中医内科笔记精华

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1、中医内科笔记精华（总11页）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-1 .风寒证：辛温解表 荆防败毒散2 .风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤3 .暑湿证：清暑祛湿解表新加香饮小便短赤加六一散、赤苓4 .气虚感冒：益气解表 参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者-玉屏风散5 .阴虚感冒：滋阴解表加减蕨蕤汤二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散2风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮夏令夹暑十六一散、鲜荷叶3风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）-杏苏散B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤

2、症情平稳后可服六君子 丸2痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤3肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散4肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1 .虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤2 .虚寒：温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈1 .初期：清肺解表 银翘散2 .成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散 热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3 .溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力-桔梗白散4 .恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A.发作期1亲哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤若表寒里饮，寒象较甚者-小青龙汤哮证剧甚者，可考

3、虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久，阴盛阳虚，当标本同治-苏子降气汤然哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴，虚中夹实-麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著-三子养新汤，另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。B缓解期1肺虚证：补肺周卫 玉屏风散 若气阴两虚，可用生脉散2卑虚证：健脾化痰六君子汤3肾虚证：补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不纳气者+参蛤散 六、喘证A.实喘1风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤若得汗而喘不平-桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫-小青龙汤2表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤4痰浊阻肺：化

4、痰降气二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子B虚喘1肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便油腹 中气坠）补中益气汤2肾虚：补肾纳气-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸+生脉散 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻 -用苏气降气汤如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮月中、尿少，舌质淡胖，脉沉细者-J武汤若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）-参附汤送服黑锡丹、蛤蛇粉七、肺胀1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者-小青龙汤加减饮郁化

5、热，烦躁而喘，脉浮-小青龙加石膏汤。2痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤3痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蛇散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。5阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散八、肺跨1肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸低热-可另服琼玉膏。2阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦荒鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴 保真汤4阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸主症：咳嗽-海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者-补肺汤咳血、咯血-白芨枇杷丸、补络补管汤。潮热、骨蒸-柴胡清骨散；如属气

6、虚劳热-黄黄油鳖甲散盗汗、自汗-当归六黄汤；气虚明显者-牡蛎散、玉屏风散泄泻-参苓白术散遗精、月经不调-大补元煎九、痰饮A痰饮1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半更加扶苓汤敌留胃肠：攻下逐饮 甘遂半夏汤已椒防黄丸R悬饮1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤欲停胸胁：逐水祛饮十枣汤/控涎丹潞气不和：理气和络香附旋覆花汤利虚内热：滋阴清热 沙参麦气汤、泻白散G溢饮发表化饮小青龙汤D支饮1寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用 摹防大枣泻肺汤若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用 木

7、防已汤2卑肾阳虚：温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸、苓桂术甘汤如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩-先用五苓散化气行水十、自汗、盗汗1肺卫不固：益气固表 玉屏风散2营卫不和：调和营卫桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤3阴虚火旺：滋阴降火 当归六黄汤 以阴虚为主，而火热不甚者-麦味地黄丸4.邪热郁蒸：消肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤 湿热内蕴，而热势不盛者-四妙丸H一-血证A鼻触1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血 桑菊饮2胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血 玉女煎3肝火上炎：清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤 4气血亏虚：补气摄血归脾汤B齿触1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血 加味精胃散+泻心汤2阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血

8、 滋水清肝饮+茜根散C咳血1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血 桑杏汤阴干火犯肺：清肝泻肺、凉血止血 泻白散合黛蛤散若咳血量较多，纯血鲜红-犀角地黄汤十三七粉冲服3阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合周金丸D吐血1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散阴干火犯胃：泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散3气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤E便血1肠道湿热：消脂湿热，凉血止血 地榆散或槐角丸刎胃虚寒：健脾温中，养血止血 黄土汤F尿血1下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3脾不统

9、血：补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者-补中益气汤4肾气不固：补益肾气，周摄止血 无比山药丸G紫斑1血热妄行：清热解毒，凉血止血 犀角地黄汤 可合十灰散凉血止血热毒炽盛，发热，出血广泛者-冲服紫雪丹2阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血 茜根散肾阴亏虚而火热不甚者-六味地黄丸3气不摄血：补气摄血归脾汤十二、心悸1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者 -用黄连温胆汤2心血不足：补血养心，益气安神 归脾汤 若见心动悸脉结代者-用炙甘草汤若热病后期，损及心阴而致心悸者-用生脉散3阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者-用天王补

