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1、 山西医科大学硕士学位论文阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平监测及相关性分析姓名：周丽媛申请学位级别：硕士专业：耳鼻咽喉科学指导教师：王斌全;张芩娜20070423 山 西医 科 大学顼 士学位 论文 ， 例 头 欠 逝肿 关 键词： 阻 塞 性 睡 眠呼吸 暂 停低 通 气 综 合 征， 脂 联 素 ， 胰 岛素 抵抗 ， 瘦素 ： ， 甇 珺 琀 瓹 琾 畉 ； 篋 篛 ； 动 脉 血氧 饱和 度 本 文 如 违反 上 述 声明 ， 愿 意 承 担 以 下责任 和 后 果 ：论 文 作 者签 名 ：学位 论 文 版权使 用 授 权书本 人完全 了解 山 西 医科 大学有 关保
2、 留 、使 用 学位 论 文 的 规定， 同意 学校保 留 或 向 国 家有 关部 门或 机 构送交 论 文 的 复 印 件 和 电子 版， 允 许 论 文 被 查 阅和 借阅； 本 人授 权山 西 医科大学可 以 将 本 学位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容编 入有 关数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采用 影 印 、缩 印或其他复 制手 段 保 存论 文 和 汇 编 本 学位 论 文 。 苈 畚 脑诮饷芎 笥袷卮斯 娑 山 西医 科 大学磺 士学位 论文阻 塞 性睡 眠呼吸暂 停低 通 气 综 合 征 鬳人 类 定位 于 染 色 体 上， 全 长 资 料与 方 法患 者组 疾
3、 病 、高 血 压、 冠心 病 、脑血 管意 外 等 心 脑血 管疾 病 。型 号产 地 的 变异系数 分 别为 。瘦素 检测每 孔 加 酶标 抗体 工作液 。每 孔 加 入 底 物 液 虰 各 一 滴 ， 置 暗处 反应 分 钟 。结 果计算与 判断 之值 在 坐标 纸上作 图 ， 画 出 标 准 曲线。 靠 准 用 副昕 固骞饕 。靠 准 尤氲 孜 锕饕 ， 置暗处 反应 分 钟 。结 果计算与 判断画 出 标 准 曲线。采用 稳态模 式 评 估法数 据 以 均 数 标 准 差 縮 硎 尽 肧 统 计软 件 进行 数 据 处 理， 两组 间 计 理蜷昌丰谁 捌剖矮量靼注 ； 橛 攵哉兆 楸
4、 冉 盤 山 西医 科 大学磺 士学位 论文阻 塞 性睡 眠呼吸 暂 停低 通 气 综 合 征瘦 素 是 由 肥 胖基因编码 ， 脂肪细 胞分 泌 的 一种内 源性 激 素 ， 具组 ， 同 时降 低 的 血清脂联 素水平不 仅 与矢 合 喙兀一褂階、最低 血氧 饱和度密 其次 ， 旧硪 嗍堑贾 轮 K厮 较 陆 档脑 颍琌患 者 夜 间缺 氧 及微觉 醒 等 和螅 咛 激 下 的 胰 岛素 分 泌 增 高， 这 就提示，脂联 素 在 一定 程 度上 是 一种依 赖 于糖 浓 度的 胰 岛素 促 泌 剂 ， 它 通 过 抑 制 胰 岛在 低 糖 环 境下的 胰 岛素 分 泌 和促 进 高糖 时
5、的 胰 岛素 分 泌 ， 而 起 到 对 胰 岛赴 谋； 饔 谩 。 山 西医 科 大学硪 士学位 论文瘦 素 亦 可 能 影 响脂肪细 胞对 脂联 素 的 合 成 ， 胰 岛素 抵 抗 相 关 疾 病的 干 预 和施治 策 略 将 有重 要 意 义 。 甒 ， 【 】【 】【 】【 】【 】 ， ， ， 【 】 【 】 ， ， 琓 琈 ， 縁 琋 ， 山 西医 科 大学磺 士学位 论文 ： ： 【 】 舰 ， 最 低 血 氧 山 西医 科 大学硕 士学位 论文图非 肥 胖橹K赜 隑相 关 性 散点 图 最 低 血 氧 结 构域 。其编 码 基 因 在人 类 定位 于 染 色体 上， 全 长
6、血 脂谱、 测 定， 并 利 用 测 定其腹 部 皮 下 脂肪 含 量， 研 究 显示 脂联 素血 浆浓 度 决 定于 腹部 脂肪 含 量 ， 脂联 素可 能 为 联 系 腹 型 肥 胖、胰 岛 素抵抗及 致 动脉 粥样 硬 化 血 脂谱的 内 在因素。 等 芯 咳 衔 # = K厮 浇 档 褪 型 糖 尿 病的 独 立危 险 因 素。 研 究 均一 定程 度 说 明血 浆脂联 素水 平 升高 对 动脉 粥样 硬 化 的 发生 是起 保护作用 的 。脂联 素是发现 的 唯一 胰 岛 素抵抗发生 中 缺 乏的 物 质 。人 体 实验 已 证 实， 脂联 素与机 体胰 岛 素敏 感 性之 间 存
7、在很强的 相 关 性： 胰 岛 素抵抗程 度 越 高 ， 脂联 素血 浆水 平 越 低 ； 反 过来， 脂联 素水平 升高 可 明显改 善 胰 岛 素抵抗。人 为 地 增加血 浆脂联 素能 提 高 胰 岛 素敏 感性、改 善 胰 岛 素抵抗及 伴随的 血 浆、组 织中 糖 脂代谢 紊乱 。 菼 例 非 糖 尿病 中 增加胰 岛 素敏 感性， 可 改 善 糖 耐 量异 常。 等 芯 例 正常血 糖 水平 、糖 耐 量异 脂联 素与阻 塞 性睡 眠呼吸 暂 停 低 通 气综 合 征 从 而导 致 或 加重 肥 胖， 肥 胖又加重 逝 趾 蚈 两 者 共同 促进血 清 脂联 素水 平楚 。 等 卅
8、研 究 发现 颊咧 K厮 接趎 治 疗后明显提 高 ， 并 且发现分 子 质 量 菟鼗 蛭 挥 谛 蟮 号 染 色体 ， 人 在 染 色体 的 位 点上， 二者 均为 单拷 贝基 因 ”。瘦 素受 体 甊 谥惺嗪屯庵芄 惴 悍 植肌 说 腛 个 氨基 酸残 基 组 成，它 是一 种跨膜 受 体 ， 属 于 细 胞激 肽 类 褪 芴澹 上赴 獾 呐 涮褰 岷 锨 缒 鞍 谇 部 分组 成【 妗 猂 可 分 为 琤 ， 琩， 琭 等类 型 ， 其中 只 有 属 于 长 受 体 ， 具 有 信 号 转 导 功能 ， 为功能 受 体 ， 主要 存 在于 下 丘 脑腹 内 侧部 、侧 部 及 弓状 核
9、部 分 ， 所 以， 这 些 部 位 是瘦 素的 主要作用 部 位 。其它 的 均为 短受 体 ， 存 在于 脉 络 丛 中 ， 可 能 起 到将 瘦素从 外 周 转 运至中 枢的 作用 。 瘦素的 生物 学作用瘦 素调 控 能 量代谢 与咽部 黏 膜 下 脂肪 的 作用 机 制 模 式有 郑 孩 貼 递质 系 统 ： 脂肪 减 相反 ， 当机 体 因 饮 食 增加而肥 胖时 ， 瘦素会 逐 渐升高 以使 机 体 恢复 平 衡 。实验 显示 单 纯肥 胖 山 西医 科 大学硕 士学位 论文用 环节 的 了 解 不 是很清 楚 ， 关 于 脂联 素及 瘦 素的 作用 机 制 尚 需进一 步 的 研 究 。 ， ： ， ， ： ， 篈 琈 ， ， ： ， ： ： 【 】吴 坚 ， 邹 大进 瘦素受 体 的 研 究 进展 生理科 学进展 ， ， ： ， ： 【 】 ， ， ： 综 合征 的 关 系 中 华 结 核 和呼吸 杂 志， ： 山 西医 科 大学磺士学位 论文 ： 瓾
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平监测及相关性分析
