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1、埃索美拉唑三联用药医治HP感染的疗效分析【关键词】埃索美拉唑联合克拉霉素我院采纳埃索美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法医治感染相关性溃疡， 分析患者 HP肃除率、溃疡愈合率及病症减缓情形，现报告如下。1 资料与方式1 1 一样资料选择因胃灼烧、 胃疼痛、十二指肠溃疡、 返流性食管炎、 消化性溃疡而就医的患者中符合以下条件者： 胃镜检查诊断为胃溃疡和 ( 或)十二指肠溃疡； Hp检查阳性；5 周内未利用质子泵抑制剂类药物、受体拮抗药、铋剂或抗菌药物；无胃肠道手术史；无消化道出血和幽门阻塞、穿孔等并发病；无严峻的心、肝、肾功能不全；无相关药物过敏史。共 126 例，男 74 例，女 52 例，年
2、龄 2071 岁。随机分为埃索美拉唑组 66 例和奥美拉唑组 60 例。两组在性别、年龄等方面无统计学不同。1 2 Hp 检测Hp 检测采纳快速尿素酶实验、胃黏膜组织学检查和 13C 尿素呼气实验 (13C UBT)。胃镜检查时， 从胃窦和胃体各取 2 块进行快速尿素酶实验和病理组织学检查， 两项实验阳性者即诊断 Hp感染。复查时两项实验均为阴性那么确信 Hp 已被肃除。1 3 医治方式医治组：埃索美拉唑 20mg，克拉霉素 05g，阿莫西林 10g,bid ；对照组：奥美拉唑 20mg，克拉霉素 05g，阿莫西林 10g,bid 。各组疗程均为 1 周。1 4 观看指标及疗效评定标准于用药后
3、第一、 3、7d 别离记录患者胃灼烧、胃疼痛病症发作的频率及病症的严峻程度，评估上述时刻内患者病症减缓率。医治前后内窥镜下溃疡的转变。 医治终止后至少 4 周以上检测 Hp，快速尿素酶实验和病理组织学检查均为阴性，判定为肃除。1 5 统计学处置应用 SpssforWindows 110 进行统计分析， Hp肃除率、溃疡愈合率及病症减缓率比较均采纳卡方查验， P< 为结果有显著性不同。2 结 果2 1 病症减缓率第 1d 埃索美拉唑组中胃灼烧、胃疼痛减缓 50 例，减缓率为758；奥美拉唑组中胃灼烧、 胃疼痛减缓 26 例，减缓率为 433，两组比较不同有显著性意义 (P<0 05)
4、 。第 3、7d 病症减缓埃索美拉唑组别离为九、 5 例，2 例未减缓；奥美拉唑组别离为 10、18 例，6例未减缓。第 3、7d 腹痛病症减缓率埃索美拉唑组和奥美拉唑组别离为 894、 970和 600、 900，二者第 3d 病症减缓率比较不同有显著意义 (P<0 05) 。 Hp 肃除率埃索美拉唑 Hp肃除率为 970(64 66) ，奥美拉唑组 900 (54 60) 。溃疡愈合率两组消化性溃疡病人医治 1 个疗程以后，埃索美拉唑组胃溃疡和十二指肠溃疡愈合率别离为 914和 94 6，奥美拉唑组别离为904和 926，不同无统计学意义。3 讨 论本组资料说明：埃索美拉唑医治组Hp
5、肃除率 ) 明显高于奥美拉唑对照组 (90 0)(P<0 05) ；两组溃疡愈合率比较不同无显著性 (P>0 05) ；病症减缓率方面，埃索美拉唑要明显优于奥美拉唑。消化性溃疡是一种慢性复发性病变， 严峻危害躯体健康， 其发病与高胃酸及 Hp 感染有关。因此，消化性溃疡的医治要紧应用抑制胃酸分泌、爱惜胃黏膜和抗 Hp 的药物。 Hp 阳性溃疡患者除抑酸医治外，肃除 Hp 是必要方法。含质子泵抑制剂药联合两种抗菌药的三联一周疗法能迅速减缓溃疡病症，增进溃疡愈合，具有良好的肃除作用及不良反映少等优势，被普遍作为肃除Hp 的一线方案。质子泵抑制剂类药物对胃酸分泌具有较强的抑制作用， 胃内
6、酸度降低后无益于 Hp 的生长。而阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性需要在 PH>4 的体液基础上才能发挥抑菌、杀菌功效。因此，三联疗法中质子泵抑制剂的抑酸强度和速度及其作用的稳固性对疗效起着重要的作用。埃索美拉唑是质子泵抑制剂， 由单一的 S型光学异构体组成。 相较于奥美拉唑，其存在药物动力学和药效学上的明显优势。口服吸收迅速，约 12h, 绝对生物利费用为89，稳态为 022Lkg，血浆蛋白结合率为 97，在肝脏首过作用中代谢率低，而更多地存在于血液中故而抵达质子泵起作用的药物量也多。埃索美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林短程疗法能有效清除Hp，且溃疡愈合率高，减缓病症迅速，是肃除 Hp 比较有效的医治方案。
埃索美拉唑三联用药医治HP感染的疗效分析