10、心丹若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著-用朱砂安神丸若阴虚火旺而十 五心烦热、梦遗腰酸者-知柏地黄丸4心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹5水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮月中较甚）-真武汤6心血瘀阻：活血化瘀、理气通络十三、胸痹1心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛2痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结3阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒桃仁红花煎血府逐瘀汤若血瘀轻者-丹参饮瓜萎藏白半夏汤瓜篓藏白白酒汤若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）-乌头赤石脂丸+苏合

11、香丸4心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉2代-气虚血少，血不养心+炙甘 草汤6阳气虚哀：益气温阳、活血通络 参附汤合右归饮若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心-心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮月中-真武汤十四、不寐A.实证1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤旅热内扰：化痰清热、和中安神 温胆汤若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤痰热重而大便不通者-用磁石滚痰丸B.虚证1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2心脾两虚：补养心脾、以生气血 归脾汤也可用归脾汤+养心汤3b胆气虚：益气镇惊、安神定志 安神定志丸 若血虚阳浮，虚烦不寐者

12、-酸枣仁汤若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦-归脾汤病后血虚肝热而不寐者-琥珀多寐丸若心肾不交，虚阳上扰者-交泰丸十五、厥证A气厥1实证：顺气开郁 五磨饮子 平时可服消遥散2虚证：补气回阳 四味回阳饮 平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤B血厥1实证：活血顺气 通瘀煎2虚证：补养气血独参汤C痰厥：行气豁痰 导痰汤若痰湿化热-口干便秘，苔黄县城，脉滑数-磁石滚痰丸D食厥：和中消导 若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散 +呆和丸 若腹胀而大便不通-小承 气汤十六、郁证A实证1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中 柴胡疏肝散 五郁为病，先起于肝气郁结-常服越鞠

13、 丸2气郁化火：消肝泻火、解郁和胃 丹桅逍遥散合左金丸3气滞痰郁：化痰利气解郁 半夏厚朴汤 如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻-温胆汤B虚证1忧郁伤神：养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤2心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾 滋水清肝饮十七、癫狂A癫1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍 顺气导痰汤甚者可用控涎丸。若痰浊壅盛，胸膈督闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者-暂用三圣散取吐若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻 -苏合香丸十四七汤若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数-温胆汤+黄连合白金丸神昏志乱者-至宝丹2心脾两虚：健脾养心、益气安神 养心汤亦可+甘麦大枣汤B狂

14、1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火 生铁落饮如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者-同时用磁石滚痰丸，再用安宫牛黄丸脉弦实，肝胆火盛者-当归龙荟丸如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者 -加减承气汤甚者-酌用龙虎丸如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者-温胆汤+朱砂安神丸2火盛伤阴：滋阴降火、安神定志 二阴煎亦可+千金定志丸癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）-血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤十八、痫证1风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫 定痫丸2痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤若痰火壅实，大便秘结-竹沥达痰丸3心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰 大补元煎、六君子汤 偏于肾虚为主者-河车大造

15、丸若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑 -合甘麦大枣汤十九、胃痛1寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛 良附丸如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散2饮食停滞：消食导滞保和丸如服上药不效，胃脱痛胀而便闭者-小承气汤+木香、香附 或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者十 大承气汤3肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散暧气较频者-沉香降气散4肝胃郁热：疏肝泄热和胃 化肝煎 可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-金匮要 略泻心汤5瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气 实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮若呕血使黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者 -脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤若失血日久，心悸少气，多梦少

16、寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者-归脾汤6胃阴亏虚：养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤 若见胃脱灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸7脾胃虚寒：温中健脾 黄黄建中汤 如寒胜而痛甚，呕吐肢冷-大建中汤/理中丸痛止之后-香砂六君子汤附：吐酸1热证：泄肝清火 左金丸纵证：温养脾胃 香砂六君子汤附：嘈杂1胃热：和中清热 温胆汤2胃虚：健脾和胃四君子汤3血虚：补益心脾归脾汤二十、噎膈1痰气交阻：开郁、化痰、润燥 启膈散如津伤便秘+增液汤2津亏热结：滋养津液 五汁安中饮 如肠中燥结，大便不通十 大黄甘草汤3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀 通幽汤 如服药即吐，难于下咽-可先服玉枢丹4气虚阳微：温补脾肾 温脾-补气运脾汤；温肾-右

