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1、第1页/共19页第一页，共20页。产前保健(bojin)（antenatal care） 产前保健的定义和目的 围生期的定义和分法 我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至(zhuzh)产后1周第2页/共19页第二页，共20页。概 述 评估胎儿健康技术 孕期营养 产科合理用药 孕期常见症状及其处理(chl) 孕妇监护和管理 第3页/共19页第三页，共20页。孕妇(ynf)监护和管理 产前检查的时间和目的 首次产前检查包括询问病史，进行各系统(xtng)的全身检查、产科检查和必要的辅助检查 推算预产期 (expected date of confinement, EDC) 产科检查包括腹部检查
2、、产道检查和肛门指诊 第4页/共19页第四页，共20页。产科(chnk)(chnk)检查第5页/共19页第五页，共20页。胎产式、胎方位(fngwi)(fngwi)第6页/共19页第六页，共20页。评估胎儿(ti r)健康技术 胎儿宫内情况(qngkung)的监护 胎动 胎儿影像学监护及血液动力学监护 胎儿电子监护 羊水分析 第7页/共19页第七页，共20页。随后(suhu)的产前检查 胎儿的检查 胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动 孕妇的检查 血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠(rnshn)晚期的阴道检查 实验室的检查 血型（Ph血型、ABO血型）等第8页/共1
3、9页第八页，共20页。评估(pn )胎儿健康技术第9页/共19页第九页，共20页。ManningManning评分评分(png fn)(png fn)法法第10页/共19页第十页，共20页。胎盘(tipn)功能测定 胎盘 胎动 孕妇(ynf)血尿中的雌三醇测定 孕妇(ynf)血清人胎盘生乳素测定第11页/共19页第十一页，共20页。胎盘功能(gngnng)测定 缩宫素激惹实验(shyn) 孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定 阴道脱落细胞检查 生物物理监测 第12页/共19页第十二页，共20页。胎儿(ti r)成熟度检查 胎龄 BPH8.5cm 胎儿体重=宫高cm腹围cm+200g 卵磷脂/鞘磷脂比
4、值(bzh),磷脂酰甘油 泡沫试验或震荡试验 第13页/共19页第十三页，共20页。胎儿(ti r)成熟度检查 肌酐值 胆红素类物质 淀粉酶值 脂肪细胞(xbo)出现率第14页/共19页第十四页，共20页。孕期(ynq)营养 关键在于所进食物应保持高能量，要含有(hn yu)丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等 维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）第15页/共19页第十五页，共20页。产科合理(hl)用药 用药原则： 能用一种药物就避免联合用药 能用疗效肯定(kndng)的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的
5、新药 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠 妊娠药物危险性分级： FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好第16页/共19页第十六页，共20页。孕期常见(chn jin)症状及其处理 便秘 痔疮 恶心,呕吐(u t) 胃灼热 腰背痛 静脉曲张第17页/共19页第十七页，共20页。第18页/共19页第十八页，共20页。感谢您的观看(gunkn)！第19页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirng)总结1。产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊。胎儿影像学监护及血液动力学监护。检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性。1次，持续30s。3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）。1个羊水暗区，最大羊水池垂直2cm。胎儿体重=宫高cm腹围cm+200g。其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等。第15页/共19页。能用小剂量药物(yow)就避免用大剂量药物(yow)。第18页/共19页第二十页，共20页。
产前保健实用教案
