[合同协议]疾控机构规范化建设评审细则分值定稿7

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1、四川省疾病预防控制机构规范化建设评审细则(试行)类别项目指标名称指标含义指标纳入依据分值评审要点和方法扣分方式备注一、政策环境机构设置机构行政级别机构行政级别与同级人民医院相同(80)卫防字第46号、(80)国编字第39号各级卫生防疫站组织编制规定15查看机构批文,主要领导任命文件。参照的同级医疗机构为市(县)级医院中行政级别最高的一家。未达到全扣内设机构内设机构名称规范,设置满足要求疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿)15查看机构设置文件应设置的内设机构减少一个,扣分值的10%人员基本情况单位人员编制数与服务人口比例1.编制数指编办核准的编制数;服务人口按统计年鉴户籍人口计。2.按资

2、源配置标准计。3.市级不得低于55人,县级不得低于20人1.四川省卫生资源配置标准2008-2020年2. (80)卫防字第46号、(80)国编字第39号15查看编制批文查看统计年鉴对照配置标准计算值。每减少1人,扣分值5%。专业技术人员分类比例专业技术人员占单位人员数的比例80%公卫类执业医师60%;现场流行病学人员比例按绩效考核指标界定40%检验专业占专业技术人员的比例35%卫生部关于疾病预防控制中心编制标准的建议方案15查看员工岗位名录;公卫类执业医师证书复印件;查看技术档案1、专业技术人员比例占30%分值,2、公卫医师比例占20%分值3、现场流行病学人员占30%分值4、检验人员比例占2

3、0%分值不足按比例扣分;人力综合素质指数学历、职称和年龄三指标的综合表达。6.05绩效考核指标10由中国疾病预防控制信息系统的基本信息系统自动生成未达到按比例扣分;一、政策环境人员基本情况新进人员专业学历比例公共卫生及相关专业(预防医学、临床医学、分析化学、生物学、卫生检验等等)不低于80%;新进人员学历需为本科,要求达100%。疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿)10查阅机构评审前三年新进人员技术档案(含评审年度)未达到按比例扣分;人员经费全部财政拨款人员经费包括工资、绩效工资、政策性津贴、规定的保险和基金的补助部分。100%财政部等关于卫生事业补助意见财社(2000)17号10查看

4、连续三年的人员经拨款凭证。未达到100%不得分经费情况财政拨款占年度支出的比例同级财政年度拨给疾病预防控制机构各类经费总和)同期该疾病预防控制机构支出总额。100%绩效考核指标20查看年度财务报告及决算报表未达到全扣职工年人均拨款数较上年比较1.人均公用经费达到本地最高标准。2.人均拨款数。增加绩效考核指标20查看连续三年的拨款凭证(含评审年度)。查看连续三年底的在职职工花名册。查看本地人均公用经费标准1.人均公用经费未达到全扣2.人均拨款无增长全扣二、基础设施基础设施占地面积占地面积=建筑面积/容积率容积率按1.22计建标12725查看红线图按最高容积率2折算,面积不足的全扣单位建筑面积与服

5、务人口数的比例1.服务人口按统计年鉴户籍人口计。2.服务人口500万, 建标12730查看房屋产权证或查看施工图纸低于相应人口建筑标准的,全扣。二、基础设施基础设施面积58007000;300万,47005800;100万,35004700。3.承担在职人员培训和教学任务的,可在总建筑面积的基础上增加5%10%检验设备达标率按国家最新装备标准市级B类设备装备计,达到90%;建标12740查看固定资产、运行台帐每减少5%,扣除分值的10%。基本建设达标率人均建筑面积达到每人60平方米,实验室面积达到4048%建标12725查看单位编制数,查看房屋产权证或查看施工图纸;现场查看实验室情况,对照施工

6、图纸计算按比例扣分三、运行管理财务管理实施财务管理制度组织实施各项财务管理制度疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求;相关财务管理规定4对照制度规定查看包括预算、决算、收入、支出、财产物资、货币资金管理等相关资料手续是否符合发现有明显遗漏或缺陷扣分值的50%年度单位预算决算按上级部门要求严格编制上报本单位年度预算决算疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求;相关财务管理规定4查看单位评审年度编制的年度预算决算报告和报表发现有明显遗漏或扣分值的50%。财务分析及监督 检查单位对财务情况进行分析并开展监督检查疾病预防控制机构管理的若干规定(征3

7、查看财务分析报告及监督检查记录,其中财务分析应有经费收支情况、资无财务分析报告、无监督检查记录各扣分值的 三、运行管理财务管理求意见稿);政府卫生行政部门要求;相关财务管理规定金使用效益分析、存在问题及改进措施建议等内容50%;财务分析有明显遗漏缺陷扣分值的50%年度项目预算完成保证项目预算资金如期完成疾病预防控制工作绩效评估标准3查看国家和省下达的年度内需完成的指令性工作项目完成情况;跨年度项目以本年度应完成的指标为准完成率100%且有项目总结报告不扣分;完成率100%无项目总结报告扣分值的20%;完成率未达100%按比例扣分人事管理人才培养规划本单位制定的人才培养规划疾病预防控制机构管理的

8、若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求3系单位制定的人才培养规划;须包括各级各类人员;应含有学术学科带头人、业务技术骨干及提高学历、能力和职称等内容;须正式印发无规划不得分;内容有明显遗漏或缺陷扣分值的30%;未正式印发扣分值的50%岗位聘任或岗位职责确定本单位实行岗位聘任或对现设岗位职责有明确规定关于疾病预防控制体系建设的若干规定;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);卫生部疾控局岗位设置讨论稿3查看有关岗位职责规定,抽查管理、疾病、卫生、检验4类岗位各2名人员是否具备资质按规定上岗无岗位职责规定不得分;抽查人员资质不符1人扣分值的10%年度进修学习计划及实施本单位派出人员进修

