呼吸内科学-第12章同步练习(4)

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1、全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学 -第 12 章同步练习（4）共90分钟共42道题【题型】X 型题1.关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当A. 胸腔内可注入链激酶或尿激酶B.急性期全身毒性症状严重、胸腔积液较多者可加用糖皮质激素C.应尽可能将胸腔积液抽尽D.肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗E.胸腔内须使用抗结核药物【题型】X 型题2.下列肺结核患者具有手术指征的有A. 内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘘E.大咯血无效者【题型】A1A2 型题3.男性， 33 岁，体检发现右肺第2 肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A. 不

2、需要药物治疗，定期观察B.采用 4H 治疗C.采用 2HRZ/4HE 或 2HRZ/4HR 治疗D.采用 2HE/4H 治疗E.采用 2HRVE/4HRV【题型】A1A2 型题4.结核病化疗联合用药的主要目的是A. 减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症【题型】A1A2 型题5.哪一种表现对提示病变活动没有意义A. 毒血症状明显B.X 线空洞增大C.痰菌阳性D.PPD 试验阳性E.ESR 增快【题型】A1A2 型题6.治疗肺结核，主要应抓好A. 定期普遍预防性服用异烟肼B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.

3、不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散【题型】A1A2 型题7.结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A. 型反应 (速发变态反应)B.型反应 (细胞毒反应 )C.型反应 (免疫复合物反应)D.与变态反应无关E.型反应 (迟发变态反应)【题型】A1A2 型题8.关于结核菌群不正确的是A.A 群存在于细胞外，异烟肼效果最好B.B 群存在于细胞内C.C 群对利福平敏感D.D 群为休眠菌E.A 群为复发的根源【题型】A1A2 型题9.口服异烟肼预防结核病(化学预防 )主要适用于A. 体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT 试验阳性

4、者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者【题型】A1A2 型题10.人类肺结核病的主要致病菌90%以上为A. 人型结核分枝杆菌B.牛型结核分枝杆菌C.鼠型结核分枝杆菌D.非洲型分枝杆菌E.人型和牛型分枝杆菌【题型】A1A2 型题11.下列哪项胸腔积液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断A. 粘蛋白试验阳性B.胸腔积液找到抗酸杆菌C.WBC1000/L ， N0.70D.RF1:160 阳性E.葡萄糖 3.36mmol/L【题型】A1A2 型题12.男性， 27 岁，近 1 个月来劳累后出现乏力、盗汗、食欲缺乏，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是A. 外周血常

5、规B.心电图C.支气管碘油造影D.胸部 X 线片E.血液生化检查【题型】A1A2 型题13.男性， 25 岁，渗出性胸膜炎治愈后2 年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸杆菌阳性。治疗最佳选择为A. 异烟肼 +链霉素 +乙胺丁醇B.异烟肼 +妥布霉素 +利福平C.异烟肼 +链霉素 +吡嗪酰胺D.乙胺丁醇 +对氨基水杨酸钠+卡那霉素E.乙胺丁醇 +对氨基水杨酸钠+利福平【题型】A1A2 型题14.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A. 胸部 CTB.临床表现C.胸腔积液颜色D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查E.年龄【题型】A1A2 型题15.结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括A.

6、减轻心包炎症B.加快心包渗出液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险E.降低死亡率【题型】A1A2 型题16.男性，慢性喘息型支气管炎患者，近3 个月咳嗽、喘息加重，经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用以下哪一项治疗最佳A. 青霉素 +氨茶碱B.异烟肼 +链霉素 +利福平C.红霉素 +盐酸溴己新 (必嗽平 )D.氧氟沙星 +喘乐宁E.丁胺卡那霉素+乙胺丁醇 +枸橼酸喷托维林(咳必清 )【题型】A1A2型题17.女性，45 岁，午后低热2 个月，咳嗽，少量白痰，痰结核分枝杆菌阳性，X 线胸片发

7、现左上肺结核，用链霉素 +乙胺丁醇 +对氨基水杨酸治疗 1 个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉 45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为A. 利福平 +乙胺丁醇 +异烟肼B.异烟肼 +链霉素 +利福平C.异烟肼 +链霉素 +吡嗪酰胺D.利福平 +异烟肼 +卡那霉素E.异烟肼 +链霉素 +乙胺丁醇【题型】B 型题A. 风湿性心包炎B.结核性心包炎C.原发于心包的间皮瘤D.心肌病E.化脓性心包炎18.患者，女性， 32 岁。发热、胸痛量积液， PPD 强阳性。应考虑10 天，伴呼吸困难2 天，查体心影增大，B 超心包腔大ABCDE【题型】B 型题A.

