护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（三）.docx

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1、章节练习-外科护理学（三）1、某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是：A. 右侧胫骨开放性骨折头皮血肿右肩关节脱位张力性气胸右前臂皮肤擦伤正确答案：D答案解析：张力性气胸有生命危险。2、罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是:A. 窒息腹部损伤股骨干开放性骨折休克胸部损伤正确答案：A答案解析：现场急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生 命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。3、张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤。其局部处理错误的是：A. 局部制动抬高患肢血肿加压包扎早期局部热

2、敷血肿若进行性增大，需切开止血正确答案：D答案解析:D. 50%70%正确答案：B答案解析：小儿双下肢烧伤面积=46- (12-年龄)。故本患者II度烧伤面积(%) =46- (12-6) =40。27、患儿，6岁，体重20kg,在家玩要时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大 水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为：A. I度浅II度深II度III 度IV 度正确答案：B答案解析：烧伤深度三度四分法，分为【度、II度(分为浅I【度和深II度)和III度烧伤。【度烧伤: 又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水泡，35夭愈合不留瘢痕。II度 烧伤：又称水泡

3、性烧伤。浅I度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部 剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深II度烧伤水泡较小，基底苍白、 水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；34周后愈合，留有瘢痕。III度烧伤： 又称焦痂性烧伤，局部感觉消失，无水泡、蜡白、焦黄或炭灰，质韧如皮革，创面可显露树 枝状栓塞血管。III度烧伤或严重感染的深II度烧伤需植皮才能修复。28、患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大 水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第1个24h应补的晶体和胶 体液量为：A. 1040ml1140ml1

4、240ml1340ml1440ml答案解析：小儿双下肢烧伤面积%=46- （12-年龄）。故本患儿度烧伤面积（%） =46- （12-6） =40%。 儿童伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%） X体重（kg） X1.8mL故本患儿伤后第 1个24h晶体及胶体补液量=40X20X1.8ml=1440mlo29、患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大 水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是：A. 迅速脱离热源创面涂抹甲紫（龙胆紫）用自来水大量冲洗双卜肢大量补液迅速送往医院正确答案：B答案解析：创面不可涂抹甲紫（龙

5、胆紫），会影响观察，延误病情。30、病人在进行化疗时，白细咆数下降到3X109/L以下，首先应:A. 服用利血生少量多次输血暂停化疗加强营养继续化疗正确答案：C答案解析：化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，故在化疗期间要密切注意 化疗引起的毒副反应，出现较严重的毒副反应，需暂停化疗。骨髓抑制：化疗前需检查血象， 如白细胞低于4000/微升或血小板低于100000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低 于3000/微升或血小板低于50000/微升，应停药观察。发热：化疗前，如体温超过38C, 经医生分析，如排除肿瘤所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。严重的消化道反应

6、： 出现严重口腔粘膜炎，严重腹泻每日5次以上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停 药。31、以下除哪项外，均是肿瘤的局部表现：A. 肿块出血梗阻溃疡恶病质正确答案：E答案解析： 恶病质是肿瘤的全身表现。32、确诊肿瘤必不可少的检查方法是:A. X线摄影超声检查内窥镜检查肿瘤标记物检查.B. 病理学检查正确答案：E答案解析：病理学检查是确诊肿瘤必不可少的检查方法。33、恶性肿瘤的治疗原则是：A. 手术治疗化疗放疗局部与全身综合治疗免疫治疗正确答案：D答案解析：恶性肿瘤的治疗原则是局部与全身综合治疗。34、以下属非真性肿瘤的是：A. 腱鞘囊肿皮样囊肿黑色素瘤脂肪瘤乳头状瘤正确答案：A答案解析：

7、可用排除法，皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。35、关于化疗病人的护理，以下错误的是：A. 每周查血象12次WBC低于3X109/L,给升血药限制进食，以防呕吐静脉用药应稀释到要求浓度鼓励病人多饮水正确答案：C答案解析： 不应限制化疗病人的进食。36、关于放疗病人的护理，以下说法错误的是:A. 照射野通过II腔时，应先治疗齿每次照射后安置病人静卧半小时鼓励高营养饮食及多饮水照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣正确答案：D答案解析：照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。37、以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是：A. 接种卡介苗小棒状杆菌留苗

8、左旋咪哩异体瘤苗海藻酸钠正确答案：D答案解析：肿瘤免疫疗法包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法，前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注 射干扰素等，后者如异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸。38、男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：A. 血行转移淋巴道转移直接浸润种植性转移多种渠道转移正确答案：C答案解析：肿瘤转移途径有哪些，主要有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。直接蔓延： 随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近 组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、 膀胱（男性）、子宫及阴道

9、壁（女性）等。39、女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈淋巴结肿大， 最可能的诊断是：A. 鼻咽腺样体增生鼻咽癌淋巴癌脊索瘤恶性纤维组织细胞瘤正确答案：B答案解析：鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚提示病变部位可能在鼻咽部，触诊右颈淋巳结肿大可能是发生淋 巴结转移。40、女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬， 与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为：A. 乳房纤维腺瘤乳腺癌乳腺炎乳腺囊性增生乳房结核正确答案：B答案解析：乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴

10、 结肿大。41、女性，55岁,发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬， 与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。诊断为乳腺癌，治疗应采用：A. 放射治疗单纯乳房切除术单纯乳房切除术+放射治疗乳癌根治切除术扩大乳癌根治切除术正确答案：C答案解析：结合本例患者临床情况，应采用综合治疗。42、肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：A. 热敷理疗保持皮肤清洁干燥按摩肥皂水清洗外敷消肿药膏正确答案：B答案解析：射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减 轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤

11、避 免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在 强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药； 忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要 刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。43、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平 片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是：A. 超声下肿块穿刺活检胸部CT检查再次痰中找病理细胞纤维支气管镜检查抗炎治疗3个月后复查正确答案：D答案解析：纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质，

12、日前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位 能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检 查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。44、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气： 2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛， 肠鸣音亢进。下列针对病人的处理措施不正确的是：A. 禁食胃肠减压应用抗生素补液高压灌注正确答案：E答案解析：肠扭转患者禁高压灌注。45、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气: 2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下

13、腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛, 肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是：A. 腹痛腹胀肠绞窄征象呕吐排便正确答案：C答案解析：在护理该病人时，最重要的观察内容是肠扭转是否并发肠绞窄。46、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及 肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。该患者可能的诊断为：A. 阿米巴肠病右侧结肠癌肠结核克罗恩病溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：根据临床表现、辅助检查可初步诊断为右侧结肠癌。47、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及 肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。有助于确

14、诊的检查是：A. B超腹部CTX线检查CEA检查纤维结肠镜检查正确答案：E答案解析：可进行纤维结肠镜检查以便明确病变部位及性质，进一步确诊。48、癌症患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是:A. 药疹B清髓抑制血尿神经毒性感染正确答案：B答案解析：骨髓抑制是大部分化疗药物的副作用。49、化疗病人在接受化疗期间，应：A. 常规每天检查血象一次常规每周检查血象一次常规每2周检查血象一次常规每3周检查血象次常规每月检查血象一次正确答案：B答案解析：化疗病人在接受化疗期间常规每周检查血象一次。50、某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。体 温36.5C,脉搏

15、104次/分，呼吸18次/分,血压16/10kPa (120/75mmHg)。术前进行药物 准备的主要目的是：A. 降低基础代谢率使病人心情放松使甲状腺变硬方便操作防止术后痰液堵塞气道预防患者术中心动过速正确答案：A答案解析：药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。51、下列不属于甲亢手术适应证的是：A. 继发性甲亢中度以上甲亢儿童甲亢有压迫症状的甲亢内科治疗效果不佳或复发的甲儿正确答案：C答案解析：甲状腺大部切除术（切除腺体的80%90%）目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的 方法之一。手术适应证：中度以上的原发性甲亢：继发性甲亢或高功能腺瘤；伴有压 迫症状或胸

16、骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状腺药物或1311治疗后复发者；妊娠早、 中期具有上述指证者。手术禁忌证：青少年病人；症状较轻者；老年病人或有严重的 器质性疾病不能耐受手术者。52、甲状腺次全切除术后9h,病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑:A. 切口内出血喉部水肿气管软化塌陷喉返神经损伤甲状腺危象正确答案：A答案解析：甲状腺是血运非常丰富的腺体，术后出血形成血肿，使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、 烦躁不安。53、以下仅见于原发性甲亢的是：A. 杂音及震颤征手颤及舌颤眼球突出脉压大食欲亢进正确答案：C答案解析：突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。54、术后甲状腺危象，多发生在手

17、术后:A. 6 12h12 24h12 36h闭合性损伤早期局部冷敷。4、某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒, 面色苍白，脉细速。可能是：A. 肝破裂脾破裂胆囊穿孔肾破裂肠穿孔正确答案：B答案解析：撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛昏倒，面色苍白，脉细速，可能是脾破裂。5、某男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重 要：A. 半卧位禁食、输液胃肠减压肛管排气针刺穴位正确答案：C答案解析：患者腹胀明显，应进行胃肠减压。6、周某，男，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、而色苍白、出冷汗、 脉搏细速。首先考虑是：

18、A. 胃破裂十二指肠破裂小肠破裂肝破裂胰腺损伤正确答案：D24 36h24 48h正确答案：C答案解析：术后甲状腺危象，多发生在手术后1236h。55、甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是:A. 平卧位侧卧位半卧位头低足高位自主体位正确答案：C答案解析：术后2日，病人清醒，血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并发症, 也有利于切口引流。56、甲亢手术后最危急的并发症是：A. 喉返神经损伤呼吸困难和窒息喉上神经损伤手足抽搐甲状腺危象正确答案：B答案解析：呼吸困难和窒息是甲亢手木后最危急的并发症。57、测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为:A. 正常轻度甲亢中度甲亢重度甲亢偏