17、归丸附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃 丁沉透膈散若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）-附子理中丸+吴萸、丁香、 肉桂若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）-大半夏汤二H一、呕吐A实证1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊 霍香正气散若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服 玉枢丹2饮食停滞：消食化滞、和胃降逆 保和丸若积滞较多，腹满便秘+小承气汤若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者 -竹茹汤3痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆 小半豆汤+苓桂术甘汤若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）-温胆汤4肝气犯胃

18、：疏肝和胃、降逆止呕 半夏厚朴汤+左金丸B虚证1脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者-来复丹2胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十二、呃逆A实证1胃中寒冷：温中祛寒止呃 丁香散2胃火上逆：清降泄热止呃竹叶石膏汤如大便秘结，脱腹痞满+小承气汤3气机郁滞：顺气降逆五磨饮子若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤B虚证1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中丸若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤若中气大亏，呃声低弱难续，食少便油，体倦乏力，脉虚者 -补中益气汤2胃阴不足：生津养胃止呃益胃汤若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤二十三、泄泻A感受外邪1

19、寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿 霍香正气散若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）-胃苓汤21热（暑湿）：清热利湿葛根黄苓黄连汤若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓） 抨胃散B食滞胃肠：消食导滞 保和丸若食滞较重化热，脱腹胀满，泻而不爽者-枳实导滞丸C肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方D脾胃虚弱：健脾益胃 参苓白术散 若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温 -附子理中 丸若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者-补中益气汤E肾阳虚衰：温肾健脾、周涩止泻 四神丸若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者桂枝汤+当归、

20、川茸、赤芍二十四、痢疾1湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤加银花若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证- 活人败毒散若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛 -葛根苓连汤若表证已减，痢犹未止增连丸若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸2疫毒痢：清热凉血解毒 白头翁汤 如神昏澹语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹3寒湿痢：温化寒湿胃苓汤4阴虚痢：养阴清肠驻车丸5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱 桃花汤、真人养脏汤 如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛 一补中益气汤 若服上方疗效不显，宜用附子理中丸6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡

21、苔白，脉 沉-温脾汤 久痢顽固不愈，证见寒热错杂者-伤寒论乌梅丸附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）1实证：泄热和胃，苦辛通降 开噤散若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。2虚证：健脾和胃 六君子汤+石菖蒲、姜汁 若下痢无度，饮食，肢冷脉微-急用独参汤/参附 汤二十五、霍乱A寒霍乱1轻证：散寒燥湿，芳香化浊 霍香正气散+纯阳正气丸在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹21证：温补脾肾，回阳救逆 附子理中丸若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝 -通脉四逆加猪胆汁汤B热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊 燃照汤/蚕失汤若脱闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。若热遏于内，热深厥深

22、，真热假寒之象-急与竹叶石膏汤C干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅 玉枢丹因邪气过盛，可先用烧盐方探吐十 口服行军散/红灵丹 若汤药可进，而仍欲泻不出者-厚朴汤二十六、腹痛1寒邪内阻：温中散寒 良附丸+正气天香散若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者 -通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内 侵）若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧-暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛-乌头桂枝汤（内外皆寒）若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐-附子粳米汤（寒邪上逆）2湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛 小建中汤 若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微-大建中汤 若腹痛自利，肢冷脉沉迟者

23、-附子理中汤4饮食积滞：消食导滞 轻证-保和丸；重证-枳实导滞丸5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀 气滞-柴胡疏肝散；血瘀-少腹逐瘀汤二十七、便秘A热秘：清热润肠 麻子仁丸 若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者-青麟丸B气秘：顺气行滞 六磨汤C虚秘1气虚：益气润肠 黄黄汤若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤2血虚：养血润燥 润肠丸若津液已复，便仍干燥-五仁丸D冷秘：温阳通便 济川煎+肉桂亦可用半硫丸二十八、虫证A蛔虫病：安蛔、驱蛔，健运脾胃 腹中疼痛较剧+恶心呕吐-乌梅丸腹痛不剧/腹不痛时-化虫丸若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后

24、，脾胃沿未恢复-香砂六君子汤附：蛔厥：安蛔定痛，驱除蛔虫 乌梅丸+胆道驱蛔汤 腹痛缓解或腹痛较轻者-胆道驱蛔汤B绦虫病：驱除终虫，调理脾胃 槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮 P176C钩虫病1脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血 黄病绛矶丸以血两虚：补益气血八珍汤D烧虫：驱虫止痒追虫丸E姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾 驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤二十九、胁痛1肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2瘀血停着：祛瘀通络旋复花汤若瘀血较重者-复元活血汤若胁肋下有块，而正气未衰者-鳖甲煎丸3肝胆湿热：清热利湿 龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者-乌梅丸若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背

