这逼人太甚的春光了