儿科题库：呼吸系统疾病-阅

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1、呼吸系统Q：衣原体肺炎的表现？衣原体肺炎：6个月以下小儿肺炎重要病原。病理为间质性肺炎、一般无发热，可有结膜炎。l 出现嗜睡、精神不振、整体表现病情重：腺病毒肺炎l 出现猩红热样皮疹、突发喘憋、X片示脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎l 大孩子、咳嗽剧烈：支原体肺炎l 小孩子、喘憋严重：毛细支气管炎疱疹性咽峡炎的病原体为A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.支原体答案:C咽结合膜热的病原体为A.腺病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.白色念珠菌E.隐球菌答案:A支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是A.心率突然160次/分B.呼吸突然加快60次/分C.极度烦躁不安D.颈静脉怒张E.肝增大

2、答案:D小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒答案:E易并发脓胸，脓气胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案:C腭扁桃体发育达高峰的年龄是A.6个月内B.1岁末C.23岁D.34岁E.410岁答案:E治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是A.青霉素B.复方新诺明C.红霉素D.氨苄青霉素E.羟氨苄青霉素答案:A衣原体肺炎，临床特点正确的是A.6个月以内婴儿多见B.高热C.起病急D.肺实变体征E.青霉素有特效答案:A肺炎支原体肺炎，临床特点是A.小婴儿多见B.多无发热C.

3、咳嗽突出D.肺部体征明显E.头孢菌素治疗 答案:C小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了A.中毒症状明显B.严重咳嗽C.严重喘憋D.脑水肿E.中毒性脑病答案:B小儿支气管肺炎，WAO推荐的第1线抗生素，除了A.复方新诺明 B.青霉素C.氨苄青霉素D.羟氨苄青霉素E.红霉素答案:E小儿呼吸衰竭的诊断标准为A.PaO250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 85%B.PaO260mmHg , PaCO245mmHg, SaO2 91%C.PaO250mmHg , PaCO260mmHg, SaO2 85%D.PaO250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 91%E.Pa

4、O250mmHg , PaCO250mmHg, SaO2 80%答案:A小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌 答案:B支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏D.肺部是否有固定的中小水泡音E.血白细胞数的高低答案:D对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急、病情重B.血白细胞总数高、核左移C.喘憋重D.双肺罗音密集E.合并脓胸、肺大疱答案:E肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求A.1518， 40%B.1820， 60%C.2022， 70%D.2224， 80%E.2426， 90%答案:B肺炎患儿进食不

5、足或不能进食时，输注液体的选择A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖D.2：2：1液E.5%碳酸氢钠答案:A肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.51L/min, 氧浓度40%B.氧流量24L/min, 氧浓度60%C.氧流量56L/min, 氧浓度70%D.氧流量78L/min, 氧浓度80%E.氧流量910L/min, 氧浓度90%答案:A支原体肺炎，抗生素选择正确的是A.复方新诺明 B.青霉素C.氨苄青霉素D.羟氨苄青霉素E.红霉素答案:E毛细支气管炎的病原是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.支原体E.衣原体答案:A1岁女孩, 急起高热, 流涎

6、, 厌食。查体可见咽部充血, 咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹, 心肺(-), 最可能的诊断是A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎答案:E2岁男孩, 发热4天, 咳嗽, 轻喘, 查体: 双肺可闻及散在的中小水泡音, 诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物答案:B6岁女孩, 高热, 咽痛, 眼部刺痛。查体: 咽部充血, 一侧眼球结膜炎, 可能的诊断是A.咽结合膜热B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽炎答案:A1岁女孩, 患肺炎3天, 突然气喘加重, 烦躁不安, 紫绀, 心率160次/分, 右肺叩诊鼓音, 听诊

7、呼吸音减低, 肝肋下2.5cm, 胸片X线示纵隔向左移位, 最可能的诊断为A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物答案:B6个月婴儿, 发热1天, 体温38, 伴咳嗽，喘憋明显。 查体: 呼吸急促, 有呼气性呼吸困难, 鼻扇, 三凹征阳性, 双肺满布喘鸣音, 偶闻中小水泡音, 胸部X线片: 肺纹理增多, 双肺可见小点片状影, 肺气肿明显, 可能的诊断为A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎答案:D1岁男孩, 持续发热5天, 体温达39, 伴咳嗽，喘憋, 精神差, 嗜睡, 发病4天后肺部出现中小水泡音, 血象WBC 7109/L, 中性40%