25、）-硝石矶石散4肝阴不足：养阴柔肝一贯煎三十、黄疸A阳黄1热重于湿：清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）-大柴胡汤若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）-乌梅丸刎重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散+甘露消毒丹阳黄初起见表证者-先用麻黄连翘赤小豆汤若热留未退+桅子柏皮汤病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通 -大黄硝石汤B急黄：清热解毒、凉营开窍 犀角散 若神昏澹语+安宫牛黄丸/至宝丹C阴黄：健脾和胄、温化寒湿 茵陈术附汤若见脱腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时海，脉弦细-逍遥散若见胁下有块+胸胁

26、刺痛拒按-鳖甲煎丸+逍遥丸若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤若胁下微积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矶石散附：萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）调理脾胃，益气补血 黄黄建中汤/人参养营汤三十一、积聚A聚证1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚 逍遥散若寒湿中阻（脱腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）-木香顺气散2食滞痰阻：导滞通便、理气化痰 六磨汤若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化-平胃聚证反复发作，脾气损伤-常服香砂六君子汤B积证1气滞血阻：理气活血、通络消积 金铃子散失笑散 若气滞血阻较甚+寒象-大七气汤若见寒热身痛，

27、舌苔白腻，脉浮弦大-五积散2瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃 膈下逐瘀汤 若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸3正虚瘀结：大补气血，活血化瘀 八珍汤枇积丸积证不论初起或久积+外治法（阿魏膏/水红花膏）三十二、鼓胀1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满 柴胡疏肝散/胃苓汤2寒湿困脾：温中健脾、行气利水 实脾饮3湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水 中满分消丸+茵陈蒿汤若病势突变，骤然大量吐血下血-犀 角地黄汤湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者-安宫牛黄丸/至宝丹若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者 -苏合香丸4肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水 调营饮若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好-舟车丸

28、、 十枣汤5脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水 附子理中丸十五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳 虚）6肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤A外感1风寒头痛：疏风散寒 川茸茶调散若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦） -吴茱萸2风热头痛：疏风清热 茸芷石膏汤 若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸3风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤若头痛发生在夏季（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）-黄连香饮B内伤1肝阳头痛：平肝潜阳 大麻钩藤饮2肾虚头痛：养阴补肾 大补元煎若病情好转-常服杞菊地黄丸若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓 -右归丸若兼有外感寒邪

29、，侵犯少阴经脉-麻黄附子细辛汤3血虚头痛：养血为主加味四物汤4痰浊头痛：化痰降逆 半夏白术大麻汤5血头痛：活血化瘀通窍活血汤雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）-1青震汤三十四、眩晕1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾 大麻钩藤饮 若大便秘结者+当归龙荟丸若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔 -大定风珠+平时服杞菊地黄 丸2气血亏虚：补养气血、健运脾胃 归脾汤若时时眩晕，面白少神，便海下附，脉无力者 -补 中益气汤3肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃 半夏天麻白术汤若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）-温胆汤三十

30、五、中风A中经络1络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络 大秦芹汤 若手足麻木、肌肤不仁十指迷 扶苓丸2千肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤B中脏腑1闭证：阳闭：消肝熄风、辛凉开窍 局方至宝丹/安宫牛黄丸合羚羊角汤阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸+涤痰汤2兑证：益气回阳、救阴固脱 参附汤+生脉散3t遗证：半身不遂-气虚血滞，脉络瘀阻：补气活血、通经活络 补阳还五汤肝阳上亢，脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤/天麻钩藤饮语言不利-风痰阻络（舌强语骞）：祛风除痰，宣窍通络解语丹肾虚精亏（音暗失语、心悸）：滋阴补肾利窍地黄饮子肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳、化痰开窍 大麻钩藤饮/镇肝

31、熄风汤口眼歪斜-风痰阻于络道：祛风、除痰、通络 牵正散三十六、痉证1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）-葛根汤柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）-枯篓桂枝汤湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脱痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）-三仁汤2热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤若热盛伤津，并无腑实之证-白虎加人参汤若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数-羚羊钩藤汤神昏澹语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹若邪热羁久，灼伤真阴一大定风珠3阴血亏虚：滋阴养血 四物汤十 大定风珠三十七、嘤病1气郁痰阻：理气舒郁，

