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1、在食管癌患者中应用优质护理服务的临床分析摘要：目的：研究食管癌患者接受护理过程中通过优质护理服务后的效果。方法：将我院 2012 年 6 月至 2013 年 11 月收治的 200 名在全麻醉下做食管癌根治性切除手术的患者为研究对象。将 200 名患者随机分为数量相同的两组，分别为对照组和实验组，对照组按照常规护理进行护理，实验组采用优质护理服务。患者在护理前后的心理状况评分通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（ SAS）进行测评，并统计两组患者的并发症发生情况。结果：对照组的心理状况评分在护理前后差异不显著，无统计学意义（ P 0.05），实验组患者在护理前后的心理状况评分差异显著（ P
2、 0.01），护理前后两组患者之间在的心理状况评分有显著差异（ P 0.01），实验组的并发症发生率显著低于对照组（ P 0.05），具有可比性。1.2 方法。对照组患者均采用常规的术前术后护理。实验组的所有患者均采用优质护理服务进行护理，方法如下：术前护理：术前准备：首先患者的肠道、呼吸道做好准备，并通过营养支持等做好生理方面的准备。然后通过宣讲方式指导患者进行踝泵运动以免术后形成下肢静脉血栓，并通过床上大小便使术后尿管尽早拔除。再则，术前与手术室护士进行交流，增加患者信任感，把患者畏惧心理降到最低。心理护理：给每位护士安排固定的 7 位左右的病人，病人整个住院过程的责任护士不得随意更换，这
3、样有利于随时观察患者的变化情况并及时处理，也能更快得到患者的信任。责任护士通过与患者的平等式交流获得信任后，把住院期间的各项检查项目、 治疗过程的必要性和意义，以及需要患者注意和配合的事项告知患者，让患者积极参与护理和治疗过程，必要时可请家属一起做好配合工作。术后护理。 严密观察： 密切观察患者脉搏血氧饱和度和生命体征的变化，昏迷状态患者的呼吸道需时刻保持通畅，避免残留麻药影响到患者呼吸2 。术后躁动的护理：患者在苏醒过程中，由于镇痛不够、体温低、苏醒不彻底等因素容易躁动，此时应做好保暖措施，并通过高流量吸氧给予支持，必要时可采取镇痛、镇静措施。所有患者给予自控镇痛泵把疼痛降到最低。呼吸道的护
4、理：严密观察术后患者的呼吸状态。为使气道通畅，必须及时吸痰。气管拔除可通过让患者配合吹气球、深呼吸等动作使肺膨胀，痰阻塞时，可采用鼻导管或纤维支气管镜把痰吸出。胃肠道的护理：术后为给避免胃肠压力需禁饮食 3 至 4 天，禁食过程需提供足够的静脉营养和水分。恢复肠蠕动后可将流质食物通过十二指肠营养管注入。经检查口部愈合情况良好后，可适当饮食，注意生、冷、硬食物，平躺时垫高枕头且饭后2 小时内避免平躺，可是呕吐、反酸等得到缓解。1.3 统计学方法。均数X S 表示计量数据。百分率表示计数数据，通过SPSS15.0 软件进行X2 检验和 t 检验，当P0.05）。实验组的 100名患者，护理前的SD
5、S 和 SAS 分别为（43.57 5.5）分、（ 42.56 7.8）分，护理后的 SDS 和 SAS 分别为（ 29.88 5.1）分、（ 29.21 3.8）分，数据得出，护理前后，实验组患者在心理状况评分上的差异显著， 具有统计学意义 （ P0.05），护理前后，实验组和对照组差异显著， 具有统计学意义 （ P0.05）。2.2 对照组和实验组患者并发症发生率的比较。与对照组相比，实验组切口感染、出血、吻合口瘘、肺部感染等几类并发症的发生率明显低于对照组，差异具统计学意义（ P0.05）。3 讨论食管癌是最普遍的恶性肿瘤之一，不仅给患者进食造成困扰，也让患者承受着生理疼痛的创伤，并且极
6、易引起患者水电解质失调、营养不良、不良心理等状态，这些不良状态在导致患者生活困难的同时，也促进病情发展，影响治疗效果3 。在围手术期中，对食管癌患者实施优质护理服务，强调全程精细护理的优质护理服务真正提升了护理服务的整体水平，这种无缝隙一站式服务更有利于全面掌握患者病情。优质护理和护士的护理水平等方面使患者在身体舒适的同时，心理上也得到了极大满足，这样患者能够积极配合治疗，手术进行的更加顺利，术后恢复时间可明显缩短，也减少了术后并发症的产生， 患者尽早恢复， 经济负担随之减轻，满意度也大大提高。另外护士在实施优质护理服务过程中，不仅提高了专业的护理技能和知识，与患者的交流能力也有所提高，整个护理质量和知识面有所增加，提高了整体的护理素质。因此优质护理服务应当作为一项重要的护理手段在临床治疗中加以应用。参考文献1 杨彩，李红，刘同存 .拓展护理专业内涵对优质护理服务的影响 J. 西北国防医学杂志 .2012， 5（ 01）： 52-532 贾增美，许会玲，邢介红 .舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索 J. 当代护士（学术版） .2008， 17（02）：91-943 徐琼辉 .368 例整体护理效果及其评价J. 咸宁学院学报（医学版） .2004，32（ 06）：126-128
在食管癌患者中应用优质护理服务的临床分析
