03人体解剖学之脉管系统

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1、人体解剖学Human Anatomy长治医学院人体解剖学教研室CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE脉管系统心血管系统淋巴系统g淄底常2旎CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失 常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。脉管系统第九章心血管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉g淄底脅4院CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE动脉静脉心引导血液回心的血管。第一节总论、心血管系统的组成心、动脉、毛细血管和静脉。1心心

2、血管系统的“动力泵”2. 动脉运送血液离心的管道。3 毛细血管是血液与组织液进行物质交换连揍动、静脉末梢之间的管道的场所。静脉体循环（大循环）左心室f主动脉及其各级分支f器官内毛细血管I上、下腔静脉一各级静脉属支，_I 冠状静脉桑肺泡毛细血管肺循环（小循环）右心室肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支左心房主动脉右心房肺静脉MEDICAL COLLEGEb终动脉侧支循环3交通支二、血管吻合及其功能意义1. 动脉间吻合2. 静脉间吻合3. 动静脉吻令侧支吻合bb血管的变异和异常bb第二节心一、心的位置、外形和毗邻心位于中纵隔 内，1/3位于正中 线右侧，2/3位于 正中线左侧。头臂龙

3、头臂静脉匚; 上腔静脉锁骨下动脉心尖心尖搏动左侧第五肋 间隙锁骨中线 内侧12cm心包膈动脉-7 升主动脉亠丁詞 右心耳_冠状沟右心室彳矗8学走神经/动脉弓 卜肺动脉干 氐芋心耳 過a包 二左肺心室MF CHAHG ZHT MEDICAL COLLEGE心底出入心脏大血管sm（前面）三缘左缘（纯缘）肄下缘（锐缘）条前后心冠后4一（房室沟）房室交点crux后房间沟、后室间沟与冠栅CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE二、心腔平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字Lr.fl乙Fl I 他匚 M3 bAU LUL.LEirELr.fl乙Fl I 他匚 M3 bAU LUL.L

4、EirELr.fl乙Fl I 他匚 M3 bAU LUL.LEirE（Eustachian 瓣萨冠状窦口上腔静脉心包返折线界IW梳状肌下腔静脉一（一）右心房界沟界悄1. 固有心房 右房室口 梳状肌2腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣CHANR ZHT MEDICAL COLLEGECHANR ZHT MEDICAL COLLEGE1(主动脉肺动脉干右心耳界缱下腔静脉瓣CHANR ZHT MEDICAL COLLEGE上腔静脉界娇下腔静脉一冠状窦口冠状窦瓣（Thebesian瓣） 心最小静脉卵圆窝主动脉隆凸一心包返折线 心导管术的一个标志Todaro腱Koch三角右心房的冠状窦卵圆窝

5、口前内缘、三尖卵园窝 瓣隔侧尖附着缘 梳状肌 和Todaro腱之间 矗三角区，称冠状窦口 Koch三角.CHANR ZHT MEDICAL COLLEGE(I主动脉Todaro 腱0笔壬肺动脉干 ft言7匕右孕丿逐下腔静脉瓣f右心耳 vK 达氓界轄（切面）4 /：ikCHANR ZHT MEDICAL COLLEGECHANR ZHT MEDICAL COLLEGE（二）右心室室上蜡1.右心室流入道（固有心腔）肉柱乳头肌前乳头肌后乳头肌隔侧乳头肌隔缘肉柱（节制索）右房室口三尖瓣环（右房室瓣）前尖、后尖和隔侧尖三尖瓣复合体主动脉弓X动脉韧带上腔静脉肺动脉干肺动脉粥右心耳前尖后尖7_2前乳头肌2一

6、室上畴漏斗隔、财圆锥状乳头肌 汁十寸室上鱗隔带応挤肉柱re隔缘肉柱前瓣一 隔瓣-三尖瓣 扇鮭禽3皖ZHI MEDICAL COLLEGECHANR ZHT MEDICAL COLLEGE动脉韧带肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结动脉圆锥 下界一室上哺 前壁一右心室前壁 内侧壁室间隔前尖后尖一）羊厂室上蜡隔带2. 右心室流出道（动脉圆锥或漏斗部并缪其/主动脉弓 八X 2、 I f 、 / X w 呗 i 二 上腔静脉丄 1/肺动脉干肺动脉爐右心耳,前乳头肌肺动脉瓣（三）左心房1. 左心耳心外科最常用手术入路之一2. 左心房窦（固有心房） 左房室口（四）左心室J *IJ *I1-左心室流入道

