X线诊断报告模板

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1、 . X线诊断报告模板一、呼吸系统(一)肺结核：右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液右上肺野见少量小斑片状与斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。双上肺结核部分硬结钙化双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无

2、畸形；其它：未见异常。右(左)上肺结核部分硬结钙化右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。双肺上叶旧性肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右(左)肺上叶旧性肺结核右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影

3、；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。双上肺结核大部分硬结钙化。双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右(左)上肺结核大部分硬结钙化右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶与斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、

4、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺急性粟粒型肺结核双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它

5、：未见异常。双上肺浸润型肺结核双上肺野见斑片状与索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺上叶浸润型肺结核-进展期两上肺野见密度不均，边缘模糊斑片状与少许条索状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺上叶浸润型肺结核好转期两上肺野见小斑片状与索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；两侧肺门未见增大、

6、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺上叶浸润型肺结核-稳定期两上肺野见边缘清晰索条状与小结节状、斑点状密度增高影；与（2001-10-20）前片对照，无明显变化；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。肺门、纵隔淋巴结结核右肺门增大，呈结节状，边缘稍模糊；右上纵隔增宽，略呈波浪状；肺未见明显原发病灶；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸

7、形；其它：未见异常。慢性纤维空洞型肺结核左上肺可见纤维索条与斑片状密度增高影；其可见多个空洞形成；左侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“垂柳征”；其它：未见异常。右(左)肺上叶结核球右上肺野见一直径为2.3cm球形病灶，边缘光整，其隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散在纤维索条灶与星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺急性粟粒型肺结核两肺野见分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影

8、大小、形态正常，主动脉未见异常； 纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常两肺慢性血行播散性肺结核两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、小结节状与小斑片状密度增高影，边缘部分锐利，部分模糊，病灶以上肺野明显，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右肺原发综合症右上肺野外带见片絮状阴影，边缘模糊，其隐约见一密度较高结节状阴影；右肺门增浓、增大，边缘模糊，见结节状肿大淋巴结影；片状阴影与肺门影间见数条索条灶；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大

9、小、形态正常，主动脉未见异常； 纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。肺门、纵隔淋巴结结核右肺门增大，呈结节状，边缘稍模糊；右上纵隔增宽，略呈波浪状；肺未见明显原发病灶；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。慢性纤维空洞型肺结核。左上肺可见纤维索条与斑片状密度增高影；其可见多个空洞形成；左侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“垂柳征”。(二)慢性支气管炎：慢性支气管炎两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状与小点状密度增高影；两侧肺门影增大、增浓；

10、双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。慢性支气管炎并感染两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状与小点状密度增高影与斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。慢性支气管炎伴肺气肿两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，间有点状与网状阴影；两肺野透光度增高；两膈低平，位于第10后肋间处，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大现象；两侧肺门增浓、增大，右下肺动脉稍增宽； 胸廓呈桶

11、状胸，肋骨呈稍水平状走向；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。1、 慢性支气管炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；2、肺源性心脏病（早期）两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；两肺野透光度增强，见网状与小点状密度增高影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大小约为1.6cm；两膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；心影呈二尖瓣型，右心室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。1、 慢性支气管炎伴感染、肺气肿；2、两侧胸膜肥厚两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，以两下肺明显；两肺

12、野透光度增强，见网状与小点状阴影与斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；两侧肺门增大、增浓；两膈低平，位于第10后肋间以下，双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝、肋膈角开大；心影狭小；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。慢性支气管炎并感染、肺气肿两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两肺野透光度增强，见网状与小点状密度增高影与斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓；两膈肌低平，位于第10后肋间以下，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。1、 慢性支气管炎并感染。2、两侧胸膜肥厚两肺

13、纹理增多、增粗、模糊，结构紊乱，以两下肺明显：两肺野可见网状、小点状阴影与斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；两侧肺门增大、增浓；双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。(三)肺炎：右肺上叶大叶性肺炎右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，止于横裂，其可见支气管气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺上叶。右肺下叶大叶性肺炎右下肺野见密度均匀增高大片状阴影，上缘清晰，止于横裂，其可见支气管