9、学习计划并组织实施疾病预防控制工作绩效评估标准;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);3查看评审年度进修学习计划及实施情况记录 无进修学习计划不得分;有计划未组织实施扣分值的50%人员岗位考核组织对人员进行岗位考核关于疾病预防控制体系建设的若干规4查看有关岗位考核规定,抽查管理、疾病、卫生、检验4类岗位各3名人无岗位考核规定不得分;抽查人员无考核记三、运行管理人事管理定;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);员的考核记录,并有考核结果应用录1人扣分值的10%;无考核结果应用扣分值的30%后勤管理设备物资采购供应保障单位仪器设备、药品试剂采购、供应保障疾病预防控制工作绩效评估标准

10、;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求3查看单位制定的设备物资包括药品试剂采购供应保障规定及有关记录 规定不明确或有明显遗漏或缺陷扣分值的25%;无记录扣分值的50%;有记录但有明显遗漏或缺陷扣分值的25%仪器设备、房屋水电维护维修单位仪器设备正常运行率95%、工作用房使用正常疾病预防控制工作绩效评估标准;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求3查看仪器设备的检定和校准证书、运行、维护、维修等记录,以及房屋水电维护维修等记录; 仪器设备正常运行率正常运行的设备数现有设备总数100%无记录扣分值的75%;有记录但有明显遗漏或缺陷扣分值的5

11、0%;仪器设备正常运行率低于95%按比例扣分实验室安全保障单位实验室环境安全疾病预防控制工作绩效评估标准;疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);3查看实验室安全管理有关记录,包括防火、防水、防爆、防盗、危化品、医疗废弃物处理等 无监督检查记录扣50%;有监督检查记录但内容不全扣25%;评审年度出现实验室安全事故不得分安全生产单位所有部门、工作场所、工作人员安全政府卫生行政部门及相关部门要求3查看安全生产有关记录,包括车辆使用、防火、防水、防爆、防盗、群体事件、失泄密事件等无监督检查记录扣70%;有监督检查记录但内容不全扣30%;评审年度出现安全事故、责任事故或其他安全事件不得分三、运行

12、管理档案管理单位档案达标等级全国疾病预防控制工作规范; 疾病预防控制工作绩效评估标准;四川省档案规范化管理办法6按照四川省各级档案馆工作规范化管理标准,考核达标分为一级、二级和三级一级和二级得满分,三级得60%,无档案室不得分精神文明建设政治理论学习 组织干部职工学习政治理论和时事动态疾病预防控制机构管理的若干规定(征求意见稿);政府卫生行政部门要求2查看单位的学习计划及记录;抽查一个部门的学习计划及记录;每月学习至少1次学习计划、记录缺失扣30%;学习次数不够扣30%; 领导班子“四好”活动开展单位领导班子创“四好”活动同上2查看领导班子“四好”活动计划和总结材料缺计划扣30%;缺总结扣30

13、%党风廉政建设落实党风廉政建设并抓好行风建设同上2查看党风廉政责任制制度及抓好行风建设的相关规定无党风廉政责任制制度扣30%;无行风建设的相关规定扣30%;凡领导班子及成员违反廉洁自律规定受党纪政纪处分和组织处理的不得分精神文明创建活动开展精神文明创建活动,争创或保持文明单位称号,开展满意度调查同上2查看创建计划及活动记录;单位职工满意度、社会公众满意度90%;相关部门满意度85%无创建计划扣20%;无活动记录扣20%;单位无文明单位称号扣30%;满意度未达标扣30%单位和谐文化建设树立单位文化理念并开展各项文化活动同上2查有关安排记录,文化建设的内容和形式不限,如组织文娱表演、歌咏、书法、绘

14、画、摄影等均可无安排记录扣70%三、运行管理综合管理中长期建设发展规划本单位5年及以上建设发展规划政府卫生行政部门要求4系单位制定的综合性建设发展规划;须经过职工讨论并正式印发无规划不得分;按规划的基本要素须有目标、指标、措施及保障等,缺项扣30%;未正式印发扣40%年度工作计划及工作总结报告本单位评审年度工作计划及工作总结报告全国疾病预防控制工作规范4查看评审年度综合性工作计划及工作总结报告;内容须覆盖主要职能;须正式印发并上报卫生行政部门无计划扣60%;无总结扣40%;内容有遗漏或重大缺陷扣30%;未正式印发并上报卫生行政部门扣40%;扣完为止各项规章制度本单位制定的主要管理制度政府卫生行

15、政部门要求;全国疾病预防控制工作规范4规章制度须汇总并装订成册;应包括人、财、物管理及保障正常运行的有关制度制度有明显遗漏或重大缺陷扣30%;制度未汇总并装订成册扣50%培训管理岗位技能培训率岗位技能培训率=参加培训专业人数/应培训的岗位专业人员总数100%岗位技能培训率达100%1.疾病预防控制体系建设若干规定2.疾病预防控制工作绩效评估标准41.应培训的岗位专业人员总数;指本单位在岗专业技术人员总数。2.培训含外出培训和本单位培训。每专业每年1次,低于6学时不计。3.在人事管理、继续教育管理等部门查阅培训计划、方案、学员登记、课程安排、讲义、考题、考试记录、总结报告和证书、技术档案等资料,