7、（左心室窦部）么左肺动脉 0右肺动脉J *I主动脉瓣- J 前瓣（二尖瓣）夕-左心室.腱索一- 肉柱7k 前乳灿十粤七竺 后乳头肌-/他方二L i-左心房肺静脉口 己瓣（二尖瓣）二尖瓣复合体左房室口二尖瓣环二尖瓣（左房室瓣）前尖启尖前乳头肌后乳头肌J *I前乳头肌-言筐i1上腔静脉右肺静脉主动脉72. 左心室流出道（主动脉前庭）主动脉口主动脉瓣主动脉窦右冠状动脉半月瓣（窦）（即前半月瓣）左冠状动脉半月瓣（窦）（即左后半月瓣）无冠状动脉半月瓣（窦）（即右后半月瓣）CHA MG ZHT MEDI CAL COLLEGE三、心的构造（一）心纤维性支架 （心纤维骨骼）、订圆链韧带 左纤维三角主动脉F帘

8、和瀬膜延伸区二尖轉前尖线七右纤维三角（中心纤维偉三尖齋隔側尖线主动脉弓右肺动脉升主动脉肺动脉縮环冠状动脉口主动豚瓣环三尖剜环二尖蕙环Todaro藤仍室结肺动脉干占纤维三角左纤维三角i 臨院THANG ZHT MEDICAL COLLEGE左、右纤维三角4个瓣纤维环（肺动脉 瓣环、主动脉瓣环、二 尖瓣环和三尖瓣环） 圆锥韧带、室间隔膜部 和瓣膜间隔等1. 右纤维三角（中心纤维体）Todaro腱2左纤维三角圆锥韧带（漏斗腱） 瓣膜间隔心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄3 心外膜（二）心壁1. 心内膜2 心肌层心房肌2层心室肌3层心房肌与心室肌不连续心房肌薄心涡上腔静脉左心房左肺静脉 左心耳前室间沟左

9、心室浅层v* 口 gjlCHANG ZHT MEDICAL COLLEGE（三）心间隔1.房间隔（房中隔） 卵圆窝 Koch三角2 室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位右心空左心室蘭乳头肌肉柱后乳头肌心大静脉后室间沟 疳室间支室间隔乳头肌上腔的脉肺动脉干心包返折线右心耳3界娇Todaro 举右房室口械状肌右心室冠状费口下腔静脉下腔静脉網界蜡（切面）主动脉左心房F腔静脉口右心房卵岡空冠状突口左房室口右心耳“右房室口房室娥隔侧尖-左房空布前尖右房室瓣拆尖室间隔膜部乳头肌乳头肌右心室空间陽肌部心外膜右肺髒脉I】左肺静脉口左心空rE3.房室

10、隔kent纤维动脉韧带上腔静脉肺动脉干肺动脉瓣右心耳室上端壁带Vi隔侧尖后尖前乳头肌前尖十b 卜 *主动脉弓肺动脉F心包返折线右心耳界睹卵圆窝梳状肌冠状窦口下腔静脉Kv-/ *界睹（切面）2呱11-Todaro 腱 ，淋 7右房室口主动脉上腔静脉g淄底喘。院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 包括:窦房结、结间束、 和浦肯野氏纤维网（一）窦房结心的正常起搏点位于上腔静脉与右 心房交界处的界沟上1/3 的心外膜下（二）结间束房余结的心房扩房室交界区、房室束、左、右束支;部卵圆窝结区尬状窦II房空结动脉右克支絡区/廊室束穿部左束支眉室束末分