14、气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶。右肺中叶大叶性肺炎右中下肺野见密度均匀增高大片状阴影，上缘清晰，止于横裂，其可见支气管气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺中叶。1、 放射性肺炎；2、左侧乳腺切除术后左侧乳腺癌切除术后与放射性治疗后复查：左中下肺野透亮度局部高于右侧；左上肺野见密度不均、边缘模糊斑片状与索条状阴影；两侧肺门未见增大、增浓；

15、双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常、主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。左肺舌叶肺段性肺炎左中、下肺野中带见宽基底朝左心缘，尖端指向外肺野之三角形阴影，边缘模糊；侧位片示病灶阴影占据左肺舌叶，边缘清楚；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺下叶过敏性肺炎双下肺野见密度较淡大小不等斑片状阴影，边缘模糊，其肺纹理隐约可见，病灶以外带明显；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；

16、其它：未见异常。两肺间质性肺炎两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，见多发不规则条状阴影，交织成网状，其间见散在小点状阴影，以两下肺明显；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺炎症两肺纹理增粗、增多，模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊，病灶以两下肺明显；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。两肺下叶霉菌性肺炎两下肺野见散在分布、边缘模糊斑片状密度增高影；右上肺见一薄壁空洞，洞见

17、一球形肿物，肿物上缘与洞壁间见一新月状透亮间隙；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两下肺炎症两肺纹理增粗、增多、模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊，病灶以两下肺明显；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。右下肺炎症右下肺纹理增粗、增多、模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；

18、纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。左下肺炎症左下肺纹理增粗、增多、模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。右肺下叶炎性假瘤相当于右肺下叶后基底段见一直径约为4.0cm球形病灶，密度均匀，边缘清楚；两侧肺门未见增大；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶后基底段。右中肺炎症右中肺野见云絮状密度增高影，边缘模糊；两侧肺门未见

19、增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。两肺支气管肺炎两肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶以两下肺明显；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右肺下叶支原体肺炎右肺下野见自肺门下缘向肺野伸展、呈扇形大片状阴影，密度较淡，其可见肺纹理影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右肺上叶

20、干酪性肺炎并右肺下叶播散右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。(四)支气管扩：右肺下叶支气管扩两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以右下肺野明显；右下肺野见多发囊状透亮影与支气管双轨征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。左肺下叶支气管扩两肺纹理增多、增粗，

21、结构紊乱，边界不清，以左下肺野明显；左下肺野见多发囊状透亮影与支气管双轨征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。(五)支气管肺癌与肺部肿瘤：左肺舌叶错构瘤左肺中野中带见一2.52.5cm大小球形病灶，边缘光整，未见明显分叶征，其见散在钙化斑；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于左肺上舌叶。右肺上叶周围型肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移右上肺野中外带见一3.04.0cm大小团

22、块状阴影，呈浅分叶状，边缘见短毛刺，其隐约见小透亮区影，团块影胸膜侧见边缘模糊斑片状密度增高阴影；右侧肺门增大、增浓，模糊，见结节状密度增高影；纵隔右侧部增宽，见多个结节状密度增高影突向右肺野，外缘呈波浪状；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺上叶前段，肺门区增浓、增大，模糊，中纵隔中上部见密度增高影。1、 右肺下叶肺肉瘤；2、右侧少量胸腔积液右下肺野中外带见一4.55.0cm大小团块状密度增高阴影，边缘光整，略呈分叶状，其见不规则空洞影，周围局部胸膜反应；两侧肺门未见增大、增浓；右侧少量胸腔积液，左肋膈角清晰