8、, 淋巴60%, 肺部X线片示: 左肺散在斑片影, 右肺下野见大片状密度增高影, 可能的诊断为A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎（一般症状重，有嗜睡、精神不振表现）X线片反应病情严重程度，但肺部体征轻D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎答案:C1岁小儿, 发热.咳嗽4天, 气促1天, 精神弱, 躯干部见充血性粟粒状丘疹, 右肺叩诊浊音, 呼吸音低, 右上肺可闻细湿罗音, 气管左移, WBC28109/L, 中性88%, 最可能的诊断为A.腺病毒肺炎并胸腔积液B.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸C.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸D.支原体肺炎合并胸腔积液E.肺结核合并结核性胸膜炎答案:B男1岁, 高

9、热6天, 咳重, 嗜睡。 体检: T39.6, 面色灰白, 口唇青紫, 呼吸60次/分, 有三凹征, 左肺下闻管状呼吸音, 细湿罗音, 叩浊, 胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断, 下列项目首选A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查- 病毒快速检测E.双份血清作IgG抗体测定答案:D8岁小儿, 高热4天, 查体: 急性热病容, 咽部及双眼结膜充血, 心、肺、腹(-), 查外周血WBC4.0109/L, 请考虑最可能的病原体是咽结合膜热A.肠道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.副流感病毒答案:B6个月婴儿, 3天来咳嗽伴喘, 有低热, 曾

10、肌注青霉素无效收入院, 体检: 烦躁、喘、三凹征, 呼吸80次/分, 心率180次/分, 两肺喘鸣音为主, 少量中细湿罗音, 肝肋下3cm, 应诊断为A.喘息性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.毛细支气管炎E.婴幼儿哮喘答案:D1岁, 5天频咳、喘憋、持续高热。 体检: T39.5, 嗜睡与烦躁交替, 口周鼻发青, 两肺呼吸音粗, 闻少量干罗音, X线可见左下大片状阴影, 诊断为A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.急性支气管炎答案:A6个月, 3天来高热, 咳嗽, 精神萎靡, 吃奶差, 有时呕吐, 大便稀34次/日, 末梢血WBC20109/L,

11、 查体: 烦躁不安, 气促, 面色苍白, 皮肤可见猩红热样皮疹, 两肺闻中细湿罗音。诊断为A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎答案:C8岁男孩, 10天来发热、咳嗽, 4天来加重，曾用青霉素3天无效。 体检：右背下呼吸音减低, 胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为A.呼吸道合胞病毒肺炎B.大叶性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎答案:C有一金黄色葡萄球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解, 此时临床医师如何判断病情的变化A.高热所致B.酸中毒严重C.发生心力衰竭D.肺部炎症加

12、重E.并发脓气胸答案:E6个月患儿, 5天发热3839, 咳嗽, 生后牛奶喂养, 近2个月每天加鱼肝油2滴, 出汗较多。体检: 呼吸70次/分, 心率190次/分, 三凹征(+), 两肺散在中细湿罗音, 肝肋下3.5cm, 枕秃、按压枕骨有乒乓球感, 正确的诊断是A.支气管肺炎B.支气管肺炎, 心力衰竭C.支气管肺炎, 佝偻病初期D.支气管肺炎, 心力衰竭, 佝偻病激期E.支气管肺炎, , 心力衰竭, 佝偻病初期答案:D1岁男孩, 持续高热, 咳嗽7天, 2天喘憋, 嗜睡, 今抽风2次, 抽后神志不清。体检：浅昏迷, 体温39.5, 呼吸80次/分, 心率180次/分, 面色苍白, 口周发青,

13、 三凹征明显, 两肺呼吸音粗, 左背下叩浊, 闻管状呼吸音及中细湿罗音, 心音稍钝, 肝肋下4cm, 前囟饱满, 克氏征(-), 巴氏征(+), 血象WBC10109/L, N0.6, 脑脊液: 细胞数6106/L, 潘氏(-), 糖3.6mmol/L, 氯化物120mmol/L, 可能的诊断是A.腺病毒肺炎, 心力衰竭, 中毒性脑病B.粟粒性肺结核, 结核性脑膜炎C.呼吸道合胞病毒肺炎, 心力衰竭, 高热惊厥D.金黄色葡萄球菌肺炎, 心力衰竭, 高热惊厥E.支气管肺炎, 心力衰竭, 化脓性脑膜炎答案:A7岁男孩, 2周咳嗽, 5天加重, 无发热。体检: 一般情况好, 右背下闻中细湿罗音, 胸