32、化痰消嘤 四海舒郁丸2痰结血瘀：理气活血，化痰消嘤 海藻玉壶汤3肝火旺盛：清泄肝火桅子清肝汤+藻药散4心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝 天王补心丹 肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者-一贯煎三十八、疟疾1正疟：祛邪截疟、和解表里 柴胡截疟饮亦可用截疟七宝饮2温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，且无骨节酸痛者 -白虎加人参汤3寒疟：和解表理，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮4瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津 清瘴汤神昏澹语者-急用紫雪丹/至宝丹冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散 瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸5劳疟：益气养血，扶正祛邪 何人饮疟

33、母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）-鳖甲煎丸气血亏虚十 八珍汤/十全大补汤三十九、水月中A阳水1风水泛滥：疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 若见汗出恶风，卫阳已虚 一防已黄黄汤2湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消月中麻黄连翘赤小豆汤十五味消毒饮。湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮+胃苓汤4湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子若腹满不减，大便不通者+己椒防黄丸若月中势严重心粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力-五苓散、五皮散+摹节大枣泻肺汤若水月中与伤阴并见-猪苓汤B阴水1脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮面色萎黄，遍体浮月中，晨起头面月中甚，动则下肢月中胀，能食而疲乏无力，大便如常或酒，小

34、便反多，舌苔薄腻，脉软弱-参苓白术散2肾气衰微：温肾助阳，化气行水 济生肾气丸+真武汤若喘促汗出，脉虚浮而数-吞服黑锡丹四十、淋证1热淋：清热利湿通淋八正散若伴见寒热、口苦呕恶者+小柴胡汤2石淋：清热利湿，通淋排石 石苇散若石淋日久，证见虚实夹杂-二神散十八珍汤阴液耗伤者-六味地黄丸+ 石苇散3气淋实证：利气疏导沉香散虚证：补中益气 补中益气汤 若兼血虚肾亏者-八珍汤倍扶苓+杜仲、枸杞、怀牛膝4血淋实证：清热通淋、凉血止血 小蓟饮子+导赤散虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸5膏淋实证：清热利湿、分清泄浊程氏单薜分清饮虚证：补虚固涩 膏淋汤若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者 -补中益气汤十七味都气

35、丸6劳淋：健脾益肾无比山药丸若肾阴虚十知柏地黄丸；若肾阳虚+右归丸附：尿浊1湿热内蕴：清热化湿 程氏单薜分清饮2脾虚气陷：健脾益气，升清固涩 补中益气汤+苍术难名丹3肾元亏虚偏肾阴虚：滋阴益肾知柏地黄丸、二至丸偏肾阳虚：温肾固涩 鹿茸补涩丸四十一、癖闭1膀胱湿热：清热利湿、通利小便 八正散若兼心烦，口舌生疮糜烂者+导赤散若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红 -滋肾通关丸若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏澹语-黄连温胆汤2肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3肝郁气滞：疏调气机、通利小便 沉香散十六磨汤（增加理气之力）4尿路阻塞：行瘀散结、通利水道 代抵当丸5中气

36、不足：升清降浊、化气利水 补中益气汤+春泽汤6肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿 济生肾气丸 若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）-香茸丸若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者-千金温脾汤+吴茱萸汤外治法：1取嚏或探吐法 2外敷法 3针炙推拿 4导尿法四十二、腰痛1寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）-肾着汤+独活寄生汤2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛 四妙丸3瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4肾虚腰痛偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴 左归丸若虚火甚者十大补阴丸若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者-青娥丸四十三、消渴A上消：清热润肺、生津

37、止渴 消渴方若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数-二冬汤若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大-白虎加人参汤B中消：清胃泻火、养阴增液 玉女煎若大便秘结不行-增液承气汤C下消1肾阴亏虚：滋阴固肾 六味地黄丸2阴阳两虚：温阳滋肾周摄 金匮肾气丸 若阴阳气血俱虚-鹿茸丸兼证治疗：白内障、省盲、耳聋-杞菊地黄丸或羊肝丸疮疡、痈疽：初起-五味消毒饮病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓-黄黄六一汤+犀黄丸四十四、遗精1君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热 心火独亢，神浮扰精梦泄-黄连清心饮心肾不交、火灼心阴者-天王补心丹相火妄动、水不济火者-三才封髓丹久遗伤肾、阴虚火旺者-知柏地黄丸/大补阴丸2湿热下注，扰动精室：清热利