16、核算年度岗位技能培训率。未达到100%按比例扣分对下级单位专业培训率对下级单位专业培训率=开展培训项目数/应开展培训项目数1.疾病预防控制体系建设若干规定2.疾病预防控制工41.应培训的岗位专业人员总数;指本单位在岗专业技术人员总数2.对下级培训包括上级要求的和本级未达到100%按比例扣分三、运行管理培训管理100%对下级单位专业培训率达100%作绩效评估标准计划的相关专业培训。3.核查年度培训计划,计算应开展项目数;在业务管理及相关专业业务部门查看培训方案、总结及学员登记、课程安排、讲义、考题、考试记录、证书等材料,核算对下级单位专业培训率。继续医学教育合格率继续医学教育合格率=专业人员(、

17、类)达标继续医学教育学分的合格人数/各类应接受(、类)继续医学教育专业总人数100%疾病预防控制体系建设若干规定和继续医学教育规划等41.学分达标包括类学分达标和类学分达标,两类学分均达标方可认定为年度继续医学教育学分达标。2.在人事管理、培训管理等科室查阅个人技术档案、学分卡、外出参加继教培训项目通知和记录、本单位继教项目培训计划和培训班材料等材料,统计继教学分合格的人数。 1.省级疾控机构合格率未达到95%按比例扣分;2.市州、县(市、区)级疾控机构合格率未达到85%按比例扣分。科研管理专业人员年人均论文发表数专业人员年人均论文发表数=省级以上刊物专业人员当年发表论文数/同年单位专业人员总

18、数专业人员年人均论文发表数0.5疾病预防控制体系建设若干规定61.专业人员指考核年度内本单位在职的专业技术人员。2.省级以上刊物包括省级,刊物以正式发行刊物为准。以考核年度内正式发表的论文为准。学术会议论文或交流材料不纳入评价。3.在人事管理、科研培训管理等科室不达要求按比例扣分。0.3不得分。三、运行管理科研管理查阅人事、技术档案,统计在职专业技术人员总数。查阅年度内论文发表汇总资料、相关专业人员技术档案,统计年度内单位在职专业技术人员在省级以上刊物公开发表的论文总数。科研项目及成果获奖综合评分给不同级别、不同排名的科研项目和科研成果奖赋分,统计单位所有科研项目和获奖成果应得分值,即为指标分

19、值。科研项目及成果获奖综合评分10疾病预防控制体系建设若干规定和疾病预防控制规划61. 计分方法:1)科研项目:国家级立项为每项3分;前五名得满分,六名及以后分数减半。省(部)级立项为每项2分;前三名得满分,四名及以后分数减半。市(厅)级立项为每项1分;前二名得满分,三名及以后分数减半。2)获奖科研成果: 国家奖一、二等奖分别为20分、15分;前五名得满分,六名及以后分数减半。省(部)级一、二、三等奖分别为10分、8分、6分;前三名得满分,四名及以后分数减半。市(厅)级一、二、三等奖分别为5分、3分、1分;前二名得满分,三名及以后分数减半。2. 以独立承担或完成、或参与作为主要承担或完成的科研

20、项目、获奖成果为准;以考核年度内正在执行的项不达到要求按比例扣分三、运行管理科研管理目、获得的成果为准;项目类别包括国家级、省部级、市厅级项目,获奖种类为科技进步奖、自然科学奖、技术发明奖、成果获奖以发文或获奖证书为准3. 一项成果多次获奖,以最高奖励为准,不重复计算。质量管理建立完善的质量管理体系1、建立包括质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录的质量管理体系文件。2、明确质量方针与质量目标3、管理要素与技术要素完整4、部门覆盖至少包括检验及相关部门。1.疾病预防控制体系建设若干规定2.实验室和检查机构资质认定管理办法3.实验室资质认定评审准则41.核查质量管理体系文件,包括质量手册、程序

21、文件、作业指导书、质量记录各类别。2.质量手册中应明确质量方针与质量目标。3.内容中应包含实验室资质认定评审准则规定的管理要求和技术要求19个要素。无质量管理体系文件,不得分;体系文件类别不全,扣20%;要素内容不全,酌情扣10-40%;无明确的质量方针与质量目标扣20%;部门未覆盖扣20%。质量管理体系有效运行1.各部门按体系文件开展工作;2质量监督有效运行;3.每年至少1次有效的内部审核4.每年开展1次管理评审1.实验室和检查机构资质认定管理办法2.实验室资质认定评审准则31.查评审年度体系运行的相关记录证据;2.查评审年度的质量监督记录3.查前两年(含评审年度)的内审及管评的资料无体系运

22、行记录不得分;无质量监督记录扣30%;无每年至少一次的有效内审记录扣30%;无每年1次的管理评审记录扣30%实验室质控覆盖率1.实验室质控覆盖率=纳入实验室质控体疾病预防控制工作绩效评估标准31. 纳入实验室质量管理体系的项目:通过计量认证/认可,或已纳入实验室质控覆盖率未达到85%按比例扣分;低于50%不得分。三、运行管理质量管理系的项目参数之和/实验室开展项目参数总和100%2.实验室质控覆盖率85%质量管理体系,并有作业指导书或参加过实验室比对或能力验证等质控活动的项目。2. 实验室开展项目数指实验室开展的A类检测项目总数3. 在质量管理、检测等部门查看实验室认证认可基本信息、质控工作方

23、案、计划、记录等相关资料。开展质量控制活动1包括内部质量控制活动和外部质量控制活动:内部质控:采用有证标准物质核查,回收率,方法、人员比对,平行样,空白试验,留样再测,质控图分析等方式对检测结果进行过程控制。外部质控:参加能力验证和实验室比对。2.质控活动应覆盖开展检测项目各类别3.总项次10项/年全国疾病预防控制规范实验室和检查机构资质认定管理办法3在质量管理、检验等部门查看内部质量控制计划、实施记录;能力验证或实验室比对实施记录、结果、证书等相关资料。至少包括结核、HIV、麻疹、流感、食品风险监测的实验室考核总项数未达到要求按比例扣分,类别未覆盖扣40%三、运行管理质量管理实验室生物安全管

24、理体系健全建立实验室生物安全管理组织,对生物安全管理作明确规定并实施,无生物安全事故。病原微生物实验室生物安全管理条例疾病预防控制工作绩效评估标准31.成立生物安全管理委员会、设立安全责任人2.制订生物安全制度,至少包括实验室准入、健康医疗监护、职业暴露、菌毒种管理、生物废弃物处置、意外事故处理等3.查阅相关部门的记录、事故报告单、内审报告、安全管理部门等记录,或现场走访职工、召开座谈会了解、核实实验室安全管理实施情况。4. 生物安全事故以国家及机构质量管理手册和管理规章制度等文件规定执行。未成立生物安全管理委员会、设立安全责任人扣25%;制度缺失或内容有明显遗漏扣25%;措施落实记录不全或不

25、符要求,扣25%;发生1起及以上生物安全事故,不得分实验室生物安全设施和设备完备实验室布局及系统设置合理,无生物安全隐患,BSL-2级以上应配备生物安全设施和设备: 1.实验室门带锁可自动关闭,门上有可视窗。2.实验室内配备病原微生物实验室生物安全管理条例3实地查看相关实验室实验室布局及系统设置不合理酌情扣25-50%,设施设备不合格酌情扣25-50%三、运行管理质量管理个人防护用品3.配备压力蒸汽灭菌器,并按期检查和验证4.实验室内配备生物安全柜应设洗眼设备,必要时配应急喷淋装置能力资质综合评分评价实验室、职业卫生放射卫生技术服务等资质的认定情况。能力资质综合评分4疾病预防控制工作绩效评估标

26、准31.计分方法:国家级甲2分、乙1分,省级甲1分、乙级0.5分2查看各类资质认定证书和相关资料未达到要求按比例扣分业务管理业务管理工作制度制定和实施综合业务管理制度,明确工作职责全国疾病预防控制工作规范;4现场查看文件。包括公文管理、印章使用、保密、督办、工作问责制度等每缺1项扣20%规划工作的实施与总结,每年业务工作落实组织实施各项业务发展长期规划;业务工作年度计划与落实全国疾病预防控制工作规范;4现场查看规划正式文件。业务工作年度计划与总结,包含艾滋病、结核、免疫规划、重点传染病、地方病、慢性病、当地流行的重点疾病和环境、职业等重点卫生工作。长期规划、年度计划和总结文件,每缺1类扣10%

27、;年度计划和总结中每缺1项扣5%,扣完为止指令性任务完成情况同级卫生行政部门和上级疾控机构正式发文要求全国疾病预防控制工作规范;卫生行政部门及相关部门要求4现场查看收文记录,随机抽查其中10份指令性文件的落实情况(总结,报告等)每少完成1项扣10%专业人员下基层指导人均天数下基层指导包括现场培训、调查、现场采样检测、疫情或事件处置、督导、检查等形式绩效考核指标3查看现场指导记录,出差记录等,指标要求人均30人均不足30天,每少1天扣10%,扣完为止三、运行管理业务管理专业人员指导覆盖率专业人员指导覆盖率=专业人员下基层指导医疗卫生机构数/辖区内应指导医疗卫生机构总数100%绩效考核指标3查看现

28、场指导记录,出差记录等,指标要求100%不足100%,每少10%扣50%,扣完为止应急管理应急管理制度制定和实施卫生应急管理制度,明确工作职责全国疾病预防控制工作规范;3现场查看制度文件。涵盖物资储备管理、应急队伍、事件处置、应急检测、突发事件公共卫生风险评估、24小时疫情值班等内容每缺1项扣20%预案、技术方案编制本单位卫生应急预案或技术、工作方案,种类适宜,修订及时全国疾病预防控制工作规范;疾病预防控制工作绩效评估标准3现场查看文件资料:方案包含5大类(总应急处置方案,传染病,异常接种反应、食物中毒和急性职业中毒)和修订记录每少1类方案扣20%;每类方案5年内未修订扣10%;扣完为止应急物

29、资储备应急库房及管理;5类物资规范储存疾病预防控制工作绩效评估标准,卫生应急队伍装备参考目录(试行)3查看疾控机构职责范围内的应急物资储备,现场查看库房及储备物品【个人防护装备、消杀灭药械(实物、合同或资金的形式储备)、采样设备、预防性药品、后勤保障等5类物品】,分类分区域或分房间储备;库房领用、补充、更新记录等 无库房,不得分;无专人管理20%;无储备清单扣20%;储备物品每少1类扣20%;未分类分区域扣20%;无库房领用、登记记录扣20%;扣完为止应急队伍建立卫生应急队伍疾病预防控制工作绩效评估标准,卫生应急队伍装备参考目录(试行)3查看文件:队伍包括突发急性传染病、异常接种反应、急性食物