14、片示右肺下片状淡薄云絮状阴影, 末梢血WBC11109/L, 针对此种肺炎首选何种抗生素为宜A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.复方新诺明答案:B1岁半男孩, 高热7天, 咳嗽频繁, 2天加重阵发性喘憋, 嗜睡。体检: T40, 呼吸70次/分, 心率160次/分, 面色灰白, 口周发青, 三凹征明显, 左背下呼吸音增强, 未闻罗音, 肝肋下2.5cm, 脾肋下2cm, 胸片示左下肺大片密度较淡的阴影, 曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快做出病原学诊断, 应首先选择哪项检查更有意义A.痰液细菌培养B.血培养C.咽拭子培养D.免疫荧光抗体检查E.血冷凝集试验答案:D6个月男婴, 3天低

15、热, 咳喘, 精神、食欲尚好, 体检: 两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重, 肺气肿, 临床考虑诊断A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎答案:A2个月小儿, 男, 生后双眼分泌物多, 20多天起流涕、鼻塞, 近10多天咳嗽、气促, 一直无发热, 体检两肺可闻及少量中细湿罗音，末梢血WBC8.8109/L, 查血冷凝集试验(-), 病毒分离(-), 胸片示两肺纹理重, 有过度充气, 可见小点片状阴影 , 考虑诊断衣原体肺炎：6个月以下小儿肺炎重要病原。病理为间质性肺炎、一般无发热，可有结膜炎。A.支原体肺炎B.衣原体肺炎（沙眼衣原体）C.肺炎链球菌肺炎D.金黄

16、色葡萄球菌肺炎E.合胞病毒肺炎答案:B9个月患儿, 发热、咳嗽3天，加重半天, 突然烦躁, 喘憋加重。 体检: 三凹征明显, 呼吸80次/分, 心率170次/分, 心音钝, 两肺内散在中细湿罗音, 叩诊正常, 肝肋下3.5cm, 临床考虑可能是合并A.气胸B.脓气胸C.纵隔气胸D.心力衰竭E.肺不张答案:D1岁女孩, 临床诊断: 金黄色葡萄球菌肺炎, 在治疗过程中突然喘憋加重, 气管偏向右侧, 心率150次/分, 左背上叩过清音, 左背下叩浊, 呼吸音减低, 右肺闻中细湿罗音, 肝肋下2.5cm, 考虑并发症是A.心力衰竭B.脓气胸C.气胸D.肺大泡E.脓胸答案:B8个月男孩, 持续高热、咳嗽

17、、喘憋12天, 加重3天, 嗜睡, 抽风2次, 昏迷抢救无效死亡, 胸片左肺下呈大片状阴影。 尸检: 病理所见为支气管和肺泡间质炎, 病灶互相融合, 气管支气管上皮广泛坏死, 支气管管腔闭塞, 肺实质严重炎症实变, 考虑符合何种肺炎A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.肺炎双球菌肺炎答案:C2岁女孩, 今晨起流涕、咳嗽, 午后发热突然惊厥, 全身抽动, 持续1分钟, 抽后神志清楚。体检: T39.5, 咽红, 心、肺、腹无异常, 颈无抵抗, 克氏征阴性, 前囟平, 既往曾有2次发热惊厥史, 可能的诊断是 A.癫痫 B.典型高热惊厥 C.不典型高热惊厥 D.

18、中毒型菌痢 E.化脓性脑膜炎答案:B8岁女孩, 发热1周, 体温38.5, 伴频繁咳嗽. 胸痛, 查体：一般情况可, 双肺未闻干湿罗音, 肺部X线片示: 两下肺云雾状阴影可能的诊断为A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎答案:E为明确诊断, 首选的化验检查为A.痰细胞培养B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.嗜异凝集试验E.血常规答案:C首选的药物治疗为A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.无环鸟苷答案:C1岁半小儿, 2天来流涕、鼻堵, 精神好, 今午后发热39, 突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫, 持续2分种后缓解, 抽止后神志清楚。 体检：发育

19、正常, 皮肤未见出血点, 咽充血, 心、肺无异常, 前囟已闭, 颈无抵抗, 克氏征阴性该病例临床诊断首先考虑的是A.婴儿手足搐搦症B.上呼吸道感染, 典型高热惊厥C.上呼吸道感染, 非典型高热惊厥D.癫痫E.中枢神经系统感染答案:Bl 为了进一步明确诊断， 最有意义的检查是A.血培养B.脑电图C.脑脊液检查D.头颅CTE.头颅B超答案:B1岁男孩, 5天来发热、咳嗽, 精神尚可, 食欲不振。 体检: T38.5, 呼吸50次/分, 心率150次/分, 口唇略青紫, 轻度三凹征, 两肺散在中细湿罗音, 肝肋下2cm, 胸片示两肺散在小点片状阴影最可能的诊断为A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.支原