11、叉部室间隔膜部V房峑束分叉部上房间朿左心房窦房结丿左束支隔缘肉柱中结间束 后结间束 前结间朿 房室结James 旁 路纤维Kent 朿 右束支Kent 束 房室束Mahaim纤维CKANG ZHT MEDICAL COLLEGE兴奋延搁（四）房室束（His束）冠状窦口（三）房室交界区（房室结区）房室结房室结的心房扩展部 房室束的近侧部行于室间隔上缘,向 下分为左、右束支F腔静脉口才一室何陽肌部上缘 卸一右束支卵圆篦/三尖嶽厢気尖主动豕后壁.三尖弊隔側尖附着缴投影左心宣流人道与流出at分界线右東支投形十2L中心纤堆休左上缘CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE（五）左束支呈扁带状，短

12、而分叉早。 房室束及其分支的功能特点缺 乏自律性，传导速度快。（六）右束支呈圆柱形，细长而分叉晚（七）purkinje纤维网（八）心传导系的常见变鬼房结. Kent束 Mahaim纤维 James旁路束中结间束 后结间束+ 前结间束计 房室结James 旁路纤维隔缘肉柱左心房Mahaim纤维ent朿房室束左束支itij mi irjuM aL-uuuLiirE右冠状动脉， 右室前支， 右房支右缘支 右心室 前室间沟升主动脉上腔静脉窦房结支右心耳五、心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉(一) 冠状动脉1. 左冠状动脉(1) 前室间支 左室前支 右室前支 室间隔前支(2) 旋支 左缘支 左室后支

13、 窦房结支 心房支左房旋支动脉圆锥支主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳 旋支心大静脉左缘支左室点支p H也“莹谨些COLLEGE脉支支 支 咖结支间支支结 畑房缘室旋房室 劭窦右后右右房 材旋支主动脉 左肺动脉一 左肺静脉-4冠状沟左心室 左室后支 室间隔支心尖3冠状动脉的分布类型右心房 冠状窦 下腔静脉 心小静脉上腔静脉右肺动脉左心房右肺静脉右冠状动脉心中靜脉后室间支右室后支右心室匱喘5院CHAHG ZHT MEDICAL COLLEGE4.壁冠状动脉心肌桥左冠状动脉主动脉对角支支左缘支右室前支10%前峑间支5.心室壁内血管构筑安谣厦嚨6皖CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE心大静

14、脉 心中静脉 心小静麻冠状窦心中静脉心小静脉心小静脉心大静脉 心中静脉 心小静脉冠状窦f右心房左心耳右心房心前静脉冠状窦左心窒后静脉心中静脉心大静脉左心房斜静脉(二) 心的静脉1. 冠状窦及其属支(1) 冠状窦(2) 冠状窦的主要属支i心前静脉3 心最小静脉心内膜T（Thebesius静脉）动脉心腔血管心肌窦状隙毛细血管r心:I小静脉（三）冠状血管的侧支循环心外膜Iatf冠状动脉1静脉间吻合静脉静脉豎吉-小冠状动脉冠状动脉冠状动脉间吻合&衣储底喘8麹CKANG ZHT MEDICAL COLLEGE六、心的神经七、心包包裹心和出入心的大血管 根部旳圆锥形纤维浆膜囊 升主动脉 纤维心包（外层）

15、浆膜心包（内层）壁层 脏层一心外膜心包窦在心包腔内，浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦上腔静脉右肺静脉41is：L肺动脉干心包横窦心包斜窦LhANG AHI MtUlLAL CULUEGE八、心的体表投影三尖瓣听诊区主动脉肺动脉瓣听诊区肺动脉瓣二尖堀第5肋二尖瓣听诊区奴洎辰禽。皖CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE人体解剖学Human Anatomy长治医学院人体解剖学教研室CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE脉管系统第九章心血管系统第一节总论 第二节心 第三节动脉一、肺循环的动脉二、体循环的动脉第四节静脉g淄底常2旎CHANG ZHI

16、MEDICAL COLLEGE第三节动脉器官外动脉分布的基本规律:配布与人体结 构是相适应的不成对脏支主动脉成对脏支节段性壁支节段性壁支 每一大局部都有12条动脉干壁支保留原始分节状态 分壁支和脏支， 动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束 行程中，多居于身体的屈侧、深部 或安全隐蔽的部位 常以最短距离到达它所分布的器官 分布的形式与器官的形态有关。 口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关。器官内动脉分布与器官的构造有关放射狀分布（）横行分布（肠管）纵行分布 輸尿管）包门进入伸）纵行分布（肌）g淄底脅4院CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE动脉韧带肺静脉、下腔静脉右心室左心室

17、上腔静脉主动脉肺动脉干、肺循环的动脉肺动脉干左肺动脉右肺动脉 动脉韧带CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE二、体循环的动脉主动脉升主动脉 主动脉弓 胸主动脉腹主动脉左骼总动脉骼内动脉 骼外动脉 右骼总动脉骼内动脉骼外动脉颈锁胸腹骼骼脉动脉脉脉脉 动下动动动动总骨主主外刚头一胸腹下盆颈上部部肢部腹主动脉骼内动脉骼外动脉旋股内饬动脉 旋股外彌动脉 阴动脉升主动脉胸主动脉胫前动脉胫后动脉足背动牀股深动脉股动脉膝降动脉主动脉弓COLLEGE升主动脉左冠状动脉CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE右冠状动脉升主动脉右冠状动脉左颈总动脉主动脉弓支气管支主支气管右锁骨下动头臂干升主

18、动脉左冠状动脉右冠状动脉主动脉弓;、#干左颈总动脉 左锁骨下动脉CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE颈动脉窦Carotid sinus颈外动册External Ccirolic（一）颈总动脉颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内 动脉起始部膨大部分。为压 力感受器，血压增高时兴 奋，可反射性地引起心跳减 慢、末梢血管扩张，血压下 舌咽鬼 的颈动脉窦支Carotid sinus branch of glossopluinrngeal nene颈内动脉一Intcmal carol id ailerv颈动脉小球Carotid glomus颈总动脉 Common carotid art cryg淄

19、底常8旎CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE颈总动脉 Common carotid art(*iy颈解灣椭圆形小体，借结 缔组织连于颈动脉杈的后方，为 化学感受器，可感受血液中二氧 化碳分压、氧分压和氢离子浓度 变化。当血液中二氧化碳增高或 氧分压降低时，反射性地促使呼 吸加深加快。舌咽神经的颈动脉窦支Carotid sinus branch of glossoj)luiryzngeal nerve 颈内动脉Internal carol id ailery 颈动脉小球 Carotid glomus颈动脉窦-Caiotid sinusg淄底常9旎CHANG ZHI MEDICAL

20、COLLEGE(1)(2)(3)2、颈内动脉颈外动脉颈内动脉动脉颈总动脉甲状腺上颌动脉枕动脉CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE1、颈外动脉主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颖浅动脉、上颌动脉、枕 动脉、耳后动脉和咽升动脉等面动脉 颖浅动脉 上颌动脉脑膜中动脉颈内动脉（二）锁骨下动脉主要分支有： 椎动脉 胸廓内动脉腹壁上动脉 甲状颈干颈升动脉椎动脉颈横动脉方胛背动脉肩胛上动脉腋动脉 胸启峰动脉 胸外侧动脉 雄肱前动脉 就肱后动脉颈横动脉锁骨下动脉的直接延续肩胛背动脉肩胛上动脉是上肢的主要动脉干M间最上动脉.1稚动脉颈升动脉一锁骨下动脉、胸廓内动脉前斜角肌一甲状颈干颈外动脉

21、甲状腺上动脉颂总动脉甲状腺下动脉-甲状颈干锁骨下动脉头需干胸廉内动脉颈总动脉头臂干GB外侧束腋动脉腋静脉旋肱后动脉施肱前动脉、胸上动脉胸肌支胸小肌尺神经肩胛卜动脉胸外侧动脉旋肩胛动脉胸背动脉J肱动脉一正中神经-肱动脉三角肌支肩峰支胸肩峰动脉喙肱肌胸大肌旋肱前动脉胸小肌胸肩峰动脉旋肱后动脉肩胛F动脉浅支深支颂横动脉腋动脉助间最上动脉 胸上动脉胸外侧动脈颈横动脉深支心胛JL动脉旋肩胛动脉,甲状颈干丿锁骨下动脉胸廓内动脉 前斜角肌1.腋动脉主要分支有： 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉胸背动脉 旋肩胛动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉胸上动脉2.肱动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉三角肌一 肌皮神经胸

