中国医科大学22春《急危重症护理学》在线作业1答案参考86

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1、中国医科大学22春急危重症护理学在线作业1答案参考1. 简述记录所收集的资料应注意的问题。简述记录所收集的资料应注意的问题。记录资料时应注意：记录应原始，对于主观资料护士宜用引号把患者的叙述按原话记录下来，如果改成某人说的叙述形式。则有可能改变原话的意义，对于客观资料护士则应避免以个人价值判断，切忌以推论、演绎或设想来代替客观地记录临床所观察到的事实；应尽量避免使用无法衡量的词语。2. 消化性溃疡并发大出血急救重点环节是( )A.补液输血B.禁食C.止血抗休克D.手术E.治疗原发病参考答案：C3. 波浪热(名词解释)波浪热(名词解释)正确答案: n波浪热：布鲁斯菌感染人体引起的间歇性、反复发热

2、。布鲁斯菌侵入人体内，被吞噬细胞和中性粒细胞吞噬后成为胞内寄生菌，随淋巴流到达局部淋巴结，生长繁殖达一定数量时，突破淋巴结侵入血流，引起菌血症。由于内毒素的作用使患者发热。细菌随血流进一步扩散到肝、脾、骨髓等组织中继续繁殖，此时患者发热消退。细菌在上述脏器达一定数量再次入血，菌血症再次使患者发热。依此反复多次，造成临床上反复发热，故也称波浪热。4. 女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36.5，呼吸深大有异味，血糖17.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。最可能的诊断是( )A.急性胃肠炎并酸中毒B.急性胃肠炎并碱中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗

3、性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸酸中毒参考答案：C5. 目前型糖尿病的主要死亡原因是( )A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病参考答案：E6. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环?( )A.46分钟B.68分钟C.810分钟D.1012分钟E.1214分钟参考答案：A7. 监测PaCO的临床意义不正确的是( )A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡E.判断型呼吸衰竭参考答案：E8. 院前急救的主要特点：( )A.突出“急”和“救”B.突出“急”C.突出“救”D.对症处理E.对病因处理参考答案：

4、A9. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在输液时如出现呼吸困难、烦躁、脉快提示( ) A输液过量 B输液量不足 C肺糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在输液时如出现呼吸困难、烦躁、脉快提示()A输液过量B输液量不足C肺水肿D血糖升高E低血糖A10. 综合性医院ICU床位数占总床位数的多少较为合适?( )A.0.5%1%B.1%2%C.2%3%D.3%5%E.5%10%参考答案：B11. 颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有( ) A脑水肿 B颅内血肿 C尿潴留 D卧姿不适 E脑疝颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有()A脑水肿B颅内血肿C尿潴留D卧姿不适E脑疝ABCD12. 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是

5、( )A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧，症状常得到缓解C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效参考答案：B13. 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A发作持续30min以上 B发作持续60min以上 C两次发作间期意下列关于惊厥持续状态描述，正确的是()A发作持续30min以上B发作持续60min以上C两次发作间期意识不恢复D两次发作间期意识能恢复E新生儿表现多不典型AC14. 我国最早在( )年代成立心脏术后监护病房A.90B.50C.60D.70E.80参考答案：D15. 水肿部位指压后不凹陷见于( )A.甲状腺功能减退B.营

6、养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化参考答案：A16. 急性心肌梗死病人发生的心律失常最常见于病后( )A.1-2天B.3天C.4-5天D.1周E.2周参考答案：A17. 判断有机磷农药中毒最重要的化验是( )A.尿液有机磷分解产物测定B.阿托品实验C.粪农药鉴定D.血常规E.全血胆碱酯酶活力测定参考答案：E18. 出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于( )A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.内脏出血E.皮下出血参考答案：C19. 下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是( )A.体温降至3335为宜B.不宜过多搬动病人C.适当限制液体入量D.采用物理方法

7、降低体温E.复温时要先停止降温辅助药参考答案：E20. 胸外心脏按压的正确方法包括( )A.复苏者站在病人左侧B.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压C.成人按压深度为34cmD.成人按压频率为80100次/minE.单人复苏时按压与呼吸频率比为15：2参考答案：BDE21. 在急救医疗服务体系中，急诊科和ICU、CCU负责( )A.现场急救B.途中救护C.院内救护D.诊断和治疗E.暂时性治疗参考答案：C22. 胸部创伤的临床表现不包括( )A.胸痛B.呼吸困难C.连枷胸D.休克E.呕血参考答案：E23. 从病因分类休克分为( )A、低血容量型B、神经源性C、心源性D、肾源性E、过敏性

8、参考答案：ABCE24. 电复律的绝对适应症是( )A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速房颤参考答案：D25. 一氧化碳中毒诊断主要依靠( )A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降参考答案：D26. 常见的泌尿系结石类型是( ) A草酸盐结石 B磷酸盐结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结常见的泌尿系结石类型是()A草酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石A27. 最简单、最有效的止血方法是( )A.止血带止血法B.屈肢加压止血法C.指压止血法D.直接压迫止血法

9、E.一般止血法参考答案：D28. 关于我国院外急救主要的主要组织形式及特点，下列哪项描述错误?( )A.广州模式为指挥型B.重庆模式为依托型C.深圳模式为消防附属型D.北京模式为独立型E.上海模式为单纯型参考答案：C29. 关于PTC检查前准备，以下正确的是( )。 A检查前常规禁饮食 B有出血倾向者给维生素K1 C做碘、普鲁卡因过关于PTC检查前准备，以下正确的是()。A检查前常规禁饮食B有出血倾向者给维生素K1C做碘、普鲁卡因过敏试验D预防性使用抗生素E术前1日晚口服缓泻剂或灌肠ABCDE30. 利多卡因对哪种心律失常无效?( )A.急性心肌梗死引起的室性心律失常B.阵发性室性心动过速C.

