中学生心理健康调查问卷

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1、中学生心理健康调查表亲爱的同学们:您好!为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因, 并 进行分析,以改进教育教学方法,提高质量。北京师范大学心理研讨 小组想对您进行一份心理调查,您的心理资料将对本课题有十分重要 的参考价值,望你给予配合为盼。谢谢!指导语:下面是有关您近一段时间内心理状态的一些问题。 请仔 细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写, 每个题目没 有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。您做完问卷 之后,由您亲自交给我们,我们为您绝对保密,不要有任何顾虑。每个题目后都有五个等级供你选择,分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示:1、无2、偶尔3、有

2、时4、经常5、总是注意:每个题目后只能选择一个等级,在相应的数字上画圈每个 题目都要回答。1、我不喜欢参加学校的课外活动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是 2、我的心情时好时坏1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是3、做作业必须反复检查1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是4、感到人们对我不友好,不喜欢我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是5、我感到苦闷1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是6、我感到紧张或容易紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是7、我的学习劲头时高时低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是8、我对现在的学校生活感到不适应1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是9、我

3、看不惯现在的社会风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是10为确保准确,做事必须做得很慢1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是11、我的想法总与别人不一样12、总担心自己的衣服是否整齐 1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是13、容易哭泣1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是14、我感到前途没有希望1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是15、我感到坐立不安心神不定1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是16、经常责怪自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是17、当别人看我或议论我时感到不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是18、感到别人不理解我,不同情我1、无2、偶尔3、有时4、经常5

4、、总是19、我常发脾气,想控制但控制不住1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是20、我觉得别人想占我的便宜1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是21、大叫或摔东西1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是 22、总在想一些不必要的事情1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是23、必须反复洗手或反复数数1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是24、总感到有人在背后议论我1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是25、时常与人争论、抬杠1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是26、我觉得大多数人都不可信任1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是27、我做作业的热情忽高忽低1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是28

5、、同学考试成绩比我高,我感到难过1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是29、我不适应老师的教学方法1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是30、老师对我不公平31、我感到学习负担很重 1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是32、我对同学忽冷忽热1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是33、上课时总担心老师会提问自己1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是34、我无缘无故地突然感到害怕1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是35、我对老师时而亲近,时而疏远1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是36、一听说要考试,心里就感到紧张1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是37、别的同学穿戴比我好、有钱,感到不舒

6、服1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是38、我讨厌做作业1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是39、家里的环境干扰我的学习1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是40、我讨厌上学1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是41、我不喜欢班里的风气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是42、父母对我不公平1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是43、感到心里烦躁1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是44、我常常无精打采,提不起劲来1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是45、我的感情容易受到别人的伤害1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是46、觉得心里不踏实1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是47、别人

7、对我的表现评价不当A、无B、偶尔C、有时D、经常E、总是48、明知担心没用,但总害怕考不好1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是49、总觉得别人在跟我作对50、我容易激动和烦恼 1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是51、同异性在一起时,感到害羞不自在1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是52、有想伤害他人或打人的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是53、我对父母时而亲热时而冷淡1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是54、我对比我强的同学并不服气1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是55、我讨厌考试1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是56、心里总觉得有事1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是57、常有自杀的念头1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是58、有想摔东西的冲动1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是59、要求别人十全十美1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是 60、同学考试成绩比我高,但能力并不比我强1、无2、偶尔3、有时4、经常5、总是本次调查到此结束,谢谢您的配合,请参与者填写以下信息供我们分析使用:您的性别:您的年龄:所在年级:学校所在地属于(市、县、镇):再次对您表示感谢!祝您学习顺利!

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