22、大肌-按功脉屈胛下册疋中神经尺神经背闾肌肢二头肌-尺阿上刷动脉胧侥肌楼侧返动脉槻动脉肱二头肌煽肱二头肌内测头嚮内侧肌间購腋|此尺刪下挾动脉内上牒挺前圜肌一尺动脉tLEGS3、橈动脉 掌浅支 拇主要动脉4、尺动脉 骨间总动脉掌深支拇长更肌尺创腕加肌旋前为肌楼动霽夕浅睜主要动脉正中神经普内恻肌间隔 尺神经尺侧上刖功豚尺側下副动脉聽神经浅支对I可前越陆十読豆丹-尺动脉芈深支一拿探弓脏动脉眩栈肌摆神经泼支機拗返功脉族前岡册尺抻逐 疋侧返动加传间憨动脉 旨阿总动脉整动賤-和弓就一 托学测总动咏h m5.掌深弓和掌浅弓(1)掌浅弓由尺动脉末端与橈动 脉掌浅支吻合而成(2)掌深弓由梯动脉末端和尺动脉的掌深支

23、吻合而成挠动脉指学侧总动脉一 /U示指橈側动咏尺动脉豌背支碗栄支堂深支竿深弓止中神经IE中伸经:卑支学我攵屈册支持帶示指侥IH动脈押指尺瑋：- 團动Bfc拇收肌 拇揩楼饰动瞒尺神经尺动脉小WM小指皱屈M 笊诜弓指浅WI継扌孵側总蒯小指尺学饰蚀吐潭运$5陀CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE（三）胸主动脉膈上动脉肪斜角肌 头臂F04；：g，:肝恩动济心包支壁支肋间后动脉 肋下动脉脏支支气管支 食管支GE（四）腹主动脉膈1.壁支腰动脉 膈下动脉 舐正中动脉2.脏支成对的:（1）肾动脉、（2）睾丸动脉（精索内动脉）（3）卵巢动脉肠系膜上动脉右肾 输尿管下腔静脉 肾上腺睾丸动脉右骼总动脉

24、直肠膀胱 肾上腺动脉左肾动脉左肾静脉腹主动脉腰大肌骼肌骼内动脉 骼外动脉g淄底常7院CKAMG ZHT MEDICAL COLLEGE胆囊 胆囊动脉J（4）腹腔干1）胃左动脉2）肝总动脉肝固有动脉 胃右动脉肝总动脉腹腔干脾动脉脾胆囊动脉脾动脉,左支”肝总管、腹腔干、胃支”食管支一腹主动脉一胃左动脉胃短动脉、胃网脱左动脉EGB肝固有动脉 胆总管 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉右支肝固有动脉、胆总管一胃十二指肠动脉肝总动脉一肠系膜上动脉一一胰卜二指肠上动脉-胃网膜右动脉”3）脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉胃右动肝总动脉胃十二指肠动脉胃左动脉胃网膜左动静脉胃左动脉胃网膜左

25、动静脉腹腔干 胃短动脉脾动脉胃左动脉胃网膜左动静脉胃左动脉胃网膜左动静脉g珞匪禽9院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGH（5）肠系膜上动脉1)2)3)4)5)胰十二脂肠下动脉 空肠动脉和回肠动脉 回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉 中结肠动脉胰十二指肠下动脉 右结肠动脉- 回结肠动脉- 升结肠-横结肠横结肠系膜中结肠动脉盲肠 阑尾动脉脈阿空肠汐*爭愛肠系膜上动脉斗空肠动脉壬 JlXZJ YVWtC:nrv 1 I f 札 r/r/一回肠iDFCAL COLLEGE（6）肠系膜下动脉1)2)3)左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉腹主动脉肠系膜上动脉下腔静脉 肠系膜 骼总动脉骼总静脉 直