10、心室纤颤D.心房纤颤E.室性早搏参考答案：D31. 中心静脉压(CVP)A.血容量不足B.充血性心力衰竭C.心功能不全D.肺循环阻力过高参考答案：A32. 心跳、呼吸骤停后临床表现以哪两个系统的临床表现最明显?( )A.循环系统和呼吸系统B.消化系统和神经系统C.神经系统和循环系统D.呼吸系统和神经系统E.循环系统和消化系统参考答案：C33. 下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B:下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B: 慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳、痰中带血，有明显胸痛C:

11、 在某肺叶、肺段反复发生肺炎D: 肺结核患者经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大E: 原有咳嗽者咳嗽性质发生变化正确答案: A34. 肝硬化腹水严重时，必须控制食物中的自然含钠量( ) AO.35g/d BO.40g/d CO.45g/d DO.50g/肝硬化腹水严重时，必须控制食物中的自然含钠量()AO.35g/dBO.40g/dCO.45g/dDO.50g/dEO.55g/dD35. 在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( )A.黄色B.黑色C.蓝色D.红色E.绿色参考答案：D36. 高血压急症首选的治疗为( )A.心理安慰，避免紧张B.迅速卧床休息，避免出现意外C.迅速给予降压处理

12、D.给予降颅压处理E.运用激素治疗参考答案：C37. 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张( )A.立即X线钡餐检查B.尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查参考答案：D38. CPR时实施有效人工呼吸的先决条件是( )A.心脏的有效按压B.循环的建立C.血压的稳定D.去除呼吸道异物E.气道通畅参考答案：E39. 临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )参考答案：对40. 使用碳酸锂的患者，护士需要注意什么?使用碳酸锂的患者，护士需要注意什么

13、?正确答案：(1)用药前护士要全面评估检查患者的躯体、肝、肾功能情况完善各项常规检查熟知血、尿检测指标值的情况做到心中有数；rn(2)用药过程中护士应鼓励患者多饮水多吃咸一些的食物以增加钠的摄人(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收增加钠摄入可促进锂排除)；rn(3)护士应密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反应及时识别早期先兆表现发现异常情况及时记录并报告医生；rn(4)密切监测血锂浓度的变化一般不宜超过14mmolL发现异常及时提示医生停减药物；rn(5)做好对患者的卫生宣教工作如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法增强患者主动配合服药；rn(6)对上述不良反应能耐受者可不做特殊处理不能耐受

14、者应遵医嘱减药或换药。用药前,护士要全面评估检查患者的躯体、肝、肾功能情况,完善各项常规检查,熟知血、尿检测指标值的情况,做到心中有数；(2)用药过程中,护士应鼓励患者多饮水,多吃咸一些的食物,以增加钠的摄人(锂离子与钠离子在近曲小管竞争重吸收,增加钠摄入可促进锂排除)；(3)护士应密切观察患者的进食、日常活动及其用药后反应,及时识别早期先兆表现,发现异常情况及时记录并报告医生；(4)密切监测血锂浓度的变化,一般不宜超过14mmolL,发现异常及时提示医生停减药物；(5)做好对患者的卫生宣教工作,如碳酸锂中毒反应的早期表现及预防方法,增强患者主动配合服药；(6)对上述不良反应能耐受者可不做特殊

15、处理,不能耐受者应遵医嘱减药或换药。41. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，( )除外A.感染B.急性胃肠炎C.脑血管意外D.静脉高营养E.妊娠参考答案：E42. 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是( )A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加参考答案：D43. 医疗仪器为用电设备，为防止电流导入人体内，应采用等电位容许标准(EPR)，或使病人与地面保持( )，做到安全用电A.接触B.垂直C.平行D.距离E.绝缘参考答案：E44. 肾脏是通过_、_、_和_4种方式调节酸碱平衡。肾脏是通过_、_、_和_4种方式调节酸碱平衡。Na+-K+交换

16、HCO3-重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸45. 大量喀血是指( )A.一次喀血量100mlB.一次喀血量200mlC.24h喀血量300mlD.24h喀血量400mlE.48h喀血量500ml参考答案：B46. 术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。( )术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。()正确47. 儿科ICU是( )A.综合性ICUB.系统性ICUC.专科ICUD.CCUE.RICU参考答案：A48. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素

17、的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对

18、简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。

19、其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似

20、的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹

21、不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症

22、性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分

23、布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。49. 高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达( )A.不变130mmHgB.180mmHg100mmHgC.260mmHg120mmHgD.200mmHg不变E.200mmHg120mmHg参考答案：C50. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏参考答案：BCDE