23、锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶前基底段。右侧肺上沟癌右肺尖部见大片状致密影，下缘呈隆突状；右侧第2后肋骨见溶骨性破坏区；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常； 纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右肺下叶纤维瘤右下肺野外带见一直径为3.0cm球形病灶，密度均匀，边界锐利，无明显分叶与毛刺征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶前基

24、底段。右肺下叶腺瘤右中肺野外带见一直径为3.0cm球形病灶，密度均匀，边界锐利，无明显分叶与毛刺征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶前基底段。右肺下叶血管瘤右下肺野外带见一直径为3.0cm球形病灶，密度均匀，边界锐利，无明显分叶与毛刺征，见条状影与肺门相连；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶外侧基底段。右肺中央型肺癌并右肺上叶阻塞性

25、肺膨胀不全、阻塞性肺炎右侧肺门模糊，肺门中上部见一3.04.0cm大小团块状阴影；右肺上叶实变，体积缩小，横裂上移，与团块影下缘形成反S征；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于肺门区与右肺上叶。右肺上叶周围型肺癌右上肺野中外带见一3.04.0cm大小团块状阴影，呈浅分叶状，边缘见短毛刺，其隐约见小透亮区影，团块影胸膜侧见边缘模糊斑片状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其

26、它：未见异常；侧位：病灶位于右肺上叶前段。(六)纵隔原发肿瘤：纵隔、肺淋巴转移瘤两肺门影增大、增浓，模糊，见结节状密度增高影；右上纵隔增宽，见结节状密度增高影，向右肺野突出；两肺纹理增多，紊乱，呈网格状，以两下肺明显；双肋膈角区见多条呈水平走向细线条影，双肋膈角欠锐利；心影大小、形态正常，主动脉结未见向左凸出；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。纵隔淋巴瘤纵隔影增宽，两中上纵隔见波浪状软组织块影突向肺野，边界欠清；两侧肺门增大、增浓，见结节状密度增高影；两肺野未见明确实变影；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：前、中上纵

27、隔见巨块影填充，气管轻度受压。纵隔皮样囊肿左中纵隔见一巨大软组织肿块影突向肺野，边缘光整，呈浅波浪状，部分边缘可见密度较淡壳样钙化；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：肿块位于前中纵隔。纵隔神经节细胞瘤右上纵隔增宽，见浅弧状软组织突出影，侧位：阴影位于后纵隔脊柱旁，呈扁平三角形；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。神经鞘瘤与右心缘重叠处见一圆形肿块影，圆心于心影，侧位

28、：肿块影于后下纵隔脊柱旁，直径为4.0cm。密度均匀，边缘光整，未见明显分叶征；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。纵隔神经纤维瘤与右心缘重叠处见一圆形肿块影，圆心于心影，侧位：肿块影位于后下纵隔脊柱旁，直径为4.0cm，密度均匀，边缘光整，未见明显分叶征；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。胸甲状腺瘤上纵隔影增宽，左侧见一突出肿块影，边缘光整，呈浅分叶状，与颈部软组织影相连，肿块影见小钙化斑；

29、气管轻度向右侧推压移位；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影位于前上纵隔。胸腺瘤上纵隔影增宽，右侧见一突出软组织肿块影，边缘光整，呈椭圆影；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影位于前中纵隔。畸胎瘤左中纵隔见一巨大软组织肿块影突向肺野，边缘光整，略呈椭圆形，密度不均，其可见小骨块样、牙齿样致密影；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整

30、，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于前纵隔中上部。心包囊肿右心膈角区见一与纵隔相连之椭圆形肿块影，密度均匀，轮廓光整；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影于心影，呈水滴状。(七)肺部病变：两肺肺气肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓； 纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧肺不右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；

31、胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影与心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。右肺中叶综合征正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。右肺上叶肺膨不全右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：

32、未见异常。1、 肺下叶肺膨胀不全,2.右肺中、上叶代偿性肺气肿右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见收肺纹理；右膈面与右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。两下肺感染两下肺纹理增多、增粗、紊乱；两下肺野见网状与小点状密度增高影与斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影