26、肠十二指肠空肠曲大网膜结肠左曲降结肠直肠上动脉乙状结肠肠系膜下静脉肠系膜下动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉:HT MEDICAL COLLEGE坐骨神经下动脉T上动脉臀上动脉下动脉闭孔动脉骼内动脉骼腰动脉V* e丄曇2院CHA MG ZHT MEDK AL COLLEGE（五）骼内动脉1壁支（1）闭孔动脉（2）臀上动脉和臀下动脉骼腰动脉 舐外侧动脉输尿管骼外动静脉2脏支：(1)脐动脉(2) 子宫动脉(3) 阴部内动脉膀胱下动脉直肠下动脉右骼总动脉C0LLEG1骼内动脉臀上动脉 臀下动脉阴部内动脉 直肠下动脉方膀胱上动脉旋骼浅动脉穿动脉股动脉股深动脉旋股内侧动脉六、骼外动脉腹壁下动脉旋骼深动脉1.股

27、动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋骼浅动脉4擔巻4配CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE2. 月国动脉3. 胫后动脉(1) 腓动脉(2) 足底内侧动脉(3) 足底外侧动脉足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉足底外侧动脉足底内侧动脉胫前动脉4. 胫前动脉5. 足背动脉(1) 足底深支(2) 第1跖背动脉弓状动脉足背动脉足底深支CHANG ZHTill喘6院medical COLLEGE附体循环动脉简表心I升主动脉一左、右冠状动脉-甲状腺上动脉-右颈总动脉头臂干主动脉弓左颈总动脉左锁骨下动脉-颈外动脉一-颈内动脉面动脉额浅动脉-上颌动脉一r脑膜中动脉

28、L下牙槽动脉_一、 挠动脉-L右锁骨下动脉一腋动脉一肱动脉计尺动脉椎动脉I 甲状颈干甲状腺下动脉胸廓内动脉 腹壁上动脉掌浅弓、掌深弓肋间后动脉、肋下动脉胸主动脉支气管支IL食管支CKANG ZHT MEDICAL COLLEGE厂胃左动脉-胃右动脉腹主动脉肝总动脉肠系膜上动脉左、右韶总动脉-肝固有动脉左支L右支一胆管动脉L胃十二脂肠动脉一胃网膜右动脉胃后动脉脾动脉-胃短动脉胃网膜左动脉j-空肠动脉、回肠动脉回结肠动脉一阑尾动脉右结肠动脉一中结肠动脉L左结肠动脉肠系膜下动脉乙状结肠动脉一直肠上动脉左、右肾上腺中动脉I膀胱下动脉左、右肾动脉直肠下动脉左、右睾丸动脉（卵巢动脉）子宫动脉腰动脉骼内动脉

29、-阴部内动脉一肛动脉闭孔动脉臀上动脉J臀下动脉舊外动脉一股动心胫前动脉一足背动脉练习题1试述胃的动脉来源。2试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。3试述主动脉的分部与重要分支。4试述下肢的动脉来源。5名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深 弓、腹腔干安誇匡麗就CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE重点和难点重点:大动脉干的走行与分支和分布。难点:一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、 直肠、胆囊等）的血液供应g淄底骯院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE人体解剖学Human Anatomy长治医学院人体解剖学教研室CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE

30、脉管系统第九章心血管系统g淄底常2旎CKANG ZHT MEDICAL COLLEGE第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉静脉数量多，管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢特点：静脉瓣体循环静脉浅静脉（皮下静脉）最后注入深静脉。和行即魏籍名称静脉的吻合比较丰富静脉扉CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。大髓大静脉直蛮垂休岩上窦/ 乙状窦下矢状窦左心房肺动脉干右肺静脉左肺静脉、肺循环的静脉左上所 左下崩亍静脉1 F静脉斗攵集左质 攵集左崩JFh 亍下丁右上质 右下崩亍静脉L R静脉q攵集右曲 收集右崩亍上、中叶的血液