38、湿 程氏单薜分清饮 亦可用猪肚丸若因脾乏开清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者-苍白二陈汤若湿热流注肝脉不泄者-封髓丹；甚者-龙胆泻肝汤3劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精 妙香散若中气不升-补中益气汤4肾虚滑脱，精关不固：补益肾精，周涩止遗 肾阴不足者-六味地黄丸/左归饮精伤较甚，腰膝酸软者-左归丸肾虚不藏，精关不固位锁固精丸、水陆二仙丹病由心肾不交发展而来-斑龙丸、桑螺峭散附：阳痿阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳 一右归丸1命火衰微：补肾壮阳 五子衍宗丸/赞育丹2心脾受损：补益心脾归脾汤3恐惧伤肾：益肾宁神 大补元煎+枣仁、远志4湿热下注（宗筋弛纵）：消化湿热 知柏地黄丸四十五、

39、耳鸣、耳聋1肝胆火盛：消肝泄火龙胆泻肝汤2痰火郁结：化痰清火、和胃降浊 温胆汤因恼怒转加者-柴胡疏肝散3风热上扰：疏风清热银翘散4肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气耳聋左慈丸若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实，经气闭塞，头痛口干者+本事地黄汤若下肢清冷，阳萎腰酸，颤颊黯晦，毛悴色天，舌淡脉虚 -贞元饮送服黑锡丹若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁 -滋水清肝饮5清气不升：益气升清 益气聪明汤 若见眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻 -半夏白 术大麻汤四十六、痹证A风寒湿痹1行痹：祛风通络、散寒除湿 防风汤若见关节月中大，苔薄黄-桂枝芍药知母汤2s痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤亦可用乌附麻辛桂姜汤对痹：除

40、湿通络、祛风散寒 急以仁汤 风寒湿偏盛不明显者-蠲痹汤B风湿热痹：清热通络、祛风除湿 白虎桂枝汤亦可用温病条辨宣痹汤热痹化火伤津（关节红月中，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）-犀角散各种痹证出现疼痛时轻时重，关节月中大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩-桃红饮痹证日久，风寒湿邪闭阻经络关节+气血不足+肝肾亏虚-独活寄生汤痹久内舍于心（心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代）-炙甘草汤四十七、痿证1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤身热退净，食欲减退，口燥咽干较 甚益胃汤2湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉加味二妙散3脾胃亏虚、精微不

41、运：补脾益气、健运开清 参苓白术散 若肥人痰多-六君子汤若中气不足-补中益气汤4肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸热甚者-六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓， 鹿角胶等久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便消长，舌淡脉沉细无力）-鹿角胶丸、加味四斤丸四十八、内伤发热1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热 丹桅逍遥散肝经郁热+ 肝肾阴虚-滋水清肝饮2瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤4血虚发热：益气养血 归脾汤亦可用当归补血汤若阳虚发热-金匮肾气丸5阴虚发热：滋阴清热清骨散亦可用知柏地黄丸四十九、虚劳A气虚1肺气虚：补益肺气 补肺汤刎气虚：健脾益气 加味四君子汤 若脾气亏虚而主

42、要表现为中气不足、气虚下陷-补中益气汤心气亏虚（心悸气短、自汗神疲、面胱、脉微）-六君子汤B血虚1心血虚：养血安神 养心汤2ff血虚：补血养肝四物汤心脾血虚-归脾汤C阴虚1肺阴虚：养阴润肺 沙参麦门冬汤2心阴虚：滋阴养心天王补心丹3脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4肝阴虚：滋养肝阴补肝汤以胁痛为主要表现者-一贯煎5肾阴虚：滋补肾阴左归丸D阳虚1心阳虚：益气温阳 拯阳理劳汤刎阳虚：温中健脾附子理中丸3肾阳虚：温补肾阳，兼养精血 右归丸遗精+金锁周精丸五更泄泻十四神丸虚劳+感受外邪-薯蓣丸虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者（肌肤甲错，面目黯黑） -大黄蜇虫丸这是我按照五版教材整理的复习资料，我手还有一份资料是按照 21 世纪教材整理的，但是没有这个整理的那么完整，如果有需要的，可有给我发 E-mail.粉色字体是书中的加减方。桔色字体是历年考研中曾经考过的加减方，要特别留意。