33、增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。(八)胸膜疾病：右侧包裹性液气胸右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧气胸右侧肺野外带（相当于占肺野1/4）见带状异常透亮无肺纹理区；侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘，肺被压缩约35%；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰

34、锐利；心影大小、形态正常；纵隔向左稍移位、无增大；其它：未见异常。右侧液气胸右侧肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区，侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘，肺被压缩约35%；右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔稍向左移位，无增大；其它：未见异常。右肺上叶肺膨不全右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。右侧肺底积液右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1

35、/3处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧横裂叶间积液右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示，梭形阴影相当于横裂位置，较正位所见狭长、尖锐；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧斜裂叶间积液右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示，右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰；两侧肺门未见增大

36、、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧胸腔包裹性积液右下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀，边缘清晰，呈上窄下宽状。左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧胸腔大量积液右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状；左肺野未见明确实变影；纵隔向左侧移位；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。右侧胸

37、腔少量积液右侧肋膈角变钝，模糊；右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。右侧胸腔中等量积液右侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状，右膈、右心缘与右中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。双侧胸膜肥厚双侧膈肌平直，见幕状粘连，双侧肋膈角变钝；余肺野未见异常密度影；两侧肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常，主动脉未见

38、异常；纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。右侧胸膜间皮瘤右侧胸腔见多个大小不等丘状、波浪状密度增高影；边缘部分清晰，部分模糊；右第7肋骨以下见片弧状密度增高影，右膈、肋膈角与右下心缘被遮盖；右侧肋间隙狭窄不明显、所见骨质未见明显破坏；余肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。胸膜粘连双侧胸廓对称。肺野清晰，未见异常高密度影；肺门不大，肺纹理走行正常。心影不大，纵隔不宽。双膈面欠光滑，可见蓬状突起。双侧肋膈角清晰。左肺癌术后改变-左侧胸腔积液，左第6肋骨缺如

39、原诊“左肺癌切除术后”现复查：左第6肋骨缺如；左下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高低状，左膈面、左下心缘与左侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；右肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；右侧肺野未见明确实变影；右膈面光整，肋膈角锐利；纵隔向右稍移位，无增宽；心脏大小、形态未见异常，主动脉结未见向左凸出；其它：未见异常。1、 右侧第2-5肋骨多发骨折；2、右侧液气胸； 3、右侧胸壁皮下气肿。右侧第2-5肋骨腋部多发折断，折外侧段向下稍移位，局部胸廓轻度塌陷；右侧肺野外带沿侧胸壁缘见一窄带状异常透亮区，其无肺纹理，缘可见发线状肺组织压缩缘，右肺被压缩约20%；右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；右侧

40、胸壁见皮下气肿；两侧肺门未见增大；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔稍向左移位，无增大；其它：未见异常。两肺下叶创伤性湿肺两侧肺野透过度减低，呈毛玻璃样改变；两中下肺野中带见边缘模糊斑片状阴影；各肋骨未见明确骨折；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。两肺下叶外伤性湿肺两肺纹理增粗、模糊，以两中下肺野明显，且见散在分布，边缘模糊之斑片状密度增高阴影；各肋骨未见明确骨折；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见

41、异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。右侧胸壁异物右侧胸壁软组织见一长为2.0cm条状密度增高异物影；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。食道癌术后改变胸腔胃两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺野透过度正常；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面不光整，肋膈角变钝；右下肺野带近心缘处可见条带状密度增高影，边缘清晰，部有液平；右侧胸壁见条状排列缝合钉影；侧位：后上纵隔区域见一环状吻合支架影；其它：未见异

42、常。(九)胸部外伤：右侧第5-6肋骨多发骨折右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线，骨折远端轻度向下移位；两肺野未见异常；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。1、 右侧第2-4肋骨多发性骨折；2、右肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成右侧第2-4肋骨腋部见多发折断；骨折外侧段移位不明显；右侧第2-3肋间肺野见一直径为4.0cm肺气囊肿，囊肿周围见边缘模糊片状阴影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。1、 右侧第3-5肋骨多发性骨折。2、右肺下叶血肿形

43、成右侧第3-5肋骨腋部多发性折断，骨折外侧段移位不明显；右下肺野见大片状密度增高影，上缘模糊，下界与横膈重叠；侧位片示，病变位于右肺下叶；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。1、 右侧第2-5肋骨多发骨折；2、右侧液气胸； 3、右侧胸壁皮下气肿右侧第2-5肋骨腋部多发折断，折外侧段向下稍移位，局部胸廓轻度塌陷；右侧肺野外带沿侧胸壁缘见一窄带状异常透亮区，其无肺纹理，缘可见发线状肺组织压缩缘，右肺被压缩约20%；右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；右侧胸壁见皮下气肿；两侧肺门未见增大；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角

44、清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔稍向左移位，无增大；其它：未见异常。1、 左乳房切除术后。2、心肺未见异常 原诊“左乳房切除术后”现复查：左乳房缺如；左中下肺野透过度增高；两肺野未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。(十)正常心胸与动脉硬化：两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；

45、其它：未见异常。符合高血压病心脏改变，请结合临床心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。二、骨关节(一) 正常骨质：左尺桡骨骨质未见异常左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生与破坏；未见骨折线；软组织正常；左

46、肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。骶尾椎骨质未见异常骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态与骨密度正常；骨质结构完整，无增生与破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。骨盆各骨骨质未见异常构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生与破坏；未见明确骨折与脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。关节骨质未见异常构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。颈椎骨质未见异常颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常； 骨质结构完整，未见骨质增生与骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。1、 各肋骨骨

47、质未见异常。2、心肺未见异常两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无增粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。胸椎骨质未见异常胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态与骨密度未见异常；骨质结构完整；无增生与破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。腰椎骨质未见异常腰椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态与骨密度正常；骨质结构完整，无增生与破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。(二)骨关节创作右肩关节前脱位右肱骨头向下移位，肱骨头位于喙突下；

48、其它：未见异常。右髋关节先天性脱位右股骨头向外上方脱出，不位于下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。右髋关节后脱位右股骨头向外上脱出，股骨收。其它：未见异常。右髋关节中心脱位右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节后脱位左股骨头向外上脱出，股骨收。其它：未见异常。左髋关节前脱位左股骨头向下脱出，股骨外展。其它：未见异常。右腕月骨脱位右腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失；侧位片：月骨向掌侧移位；其它：未见异常。右下尺桡关节半脱位构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位；关节间隙增

49、宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它：未见异常。右肘关节后脱位右肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位。其它：未见异常。右髌骨粉碎性骨折右髌骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片影；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。右髌骨横断骨折右髌骨见一横行骨折线影；折上部髌骨向上移位；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。右Colles骨折右桡骨远端折断；折远端向桡背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，尺骨茎突骨折；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。右尺桡骨干双骨折右尺桡骨干中1/3段双骨折断；折远端对位对线不良；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。右侧Monteggia氏骨折右尺骨上1/3段折断；折远端向

50、后稍移位，桡骨头向前外方移位；两折端向外前稍成角；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右尺骨干单骨折右尺骨中下段折断，折远端对位对线不良；右肘、腕关节未见脱位；其它：未见异常。耻骨骨折并耻骨联合分离左右耻骨上下支折断；折侧端对位对线尚可；耻骨联合宽约0.6cm；未见左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨与骶骨未见明确骨折；其它：未见异常。右耻骨骨折右耻骨上下支折断；折侧端对位对线尚可；未见耻骨联合与左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨与骶骨未见明确骨折；其它：未见异常。右跟骨粉碎骨折右跟骨见多条骨折线，折端未见明显移位；右踝关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨上段骨骺分离右肱骨上段骨骺