31、 亍下叶的血液右心名衣淄區禽5配、 J CHAMG ZHT MEDICAL COLLEGE的浅静脉体循环的静脉的浅静脉上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系颈外靜脉颈内静锁骨F那脉一 # 腋静脉一舉 头静脉酗尺挣昧挠静脉头静脉 贵要的脉-头秤静脉I:肝肺断脉腔静畝 一肝挣脉门静脉肠嬴脆I用脉7甘静脉睪丸靜脉肠系膜F耶脉的浅静脉的浅静脉小隐的脉、賠总韓脉那佛外櫛脉 、股探静脉、股静脉、丸隐師脉胫前静脉 腓禅脉胫后脉的浅静脉的浅静脉趾背挣脉足背静脉弓LEGE(-)上腔静脉系上腔静脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉左头臂静脉左锁骨下静脉左上肢静脉血 I左颈内静脉。头部左侧静脉血右头臂静脉右锁骨下静脉右上肢静

32、脉血右颈内静脉4头部右侧静脉血奇静脉食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血左静脉角叔擔tl修7院CKAMG ZHT MEDICAL COLLEGE右静脉角1头颈部静脉(1)面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。海绵窦乙状窦下颌后静脉眼上静脉翼静脉丛 面静脉面横静脉颈内静脉 k , K修8院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE危险三角颈外静脉为浅静脉(2)(3)(4)(5)(6)下颌后静脉 颖浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 颈外静脉 颈前静脉颈静脉弓 颈内静脉 锁骨下静脉静脉角颖浅静脉面静脉内眦静脉鼻外静脉上颌静脉下颌后静脉颈前静脉静脉角颈静脉弓锁骨下静脉翼静脉丛i脅9院chamg zht m

33、edical collegh2.上肢静脉(1)上肢浅静脉1)2)3)4)头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉(2)上肢深静脉(同名动脉伴行)头静脉肘正中静脉前臂正中静脉贵要静脉:CQLLEGH3-哪脉（2）上腔静脉(3)(4)(5)奇静脉右头臂静脉右艷下輕C .左锁骨下静脉左头臂静脉奇静脉上腔静脉丄右侧胸壁静脉血丄半奇静脉、副半奇静脉食管静脉、支气管静脉胸导管奇静脉皤脉囲半奇棒瞅W CHANG ZHT MEDICAL COLLEGE椎外后静脉丛椎内后静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛（6）脊柱静脉椎外静脉丛 椎内静脉丛 脊柱静脉丛叔擔（I禽2院CHANG ZHI MEDICAL COLLEG

34、E（二）下腔静脉系下腔静脉-I左骼总静脉 左骼内静脉1-左骼外静脉-右骼总静脉右骼内静脉*T右骼外静脉盆部静脉血左下肢静脉血 盆部静脉血右下肢静脉血禽3院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE旋骼浅静脉股静脉 隐静脉裂孔 股外侧浅静1.下肢静脉（2）下肢深静脉（与同名动脉伴行） 股静脉腹壁浅静脉1一阴部外静脉I人！股内侧浅静脉S4Rw1W大隐静脉“AzI小隐静脉（1）下肢浅静脉1）小隐静脉足背静脉弓2）大隐静脉隐静脉裂孔 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋骼浅静脉(1)(2)(3)肝静脉厶右肾静脉右睾丸静脉腹主动脉右骼总静脉|2. 腹盆部静脉 骼外静脉 骼内静脉

35、 骼总静脉下腔静脉(4)1) 壁支2) 脏支r=j 睾丸静脉 蔓状静脉丛古購 卵巢静脉 直肠 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉下腔静脉肾上腺静脉左肾静脉左睾丸静脉 输尿管骼内静脉骼外静脉CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE（5）肝门静脉系肝门静脉“肠系膜上静脉特点无瓣膜起端与末端皆为毛细血管2） KnBK的属支肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉 胃左静脉 胃右静脉 幽门前静脉 胆囊静脉 附脐静脉 脐周静脉网胃网膜左静脉肠系膜下静脉肠系膜上静脉右结肠静脉回结肠静左结肠静脉状结肠静脉直肠上静脉/驚6院CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交