30、中毒、急性职业中毒、环境消杀等专业的人员每少一个专业,扣20%演练组织专业人员卫生应急演练,提高实战能力疾病预防控制工作绩效评估标准,2查看记录,总结等材料;演练包括方案制定、准备、实施和总结评估,演每年至少1次演练,无扣50%;三、运行管理应急管理练可为单病种演练、专项演练(如救灾防病、活动保障等)或综合演练(如多病种或多部门等),桌面演练不计入内。3年内均无演练,不得分风险评估开展日常风险评估(季度评估)和专题评估(突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害、事故灾难)突发事件公共卫生风险评估管理办法和突发事件公共卫生风险评估技术方案(试行)2查看日常风险评估报告;如有突发公共卫生事件、大型活动

31、、自然灾害、事故灾难,查看专题评估4份季度日常风险评估报告,每少1份扣10%;上级疾控中心提供突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害、事故灾难,清单,缺一项扣10%;扣完为止应急处置现场应急工作规范处置全国疾病预防控制工作规范;疾病预防控制工作绩效评估标准3查看事件处置资料,包括报告(初始、进程、结案共3类)、事件确认、处置准备(调查方案)、现场处置、控制措施、总结评估等;事件原因查明情况,查看定级事件或未分级事件结案调查报告中的最终结论,包括生物、化学病因或流行病学病因资料内容每缺一项扣10%;无事件原因定性结论,扣20%四、疾病防治与管理艾滋病预防控制艾滋病自愿咨询检测点覆盖率艾滋病自愿咨询

32、检测点覆盖率=设立艾滋病自愿咨询检测点的县(市、区)数/辖区县(市、区)总数100%绩效考核指标5指标计算:按照绩效考核操作手册。评审方法:指标要求100%,达到指标要求得满分,未达到指标要求得分为0。1.每个县(市、区)设立2个及以上自愿咨询检测点;2.全年不间断开展工作(每月有检测记录并进行网报);3.检测点及检测实验室符合要求。以上3点有1条不符合得0分。四、疾病防治与管理艾滋病预防控制艾滋病检测实验室质量控制合格率艾滋病检测实验室质量控制合格率=质控考核验收合格实验室数/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数100%绩效考核指标6指标计算:按照绩效考核操作手册,评审方法:指标要求1

33、00%,达到指标要求得满分,未达到指标要求得分为0。1.参加率为100%;2.合格率为100%。以上2点有1条不符合得0分。艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率高危人群预防服务措施覆盖率=在过去12个月接受主要艾滋病预防服务的高危人群人数/辖区被调查的高危人群总数100%高危人群指:暗娼、吸毒人群、男男性接触者、性病门诊就诊者。绩效考核指标4指标计算:按照绩效考核操作手册。指标要求90%,评审方法:得分=分值-扣分。考核数据收集为四类高危人群合计值。1.无数据收集分析扣30%;2.无相关工作技术指导(督导、培训)扣30%;3.未达标扣2X(要求值完成值)分,低于50%扣分值的25%。感染者病人关怀

34、的比例感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例=过去12个月内,本人及其家庭获得来自亲戚、朋友以外的其它组织(包括政府和民间组织)或个人两项以上关怀与支持的感染者和病人数/过去12个月内登记在册并经最大努力可随访到绩效考核指标1指标计算:按照绩效考核操作手册。指标要求100%,评审方法:得分=分值-扣分。1.无数据收集分析扣60%;2.未达标扣分值X(要求值完成值)分,未达到60%扣分值的40%。四、疾病防治与管理艾滋病预防控制的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(包括在这12月内已故的患者)总数100%感染者和病人抗病毒或中医治疗率接受国家免费抗病毒治疗率=符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病

35、人中接受抗病毒治疗的病人数/符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人总数100%绩效考核指标2指标计算:按照绩效考核操作手册。指标要求80%,评审方法:得分=分值-扣分。1.无数据收集分析扣30%;2.无药品计划扣10%,无药品发放记录扣10%;3.未达标扣3X(要求值完成值)分, 未达到50%扣分值的50%分。高危人群(暗娼、男男性行为者、性病病人、吸毒人群-指参加针具交换)HIV抗体检测比例高危人群HIV抗体检测比例=当年1月1日至12月31日对当地暗娼、男男性行为者、性病就诊者、参加针具交换吸毒者进行HIV抗体检测的人数/当年干预暗娼、MSM人数、当年性病就诊人数、参加针具交换吸毒者人数艾滋

36、病防治主要措施落实质量考核指标4指标计算:按照艾滋病防治主要措施落实质量考核方案。指标要求暗娼、男男性行为者、性病就诊者、参加针具交换吸毒者HIV抗体检测比例分别为50%、50%、80%、40%,评审方法:分别计算,每类人群占25%分值,得分=分值-扣分。指标计算结果由省疾控提供。分人群计算,未达标扣25%分值X(要求值完成值)分。艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例=当年艾滋病病毒感染者/病人实际落实随访干预艾滋病防治主要措施落实质量考核指标4指标计算:按照艾滋病防治主要措施落实质量考核方案。指标要求90%,评审方法:得分=分值-扣分。指标计算结果由省疾控中心

37、提供。未达标扣分值X(要求值完成值)分,未达到50%不得分。四、疾病防治与管理结核病预防控制措施的人次数/按规定需要落实随访干预措施总人次数100%初诊病人痰检率指初诊病人中痰细菌学检查的比例。初诊病人痰检率= 痰检人数/初诊病人数100 %。中国结核病防治规划工作实施指南2008年版,强化查痰工作。3分子、分母:结核病管理信息系统要求达到95%,每下降5%扣20%,扣完为止新涂阳肺结核患者发现率新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数100%绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南要求3数据来源于年度工作计划和任务数的相关计划、记录、报表、总结,和结核病监测网络专报

38、和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。要求达到70%以上。要求70%,未到达不得分。DOTS覆盖率特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率。实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南要求3DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数100%可查看计划、总结等,结核病监测网络专报和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。包括月报、季报、网络专报、阶段性评估等相关资料。查看资料,计划、总结、

39、督导报告、培训资料报表及实验室等相关资料不全可酌情扣分。总体到位率指某一期间、某一地区医疗机构转诊和结防中国结核病防治规划工作实施指南3分子、分母:结核病管理信息系统。公式:总体到位率%=(转诊、追踪到要求达到85%,每下降5%扣20%。四、疾病防治与管理结核病预防控制机构追踪到位的和其他情况到位的肺结核患者或疑似肺结核患者数占应转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者百分比。位和其他情况到位的人数/应转诊肺结核患者)100。结核病病人转诊率病人转诊率指一定期间内市县占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人总数的比例。绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南要求2市级以汇总结果为准;

40、统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与当地结防机构收到的医疗机构转送的转诊单作比较,核查转诊率。无资料或资料不准确,可酌情扣分。未达到95%,每下降5%扣50%。涂阳患者密切接触者筛查率密切接触者指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者(包括初治和复治)直接接触的人员,包括患者家庭成员、同事和同学等。绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南2分子、分母:结核病管理信息系统。筛查率=(所有接受筛查的密切接触者人数/密切接触者人数)100%。要求95%以上,每下降5%扣50%。结核病人系统管理率指一定期间内辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比。绩效考

41、核指标及中国结核病防治规划工作实施指南3公式:病人系统管理率(%)= 系统管理的病人数/登记病人数 100;分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中,按时查痰、实行全程督导或全程管理,达到规律治疗的病人数;分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数,从结核病人登记本中获得。要求95%以上,每下降5%扣50%。四、疾病防治与管理结核病预防控制新涂阳患者治愈率治愈:涂阳患者完成规定的疗程,连续2次涂片结果为阴性,其中一次是治疗末涂片。分子、分母:结核病管理信息系统。绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南2公式:治愈率=(治愈的新涂阳病人数/登记的新涂阳病人

42、数) 100%。可查看年度工作计划、结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录、季报表、相关检查记录、总结等要求85%以上,指标未达到要求不得分;无资料或资料不准确,可酌情扣分。督导率某一结防机构在一定期间内完成督导的次数占年度应督导次数比例。公式:督导率=(实际督导次数/应督导次数)100%。评价结核病防治规划活动督导工作质量。3要求市州对县区开展督导,每季度一次,县区督导乡镇,每年6次。查看督导报告及报表;分子、分母:结核病信息管理系统。查看督导计划、总结及督导报告、督导问题整改及反馈报告等。无资料或资料不准确,可酌情扣分。药品破损率破损药品总数量占库存药品总

43、数量比例。公式:破损率=破损药品总数量/(年初药品库存数量+本年内接收药品数量)100%。中国结核病防治规划工作实施指南2分子、分母:结核病信息管理系统。可现场查看药品发放登记本,库存控制卡及病人处方等。要求2%。未达到不得分。无资料或资料不准确,可酌情扣分。急性传染病监测与控制急性传染病预防控制组织实施与指导辖区内急性传染病预防控制工作的组织、实施、督导、指导传染病防治法、卫生部各级疾病预防控制中心基本职责4查看急性传染病预防控制规划、重点急性传染病防控工作技术方案、指导辖区急传防控工作文件和记录,督导记录等资料。无防控工作技术方案扣60%,无指导、督导记录扣40%。监测组织管理辖区内急性传

44、染病监测工作的组织实施和督导传染病防治法、卫生部各级疾病预防控制中心基本职责3查看传染病监测方案或实施方案、指导文件、督导记录、监测总结报告等资料。无监测方案扣40%;无监测总结报告扣40%;无指导督导记录扣20%四、疾病防治与管理急性传染病监测与控制急性传染病监测完成率急性传染病监测完成率=开展急性传染病监测病种数/国家监测方案要求监测的传染病种数,鼠疫、布鲁氏菌病、出血热、登革热、钩体病、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、人禽流感、狂犬病为选点监测(非全省性监测)传染病防治法,卫生部各级疾病预防控制中心基本职责、疾控机构绩效工作标准6国家监测方案目前包括鼠疫、布鲁氏菌病、炭疽、出血热、登革热、钩体

45、病、霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、流感、人禽流感、乙脑、流脑、手足口病。其中霍乱、流感、人禽流感、乙脑、流脑、手足口病、炭疽为全省监测,被评审地区如未承担某病种监测则不将该病种计入监测病种数。按照实际完成率得分。监测资料利用根据本地区传染病疫情和重点传染病监测结果做出疫情监测分析、疫情预测和风险评估传染病防治法、卫生部各级疾病预防控制中心基本职责31.查看流感监测月报、年报2.根据当地急性传染病流行情况,查看相应的监测结果分析、疫情预测和风险评估资料。缺流感监测月报、年报扣50%;不全酌情扣分;缺监测结果分析扣30%。缺疫情预测或风险评估扣20% 散发疫情调查完成率甲类或参照甲类处理的传染病

46、;新发传染病;国家监测方案规定每个病例开展调查的传染病病种发生时,开展的疫情调查。完成率=发生例数/调查例数100%卫生部各级疾病预防控制中心基本职责、传染病防治法、国家霍乱、鼠疫、流脑、乙脑、炭疽、人禽流感、登革热、狂犬病监测方案3根据当地霍乱、鼠疫、流脑、乙脑、炭疽、人禽流感、登革热、狂犬病发病情况,查看个案调查表和相关资料。流脑、乙脑流调率80%即完成。完成率低于60%不得分。完成率60%按完成率得分。疫情调查及时率甲类或参照甲类处理的传染病或暴发疫情发生时,疾控机构应在传染病防治法、全国疾病预防控制机构工作规范、卫生3接到甲类传染病和参照甲类处理的传染病疫情报告时应立即赴现场调查,接到

47、其他乙类和丙类传染病暴重大传染病疫情、甲类传染病、新发传染病接报后,到达现场时间不四、疾病防治与管理急性传染病监测与控制规定的时限内开展流行病学调查部各级疾病预防控制中心基本职责突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法发、流行疫情时,应及时开展调查或指导县级开展调查。甘孜、阿坝、凉山州和省内其他边远地区酌情考虑交通和路程因素超过12h;其他传染病疫情不超过24h。超出时限酌情扣分。疫情发病原因查明率传染病暴发疫情发生时,及时核实诊断,查明发病原因。发病原因查明率=发病原因查明起数/发生起数100%全国疾病预防控制机构工作规范、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法3根据调查报

48、告等资料,查看疫情发生原因是否得到查明。按照实际查明率得分疫情调查完整率对辖区内发生的暴发疫情、规定调查的散发疫情参与现场调查或给予调查技术指导。疫情调查完整率=调查完整起数/发生起数乘以100%传染病防治法、卫生部各级疾病预防控制中心基本职责、全国疾病预防控制机构工作规范3查看该地区发生的暴发疫情和规定调查的传染病起数,对应查看相应的调查处理资料。按照实际完整率得分,低于50%不得分。完整率50%按比例得分。传染病疫情规范处理1、制定隔离治疗传染源或消除动物传染源的措施2、制定并实施密切接触者医学观察或留观措施3、提出、落实切断传播途径的技术措施卫生部各级疾病预防控制中心基本职责、传染病防治

49、法51、查看疫情处理相关资料传染源管理的建议和记录2、查看密接者划定范围、追踪和管理措施的建议和记录。3、查看疫情处理相关资料里疫源地消毒(随时、终末消毒)、院感控制、媒介生物控制(消除滋生地、杀虫、灭鼠等)、饮用水食品卫生管理、粪1、无传染源管理记录,扣20%2、无密切接触者管理记录,扣30%3、传播途径控制措施不完整,在30%以内酌情扣分4、高危(易感)人群保四、疾病防治与管理急性传染病监测与控制4、提出、落实高危(易感)人群保护技术措施5、总结报告与疫情调查处理评估便垃圾无害化处理以及宣传教育等各项防控措施的建议和落实记录。4、查看疫情处理相关资料高危人群免疫预防、药物预防和个人防护的建

50、议和落实记录。5、抽查3份疫情处置总结报告(不足的全看)从组织管理、疫情的起因、调查处理的过程及结果、主要做法、经验和有待解决的问题、处置效果评估等方面查看。护技术措施不完整,在20%以内酌情扣分5、总结报告完整性不足时,在20%以内酌情扣分,缺疫情调查处理效果评估扣5%。免疫规划管理疫苗、冷链与注射器管理疾控机构对疫苗、冷链和注射器使用的相关规范管理。疫苗流通与预防接种管理条例,预防接种工作规范等文件。41、制订有本地区第一类疫苗和注射器需求、分发计划,进行疫苗和注射器分发和使用管理。查相关的计划文件和使用管理等总结性文件资料。得分占建议分值的20%。2、按照卫生行政部门制定的冷链装备更新和

51、运转计划,指导本地区的冷链监测和管理工作,负责本级冷链设备的检查、维修和保养。查相关的计划文件和督导、总结性文件。得分占建议分值的20%。3、有完整的疫苗出入库记录得分占建议分值的10%,否则不得分。(抽查5种疫苗,)4、疫苗库存与账相符合得分占建议分值的10%,否则不得分。(抽查5 1、无计划扣本条分值的50%,无总结扣本条分值的50%。2、无计划扣本条分值的40%,无督导扣本条分值的30%,无总结扣本条分值的30%。3、有1种疫苗不完整即不得分4、有1种疫苗不符合即不得分5、不符合要求不得分6、有1台不完整即不得分7、未制定不得分8、未制定不得分四、疾病防治与管理免疫规划管理种疫苗)5、失

52、效疫苗数量计划量的5得分占建议分值的10%,。6、温度记录完整规范得分占建议分值的10%,否则不得分。(抽查2台冷藏设备)7、制定有第二类疫苗采购管理办法得分占建议分值的10%。(以查到正式文件为准)。8、制定有第二类疫苗采购计划得分占建议分值的10%。(以查到正式文件为准)。冷链运转管理使用完好率1、要求达到100%。2、评价辖区疾病预防控制机构免疫规划冷链设备管理和配备情况。1、绩效考核指标;2、疫苗流通和预防接种管理条例,预防接种工作规范和相关文件。31、计算方法:冷链设备使用率-实际使用的设备数/设备总数100%。得分占建议分值的50%。冷链设备完好率-正常运转的设备数/设备总数100

53、%。得分占建议分值的50%。2、资料收集方法:查看冷链管理、运送符合规范要求;查看设备台帐、温度监测、保养和维修记录情况;现场核查低温冷库、普通冷库、冷藏车和冰箱装备情况;依据台帐和记录计算使用率(不含备用设备)和完好率,现场抽查核实。3、资料来源:疾病预防控制机构计划免疫、设备装备等相关部门及辖区1、冷链设备使用率每降低1%扣分占建议分值的10%,扣完为止。2、冷链设备完好率每降低1%扣分占建议分值的10%,扣完为止。四、疾病防治与管理免疫规划管理计划免疫接种门诊的相关资料和实物。规范接种单位覆盖率和规范化门诊建设1、规范接种单位占辖区接种单位的比率。要求90%为达标。2、按照国家统一标准为

54、准判断规范化接种门诊,省制定的标准高于国家标准的按省级执行。3、评估指导规范化接种门诊建设管理的效果。1、规范化门诊建设相关文件要求。2、绩效考核指标。31、指标的计算方法:规范接种单位覆盖率-规范化接种单位数/辖区接种单位总数100%。资料收集方法:根据规范化门诊建设标准、查阅相关报表、专项调查、相关验收等资料,核实规范接种单位覆盖率。资料来源:卫生统计资料、疾病预防控制机构免疫规划相关部门、医疗卫生机构免疫规划接种门诊有关资料、实物。符合要求得分占建议分值 的50%。2、查辖区规范化接种门诊数的逐年增加情况。符合要求得分占建议分值 的25%。3、抽查2个乡级接种门诊现场,无使用过的注射器或

55、针头随处乱扔的现象;使用过的注射器或针头放在有盖的容器中;墙上有一类疫苗和二类疫苗的公示。3项符合要求得分占建议分值 的15%.4、录入儿童预防接种信息系统的2005-2011年儿童数本地掌握人数;抽查5名儿童信息,接种信息匹配率95%。2项符合要求得分占建议分值 的10%.1、规范接种单位覆盖率小于90%时,每降低1%扣分占建议分值的20%,扣完为止。2、辖区规范化接种门诊数较上年度增加5%,本条得全分,未达到不得分。(但规范化门诊数占所有乡级及以上接种单位数的90直接得全分)。3、有1项不符合要求扣分占本条建议分值 的1/3,扣完为止。4、有1项不符合要求扣分占本条建议分值 的50%,扣完

56、为止。四、疾病防治与管理免疫规划管理疫苗可预防疾病监测按照国家的AFP、麻疹监测方案,完成方案规定的监测内容和相应指标。国家下发的AFP、麻疹等相关监测方案51、每年开展至少1次对下级机构AFP、麻疹监测的业务培训和督导管理,有培训和督导记录,得分占建议分值 的20%。2、完成AFP监测方案规定的监测指标达到要求,得分占建议分值 的40%。3、完成麻疹监测方案规定的监测指标达到要求,得分占建议分值 的40%。1、无培训和督导记录不得分2、AFP监测方案要求的各项指标中,任何1项监测指标不达标不得分。3、麻疹监测方案要求的各项指标中,任何1项监测指标不达标不得分人群抗体水平监测完成率1、100%

57、。2、评价疾病预防控制机构辖区人群抗体水平监测工作情况。依据预防接种工作规范、预防接种技术管理规程和相应监测方案等。21、指标的计算方法:人群抗体水平监测完成率-实际检测人数/计划应检测人数100%。2、资料收集方法:根据省、市级下达年度免疫监测方案,查阅方案、原始资料、总结等资料;对免疫监测方案设计、数据分析、实验室方法等完整性、准确性和实现方案目标程度作出评估。3、资料来源:疾病预防控制机构免疫规划相关部门、医疗卫生机构免疫规划接种门诊有关资料、网络直报系统。每降低1%扣分占建议分值的20%,扣完为止。疫苗接种率1、90%。2、达到国家免疫规划的要求。1、据预防接种工作技术规程、规范及相关

58、的规划、方案等。71、指标的计算方法:疫苗接种率-儿童全程接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种人数100%。流动规定使用的所有疫苗种类中,疫苗接种率(流动儿童接种率)小于90%四、疾病防治与管理免疫规划管理3、达到卫生行政部门的相关要求。4、主要评价辖区国家免疫规划规定使用疫苗的接种率。包括常住儿童接种情况和5岁以下流动儿童接种情况。儿童疫苗接种率-调查发现某种疫苗实种人数/调查辖区适龄流动儿童人数100%。2、资料收集方法:原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管理的地区查看接种率年报表或近年接种率调查资料;根据地方统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相

59、差+5%为一致,认可报告接种率。查阅流动人口接种报表、总结等资料,核实资料统计结果的一致性。 或者采用世界卫生组织推荐方法,估算疫苗接种率。疫苗接种率-实际管理的儿童数+1/2未管理儿童数 /目标儿童数100%。其中,未管理儿童数-目标管理儿童数-实际管理儿童数。相差+5%为一致,认可报告接种率。 如果考核年度有本级抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。3、资料来源:卫生行政部门统计、疾病预防控制机构计划免疫、医疗机构计划免疫接种门诊等相关职能部门。教育系统入托入学儿童预防接种证核查登记有关单位。大于85%时,每1种疫苗每减少1%扣分占建议分值的20%,扣完为止。 两类接种率中有1种疫苗接种率小于85%,则该类本条分值扣完。四、疾病防治与管理免疫规划管理接种监测报告覆盖率1、100%。2、评价

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