8、风湿性心包炎B.结核性心包炎C.原发于心包的间皮瘤D.心肌病E.化脓性心包炎19.患者，女性， 37 岁。低热 1 个月，体温 38，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉 50mm/h ，抗链“ O” 800U 以上，查体心影增大， B 超示心包积液。应考虑ABCDE【题型】B 型题A. 原发性肺结核B.继发性肺结核C.淋巴瘤D.肺癌E.结节病20.患者，男性， 10 岁。低热、咳嗽 2 个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑ABCDE【题型】B 型题A. 原发性肺结核B.继发性肺结核C.淋巴瘤D.肺癌E.结节病21.患者，男性， 25 岁。低热、咳嗽 2 个月，右上肺可见一

9、2cm2cm 斑片影，内有可疑空洞。应考虑ABCDE【题型】B 型题A. 原发性肺结核B.继发性肺结核C.淋巴瘤D.肺癌E.结节病22.患者，男性， 45 岁。吸烟 25 年，咳嗽、痰中带血 1 个月，胸片见右肺门 3cm 3cm 大团块影。应考虑ABCDE【题型】B 型题A. 支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺结核23.患者，男性， 40 岁。 3 个月前着凉后发热，咳臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有 4cm 大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断ABCDE【题型】B 型题A. 支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺结核24.患者，男性， 65 岁。吸烟 40 年，每日

10、 2 包，近 2 个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛， X 线示右肺团块影，有短毛刺，诊断ABCDE【题型】B 型题A. 支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺结核25.患者，男性， 32 岁。咳嗽 1 个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断ABCDE【题型】B 型题A. 支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.肺结核26.患者，男性，25 岁。淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断ABCDE【题型】B 型题A. 痰涂片找结核菌B.复查胸片C.PPD 试验D.支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E.胸部多层CT27.患者

11、，女性， 25 岁。低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是ABCDE【题型】B 型题A. 痰涂片找结核菌B.复查胸片C.PPD 试验D.支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E.胸部多层CT28.患者，男性， 30 岁。诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是 ABCDE【题型】B 型题A. 痰涂片找结核菌B.复查胸片C.PPD 试验D.支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E.胸部多层CT29.患者，男性， 45 岁。心前区不适 1 个月，病初曾有发热 38，伴乏力、消瘦，查体： BP 110/75mmHg ，心率 100 次 /分，心音遥远。 PPD(+) ，心包积

12、液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3 个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑ABCDE【题型】 A3A4 型题男孩， 5 岁。发热 38.5 39，持续 2 周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2 周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1 年。30.该患者最可能的诊断A. 原发性肺结核B.急性血行播散型肺结核C.亚急性血行播散型肺结核D.继发性肺结核E.耐药结核病【题型】 A3A4 型题男孩， 5 岁。发热 38.5 39，持续 2 周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2 周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1 年。

13、31.为进一步明确诊断需进一步做的检查是A. 血常规B.肝肾功能C.PPD 皮试D.胸部 CTE.腰椎穿刺【题型】A3A4 型题男性， 18 岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。32.该患者可能的诊断为A. 肺脓肿B.肺癌C.肺结核空洞形成D.葡萄球菌肺炎E.支气管扩张【题型】A3A4 型题男性， 18 岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。33.为进一步明确诊断，该患者首先应做的检查是A. 痰结核分枝杆菌集菌及培养B.PPD 皮试C.血抗结核抗体D.胸部 CTE.普通菌培养【题型】A3A4 型题男性， 18 岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。34.如该患者

14、痰结核分枝杆菌为阳性，则化疗方案应为A.2HRZ/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRZSE/4 6HRED.6HRZE/6HRE.6HRZ/6HR【题型】A3A4 型题男性， 60 岁， 6 年前因痰结核分枝杆菌阳性而诊断为继发性肺结核，当时予以HRE 治疗个月，因病情好转而自动停药。3 个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES 等药物治疗，症状时好时坏。半年前咯血1 次，再次采4用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。35.此病例治疗过程中存在的最大问题为A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B.初次治疗时疗程不足C.第一次

15、恶化时治疗不彻底D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足E.用药不规则【题型】A3A4 型题男性， 60 岁， 6 年前因痰结核分枝杆菌阳性而诊断为继发性肺结核，当时予以HRE 治疗个月，因病情好转而自动停药。3 个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES 等药物治疗，症状时好时坏。半年前咯血1 次，再次采4用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。36.末次病变恶化，应采取哪些措施A. 摄 X 线胸片，根据病变影像进行治疗B.联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素再次系统化疗C.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结

16、果回报后酌情处理D.送末梢血常规检查，根据结果进行治疗E.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药 4 5 种组成的新方案予以治疗，以及其他辅助治疗【题型】A3A4 型题男性， 60 岁， 6 年前因痰结核分枝杆菌阳性而诊断为继发性肺结核，当时予以HRE 治疗个月，因病情好转而自动停药。3 个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES 等药物治疗，症状时好时坏。半年前咯血1 次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。437.该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是A. 按复治病例原则治疗，疗程8 个月B.