36、通途径通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。锁骨下静头臂静脉胃左静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉食管静脉脾静脉附脐静脉MG ZHT H 小COLLr上腔静脉肺周静脉网下腔静脉#腹壁浅静 直肠静脉/直肠上静脉 骼总静脉 骼内静脉 直肠下MG ZHT H 小COLLr通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉和肛静脉之间的交通。肝门静脉肠系膜下静脉锁骨下静头臂静脉外侧静脉上腔静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉肝门静脉r 附脐静脉气 脐周静脉叭忙葆-吞管静脉丛胃左静脉I 一脾静脉肠系膜下静脉骼总静脉下腔静脉-h

37、 r戸下腔静脉腹壁浅静 直肠静脉直肠上静脉骼总静脉骼内静脉直肠下静脉肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致赛CHANG ZHT MEDI通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉 和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。锁骨下静附脐静脉头臂静脉 上腔静脉脐周静脉网锁骨下VI腹壁建V大隐V1骼外V上腔V肝门静脉 T塑 附脐静脉4/ 脐周静脉网护下腔静脉期食管静脉丛 ,胃左静脉 脾静脉肠系膜下静脉甦腹壁浅静 直肠静脉/直肠上静脉f X骼总静脉I X骼内静脉靜 直肠下静脉籠*1直肠上静脉骼总静脉骼内静脉直肠下静脉通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静

38、脉与上、 下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。锁骨下静脉乙胸外侧静脉肝门静脉y 附脐静脉+ 脐周静脉网十下腔静脉-/腹壁浅静 直肠静脉CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE人体解剖学Human Anatomy长治医学院人体解剖学教研室脉管系统第十章淋巴系统第一节总论第二节淋巴导管第三节淋巴结的位置和淋巴引流范围第四节部分器官的淋巴引流第五节胸腺第六节脾V* g厦脅2院*CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE第一节总论淋巴系统由淋巴管道、 组织和淋巴器官组成。廳腺淋巴结腋淋巴结腔导钱乳廡池肘滸巴給腰淋巴结腹般沟浅淋巴结歿外侧深淋巴结 颈外僱浅淋巴結枕淋巴结 乳突淋巴

39、结下领下淋巴结 裟F淋巴结B毛细淋巴管组织液组织细胞毛细血管 （静脉端）毛细血管（动脉端）淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。g淄底脅4院CHANG ZHT MEDICAL COLLEGECHANG ZHI MEDICAL COLLEGE、淋巴系统的组成和结构特点（一）淋巴管道1、毛细淋巴管：以盲端起始，其内皮细胞间隙较大故通透性大。组织细胞内皮细胞上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等年否毛巒磐錢5挠CHANG ZHI MEDICAL COLLEGE2、淋巴管浅淋巴管（位于浅筋膜喊其主干与皮静脉伴行1 头静脉深淋巴管（位于深筋膜深囱 与深静脉伴行肘正屮静脉UCHANG ZHI M

40、EDICAL COLLEGE肘浅淋巴结肘深淋巴结胸肌淋巴结-一尺动脉尖淋巴结腋动静脉外侧淋巴结-腋淋巴结屮央淋巴结深淋巴管肱动脉贵要静脉橈动脉肘正中静脉头静脉3、淋巴干右颈干左颈内静脉(1) 右颈干(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)奇静脉乳糜池右腰干 下腔静脉 右骼总静脉右淋巴导管 右锁骨下干左骼总静脉左颈干左锁骨下干支气管纵隔干胸导管左颈干 右锁骨下干 左锁骨下干 右支气管纵隔干 左支气管纵隔干 右腰干 左腰干 肠干4、淋巴导管淋巴干汇合成两条 淋巴导管，即胸导管和右 淋巴导管，分别注入左、 右静脉角。少数淋巴管注入盆腔 静脉、肾静脉、肾上腺静 脉和下腔静脉。右淋巴导管胸导管a心g占8院CHANR ZHT MEDICAL COLLEGE（二）淋巴组织除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织，起着防御屏障的作用。1.弥散淋巴组织主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。2. 淋巴小结包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。g淄底常9旎CH