51、稍分离；余骨未见明确骨折；右肩关节无脱位；其它：未见异常。右肱骨上段骨骺分离右肱骨上段骨骺稍分离；余骨未见明确骨折；右肩关节无脱位；其它：未见异常。右肱骨髁间骨折右肱骨髁间见T或Y形透光骨折线，骨折线达关节面；肱骨两侧髁稍分离；周围软组织肿胀；其它：未见异常。右肱骨髁上青枝骨折右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折；侧位：肱骨远端X形致密线部分中断、折裂；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨髁上屈曲型骨折右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影；折远端向前移位约1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨髁上伸展型骨折右肱骨髁上鹰嘴窝与上方见一由前下至后

52、上骨折线影；折远端向后移位约1/3，向前稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨上髁骨折右肱骨上髁折断；上髁稍分离，边缘不整；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨外髁骨骺骨折右肱骨外髁骨骺稍分离，骨骺形态、大小改变，骨骺边缘不整，见透光骨折影；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位右肱骨远端外髁骨骺分离；侧位：肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向后移位；周围软组织肿胀；其它：未见异常。右肱骨干骨折右肱骨干上1/3段折断；折远端对位对线尚可；右肩、肘关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨粗隆间斜型骨折右股

53、骨粗隆间斜型折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；右髋关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨粗隆下骨折右股骨粗隆下斜型折断；折远端对位对线不佳；右髋关节未见异常；其它：未见异常。右股骨颈骨折右股骨颈折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；右髋关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨髁间骨折右股骨髁间见一呈T或Y形透光骨折线影，骨折线达膝关节面；外髁稍分离；其它：未见异常。右侧股骨股骨髁上骨折右侧股骨股骨髁上横型折断；折远端对位对线尚可；右膝关节未见异常；其它：未见异常。右股骨粉碎性骨折右股骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片，折远端对位对线尚可；右膝关节未见异常；其它：未见异常。骨盆多发性骨折

54、左右耻骨上下支与左右坐骨上下支折断；折侧端对位对线尚可；未见耻骨联合、左右骶髂关节分离；两髂骨与骶骨未见明确骨折；双髋关节未见脱位；其它：未见异常。右胫腓骨上1/3段螺旋形骨折右胫腓骨上1/3段螺旋形折断；折远端对位对线尚可；右踝、膝关节未见异常；其它：未见异常。胫骨平台后缘撕脱性骨折，膝关节后脱位，后交叉韧带损伤胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向后移位；其它：未见异常。胫骨髁间嵴撕脱骨折，膝关节前脱位，前交叉韧带损伤胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向前移位；其它：未见异常。右桡骨小头骨折右桡骨小头下方见横行透亮线；骨皮质不连续；附近有骨碎片；折远端对位对线可；右

55、肘关节未见脱位；其它：未见异常。右锁骨骨折右锁骨外1/3段折断；折外侧段向下移位，折两端对线尚可；右肩关节未见脱位；其它：未见异常。右手中指近节指骨骨折右手中指近节指骨折断；折远端对位对线尚可；右手各关节未见脱位；其它：未见异常。第1腰椎压缩骨折腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突；第腰椎椎体呈楔形被压缩约1/3；椎体皮质断裂，以前侧上部明显，见稍分离骨碎片影；两侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。左足第5跖骨基底部骨折左足第5跖骨基底部折断；折远端对线对位尚可；其余各骨骨质结构完整，未见明确脱位；其它：未见异常。1、 腰椎多发压缩骨折。2、腰椎退行性变。3

56、、腰椎骨质疏松腰椎生理曲度稍直；椎列连续；各椎体骨质密度减低，骨纹理稀疏，多个椎体呈楔形变；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；其它：未见异常。第5腰椎峡部裂腰椎双斜位：腰椎生理曲度存在，椎列连续，各椎体边缘骨质变尖，无骨质破坏，各椎间隙不窄，第5腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影，似“狗带项圈征”；其它：未见异常。第12胸椎压缩骨折胸椎生理曲线以第12胸椎为中心向后突；第12胸椎椎体呈楔形被压缩约1/3；椎体皮质断裂，以前侧上部明显，见稍分离骨碎片影；两侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。1、 第5腰椎滑脱行钢板固定术后。2、腰椎退行性变 原诊“第5