20、体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案:E治疗选用何种抗生素A.头孢噻肟钠B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.氧氟沙星答案:D2岁男孩, 持续高热伴咳6天, 1天加重, 烦躁、气促, 青霉素治疗无效,。体检: T39.5, 口唇青紫, 三凹征明显, 呼吸65次/分, 心率160次/分, 气管略右移, 左背下呼吸音低, 叩浊, 肝肋下2cm, X线胸片示：两肺散在斑片状阴影, 左肺下密集透过度均匀升高, 可见自外上向内下的反抛物线状边缘本病例最可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎答案:B本例发生的并发症为A.败血症B.

21、脓胸C.脓气胸-有气不会形成弧形液面D.肺大泡E.肺脓疡答案:B最主要的治疗措施是A.退热B.镇静剂C.抗生素D.强心利尿E.雾化吸入答案:C8个月男孩, 持续高热, 频咳, 精神萎靡6天, 近2天喘憋加重, 今抽搐4次, 全身性发作，嗜睡。 体检: T40, 呼吸60次/分, 心率160次/分, 两肺少量中细湿罗音, 左背下闻管状呼吸音, 血白细胞计数4.0109/L, 腰椎穿刺颅压较高, 脑脊液常规正常根据临床表现, 最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎军团菌肺炎E.腺病毒肺炎答案:E惊厥的原因是 A.心力衰竭B.高热惊厥C.败血症D.中毒性脑病E.

22、癫痫答案:D10岁女孩, 2周干咳，1周加重, 有时表现为百日咳样咳嗽（支原体肺炎咳嗽重）, 痰带血丝, 发热不规则。 体检: 两肺散在干罗音, 右背下偶闻中湿罗音, 血白细胞计数正常, 血沉快, PPD试验(-), X线胸片示右下叶淡薄片状阴影, 右肺门纹理重延伸至肺野为明确诊断应作哪项检查A.嗜异凝集试验B.冷凝集试验C.ASOD.血清补体C3E.结核抗体答案:B考虑临床诊断为A.大叶肺炎B.干酪肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.百日咳杆菌肺炎答案:D治疗选用抗生素 A.青霉素B.庆大霉素C.雷米封D.氨苄青霉素E.红霉素答案:E用药时间A.57日B.至少23周C.热退1天停药D.咳止停

23、药E.3日答案:B如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是A.氯霉素B.青霉素C.磷霉素D.庆大霉素E.四环素答案:E4个月男孩, 咳嗽2天, 喘憋加重1天， 病后低热, 精神、食欲尚可。 体检: T37.8, 呼吸60次/分, 心率150次/分, 两肺满布哮鸣音, 两背下可听到细湿罗音, 肝肋下3.5cm该患儿最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎 2-6个月为发病高峰E.喘息性支气管炎答案:D可能的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒答案:AX线胸片最可能出现的异常表现是A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

24、B.常见肺浸润, 多发性肺脓肿, 肺大泡C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E.两肺纹理重答案:A按可能的病原体选择药物A.青霉素+庆大霉素B.红霉素C.三氮唑核苷+双黄连D.头孢他啶(复达欣)E.氨苄青霉素答案:C结束子试题:3个月女孩, 1个月来流涕、鼻堵, 10多天来出现咳嗽和气促, 不发热。生后曾有眼结合膜炎, 体检: 两肺呼吸音粗, 偶闻细湿罗音, 血象白细胞数正常, 分类嗜酸粒细胞增多答案:无题型:组合分数:4开始子试题:依据临床表现推测可能的病原体是A.克雷白杆菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.变形杆菌E.沙眼衣原体答案:E病理改变特征为A.小叶性肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.肺气肿E.肺实质炎变答案:CX线改变特征是A.间质性肺炎 B.常见肺浸润, 多发性肺脓肿, 肺大泡C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E.一侧肺大片云雾状阴影答案:A为快速明确诊断，可作哪项化验检查A.免疫荧光法测衣原体抗体B.血嗜异凝集试验C.鼻咽分泌物标本作病毒分离D.鼻咽分泌物标本及血液作细菌培养E.双份血清抗体测定答案:A 结束子试题: