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1、推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案为贯彻落实X 省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见（X 政办发 X6X 号）文件精神，进一步推进我县医疗卫生与养老服务相结合，满足群众日益增长的健康养老需求，制定本实施意见。一、指导思想深入贯彻党的十九大精神，坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，推进医疗卫生与养老服务有机结合，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构（以下统称医养结合机构） ，缓解老年人医疗护理床位紧张、看病住院困难等问题，满足全县老年人医疗护理服务需求，让广大城乡老年人保障人人享有适
2、宜的健康养老服务，实现老有所养、老有所医，便捷舒适服务。二、总体目标到 X年，基本建立符合我县实际的医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。社区（村）卫生服务机构全面建立家庭医生签约服务制度，为老年人提供医疗服务的能力明显提升， 65 岁以上老年人健康管理率达到 95%以上。县镇办所有医疗机构开设为老年人提供挂号、 就医等便利服务的绿色通道，二级以上医疗机构开设老年病门诊，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。三、重点任务（一）推进医疗养老联合体建设。
3、鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，建立健全协作机制，本着互利互惠原则，明确双方责任。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。鼓励县医院、中医院、妇幼保健院等县级医院与养老机构开展对口支援、合作共建，通过整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。养老机构内设具备条件的医疗机构可作为医疗养老联合体医院收治老年人的后期康复护理场所。（二）支持养老机构开展医疗服务。养老机构依据
4、服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和卫生计生行政部门、中医药管理部门的有关规定，符合医疗机构设置规划和基本标准，并按规定由相关部门实施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。县卫计局要加大政策规划支持和技术指导力度，鼓励县级公立医院执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。（三）推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。发挥卫生计生系统服务网络优势，结
5、合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，推动医疗卫生服务延伸至家庭服务，并为 65 岁以上老年人提供健康管理服务。各医疗机构为基层高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。全面规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。提高为居家老年人提供上门服务的能力，（四）加快推进医养结合机构建设。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结
6、合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限，鼓励提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。（五）积极发展中医药健康养老服务。推动中医医院与养老机构之间的合作，鼓励中医院与养老机构建立合作关系，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程，全面提升老年人身心健康和生活质量。加强县中医医院老年病诊疗能力建设，县中医医院要开设老年病诊室，设立老年病科，逐步增加老年病床位。各镇卫生院、村（社区）卫生所（室）要加强
7、老年人健康档案动态管理，建立完善的契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。（六）提高基本医疗保险保障水平。积极完善城镇职工、城乡居民基本医保制度，提高老年人医疗保险报销比例，逐步探索将符合规定的医疗、康复和护理费用纳入医保支付范围。养老机构内设医疗机构（含医养结合机构）符合基本医保定点机构条件的，要按规定纳入定点范围。各保险公司要积极开展长期护理保险、特殊大病保险以及与健康管理、养老服务相关的商业保险业务，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求。落实将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医保范围的政策， 为失能、失智、部
8、分失能老年人治疗和康复提供相应保障。（七）加强老年人医疗康复专业技术人才培养。把养老机构内设医疗机构（医养结合机构）设置及医护人员纳入卫生计生行政部门统一指导管理，做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，对养老机构内设医疗机构（医养结合机构）中的医务人员在资格认定、职称评定、技术准入、推荐评优等方面同其他医疗机构技术人员同等对待。完善养老专业人才培养机制，建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系，建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。鼓励大中专院校和护士专科学校毕业生到医养结合服务机构工作。四、保障措施（一）加强组织领导。成立以县政府分管领导任组
9、长，县卫计、民政、老龄办主要负责人为副组长，县发改局、财政局、国土局、住建局、人社局、社保局等部门主要负责人为成员的推进医疗卫生和养老服务相结合工作领导小组。 领导小组下设办公室，办公室设卫计局，卫计局局长兼任办公室主任，具体负责医疗卫生和养老服务相结合工作的组织实施。（二）明确部门职责。县卫计局负责引导鼓励社会资本举办具有养老服务资质和能力的医疗机构，开展医养结合服务，做好医疗机构执业活动监管、中医药健康养老人才培养和医务人员培训工作；县民政局负责编制社会养老医养结合服务体系建设规划，做好医疗卫生与养老服务的对接；县发改局负责编制国民经济和社会发展医养结合规划；县财政局负责落实相关投入资金，
10、支持医养结合发展；县社保局、卫计局负责将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点范围；县老龄办负责做好入住医养结合机构、接受居家医养服务老年人合法权益保障工作，协调有关部门落实老年人优待政策；县住建局负责城乡医养结合机构的用地布局规划；县国土局负责医养结合机构的土地供应规划，并保障其土地供应。（三）加强考核监督。县卫计局要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度、65 岁以上老年人免费健康体检等为主要指标的考核评估体系，并加强绩效考核评价。县卫计局要联合县政府督办室加强对医养结合工作的监督考核，及时发现问题，采取有效措施予以改进，进一步完善相关政策，确保医养结合工作落实到位，促进医养结合健康、顺利发展，保障老年人健康养老服务需求。
推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案