57、腰椎滑脱行钢板固定术后”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见固定钢板影，未见明确松动与折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3-5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。1、 腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。2、第4、5腰椎退行性变 原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影，腰4/5椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态与骨密度正常；余

58、椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。左髋关节结核左髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部与髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。骨折固定术后改变原诊骨折固定术后现复查：段骨折；折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影与固定钢板、钢钉影；固定钢板、钢钉未见明确松动与折断现象；其它：未见异常。段骨折行石膏外固定术后原诊段骨折行石膏外固定术后现复查：段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。骨肿瘤术后改变原诊骨肿瘤术后现复查：骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏与

59、增生现象；软组织正常；其它：未见异常。关节置换术后改变原诊关节置换术后现复查：置换关节位于关节腔；未见明确松脱与折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影；其他：未见异常。脊柱侧弯矫形术后改变原诊“脊柱侧弯矫形术后”现复查：脊柱呈反“S”形弯曲，见固定钢板、钢钉影，固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎间隙未见异常；其它：未见异常。(三)骨关节感染性疾病：右骶髂关节结核右骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区与少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。右髋

60、关节结核右髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部与髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。第8、9胸椎结核胸椎生理曲线变直；第8-9胸椎骨质疏松，见斑片点状与不规则骨质破坏区，边缘不清；两椎体呈楔形相嵌状，椎间隙变窄；局部见梭形软组织肿块影，呈弧形向两侧突出，见斑点状密度增高钙化影；余椎体、椎间隙、附件未见异常。其它：未见异常。(四)慢性骨关节疾病：右髋关节退行性变右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头与髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼与股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间

61、隙变窄，以侧与外上侧明显；其它：未见异常。双膝关节退行性骨关节病构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性骨关节病构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。双侧膝关节退行性变构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右足跟骨骨刺右跟骨后缘、下缘骨质硬化；

62、下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。强直性脊柱炎（早期）两侧骶髂关节面模糊，毛糙，不规则；关节附近骨质疏松，见斑点状与小囊状骨质破坏区与少许骨质增生硬化影；关节间隙未见狭窄；软组织未见肿胀；其它：未见异常。强直性脊柱炎腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体呈“方形椎”；各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影，见竹节状骨桥形成；各椎弓小关节面模糊、粗糙；双侧骶髂关节面模糊，关节面狭窄，骶髂关节髂骨侧骨质增白、硬化，其见多个小囊状透亮影；其它：未见异常。两侧致密性髂骨炎两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影，以中下部明显；关节间隙未见明确狭窄；软组织未见肿胀；其它：未见异常。右肩关节周

63、围炎右肩关节组成各骨骨密度降低，骨皮质变薄；冈上肌附着点见钙化影；其它未见异常。左胫骨结节骨软骨炎左侧胫前结节见游离小骨片，大小约0.10.2cm；局部骨密度不均，见密度减低区；胫骨结节下方与骨干轻度分离；局部软组织肿胀；其它：未见异常。双手类风湿性关节炎（早期）左右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状与小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙狭窄；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状与小囊状密度减低骨质破坏区；其它：未见异常。双手类风湿性关节炎左右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状与小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙狭窄；以食、中指近侧指间关节明显，呈半脱位状；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状与小囊状密度减低骨质破坏区；其它：未见异常。左肱骨慢性骨髓炎左侧肱骨骨干增粗变形，骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄；上段可见一骨脓腔形成，骨皮质菲薄，可见一透亮骨折线。其它：未见异常。考虑左肘慢性关节炎构成左肘关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右手类风湿性关节炎右手指间关节周围