17、采用二线抗结核药物治疗C.化疗加用激素治疗D.止血、抗感染治疗E.仍继续原方案治疗【题型】A3A4 型题男性， 42 岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5 个月，采用异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀、疼痛、强直，活动受限。38.出现上述不良反应的原因是A. 吡嗪酰胺所致的痛风性关节炎B.乙胺丁醇代谢障碍C.异烟肼的不良反应D.利福平干扰RNA 合成反应E.未加用利尿剂【题型】A3A4 型题男性， 42 岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5 个月，采用异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀、疼痛、强直，活动受限。39.应采取的治疗方法是A. 停服吡嗪酰胺，加用抑制尿

18、酸合成或促进尿酸排泄的药物B.停服乙胺丁醇，加用利尿药C.停用异烟肼，加用维生素BD.停用全部药物，加用抗过敏治疗E.停用异烟肼、利福平，加用解热镇痛药【题型】X 型题40.符合结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液原则的是A. 抽液后需胸腔内注入抗结核药物B.每次抽液应尽量多抽C.抽液速度不宜过快D.每周抽液2 3 次，直至胸腔积液消失E.注意防止复张性肺水肿的发生【题型】X 型题41.肺结核的辅助检查包括A. 血腺苷脱氨酶(ADA)B.抗结核抗体C.CEAD.PPD 试验E.痰结核分枝杆菌检查【题型】X 型题42.结核性脑膜炎椎管给药的适应证是A. 抗结核治疗过程中，出现肝功能异常，致使部分药物停用，治

19、疗不强有力B.较重病例，伴昏迷者C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.顽固高颅压，颅压估计400mmH2OE.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者是风的细语、是雨的柔顺、斑驳了一道道古老的忧伤，刻在了灯火阑珊处?是桥的沧桑、是石的痕迹、流年了一首首陈旧的诗韵，铭在了秋月三更天 ?海棠红袖添香，墨迹染血苍凉。安静中，晨曦相伴花香，展一笺前世的千秋歌遥 ;清雨深巷幽笛，挥洒寒月银装。情浓处，夕阳西落桃源，留一篇今生的婉艳霓裳。挽轻风拂墨，泼洒一秋雨红，拨开海棠的花事，聆听花瓣细语呢喃，深情里，香醉十里桃花，溪留百亩婉蓝。摇曳的风铃，恍惚的倩影。沉月入水禅心未改，凝霜了一夜烟波的伤梦。灵润如玉的杏

20、花黄似菊染的丝雨，阵阵飘莹、落琴弦瑟。拂墨轻风， 笔尖莹绕了一圈年轮，轻轻的描出了圆圆的印迹，淡色中，雅致的轻雨，穿巷飘过，留下了一串串流香的诗花。模糊的撇捺、不清的横竖，送走着残血的时光。摘一支轻雨，铺一笺墨迹，在灯火阑珊处窥探一叶棂窗，熟悉的倩影淡淡一笑，倾城了岁月的柔情，暖雨中蜜意了情侣的梦香。一杯轻风，半壶墨迹。捧着安静的角落，独饮墨香，留韵素白。轻风拂过，开满了一园禅意，一片樱花。轻风缓缓，墨香袭袭。长长的倩影里，柔软了风韵的味律，洒脱的静悟中遥远变成了传说，把爱定格在一瞬间。这第一段似乎是着重描摹春的美丽，可起首有“多事的东风”一句，暗示着有人恼春，于是有个人物忽悠地闪了一下，桃红“醉依在封姨的臂弯里”，一下子就不见了。但“多事”里隐蕴着的愠意，因封姨的出现有了着落。春天写足了，那位对春天怀着恨意的人物便在作者的笔下十分不情愿地亮相了。“只有一个孤独的影子，她，倚在栏杆上，”这就是封姨了，她“才从青春之梦醒过来”，茫然不解这眼前发生的一切。作者笔下的她原来是一个芳华已失的女人！眼前的春天只是她过去的影子。