19、低正确答案：C答案解析：基础代谢率正常值为10%,轻度甲亢为+20%+30%,中度甲亢为+30%+60%,重度甲亢 为+60%以上。58、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难。应紧急采取：A. 注射止血剂氧气吸入拆除缝线，去除血块气管插管加压包手正确答案：C答案解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应紧急拆除缝线，去除血块。59、一般甲亢病人术前准备最常用的药物是：A. 复方碘化钾溶液（碘剂）先服甲亢平，后服碘剂先服他巴陛，后服碘剂先服甲基硫氧I密嚏，后服碘剂心得安加碘剂正确答案：D答案解析：药物准备是手术前降低基础代谢率、防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧啥嚏类药物,

20、待甲亢症状基本控制后，改服碘剂12周，再行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状 腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，可减少腺体血流量，使腺体充血减少，变小变硬, 有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成，一旦停服，贮存于腺滤泡内的甲状腺球 蛋白即可分解，大量甲状腺素释放入血，使甲亢症状加重。因此，凡不准备手术者不给碘剂。 常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈氏液），自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1 滴，至每日3次，每次16滴为止，以此剂量维持至手术时机成熟：病人情绪稳定，睡眠好 转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，基础代谢率低于+20%,腺体缩小变硬。碘剂可 刺激口腔黏膜和胃黏

21、膜，应在饭后给药，可将药液滴在饼干或面包片上吞服，或用冷开水稀 释后服用。60、甲状腺癌中，预后较好的是：A. 甲状腺瘤恶变乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌正确答案：B答案解析：乳头状腺癌在甲状腺癌中预后较好。61、颈部肿块中易恶变的是：A. 单纯性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状舌管囊肿慢性淋巴结炎颈淋巴结结核正确答案：B答案解析：上述颈部肿块中甲状腺腺瘤易恶变。62、霍纳综合征的特征不包括：A. 患侧眉毛脱落患侧眼球内陷患侧上眼睑下垂患侧瞳孔缩小患侧面部无汗正确答案：A答案解析：霍纳综合征的特征：单侧性缩幢（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病 的3个特征性症状；可见到瞬膜松弛、突出，

22、有时在固定位置覆盖半个眼球；眼睑闭合 能力和睦孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；病猫上眼睑上举，睁 眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定；时间发生，常于 午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作，头痛常局限于同一侧。63、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤：A. 甲状旁腺双侧喉返神经单侧喉返神经喉上神经外侧支喉上神经内侧支正确答案：A答案解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤甲状旁腺，引起低钙，发生手足抽搐。64、甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食是：A. 肉、蛋类钙盐脂肪碳水化合物维生素正确答案：A答案解析：甲亢病人术后13

23、日出现手足抽搐症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面 肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至于喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。护理措施：限制高磷食 物如肉、蛋类；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发作时， 静注葡匐糖酸钙。65、女性，25岁。疑为甲亢，清晨未起床，测得血压110/70mmHg,脉率为80次/min。应 属于：A. 甲状腺功能低下甲状腺功能正常轻度甲亢中度甲亢重度甲亢正确答案：B答案解析：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111.以此公式计算，正常值为10%,轻度甲亢为+20% +30%,中度甲亢为+30%+60%,重度甲亢为+60%以上。66、梁某，女，3

24、0岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前 药物准备。以下哪项不是碘剂的作用：A. 抑制甲状腺素释放减少甲状腺血运使腺体缩小使腺体变硬抑制甲状腺素合成正确答案：E答案解析：碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘 化钾溶液（卢戈氏液）。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于 甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。67、某女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑。是下列哪项损伤引起：A. 喉上神经损伤喉返神经损伤甲状旁腺误伤气管误伤甲状腺切除过多正确答案：B答案解析：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤

25、出现失音甚至窒息。68、张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了:A. 单侧喉返神经双侧喉返神经喉上神经内支喉上神经外支甲状旁腺正确答案：B答案解析：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。69、蒋某，男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36h,病人烦躁不安，体温为 39.9C,脉搏140次/min。最可能的并发症是：A. 伤口出血伤口感染喉头水肿甲状腺危象甲状旁腺损伤正确答案：D答案解析：甲状腺危象多因术前准备不充分引起。表现：术后1236h内出现高热（39C）、脉速（120 次/mm）、烦躁不安、谄妄，可致死。预防：做好充分的术

26、前准备，术后继续用碘剂。处理： 遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静剂、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、 普蔡洛尔等药物，心衰者给予强心药。70、某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的 原因是：A. 气管塌陷伤口内出血单侧喉返神经损伤喉上神经内侧支损伤喉上神经外侧支损伤正确答案：D答案解析：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。71、某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难，口唇发叩，伤口纱 布上有渗血。护士最先考虑的原因是：A. 喉头水肿气管塌陷痰液堵塞气道切口内血肿形成双侧喉返神经损伤正确答

27、案：D答案解析：呼吸困难和窒息：多见于术后48h内，是术后最严重最危急的并发症。原因：切口内血肿压 迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现：进行性呼吸困难。处理： 辨明原因，立即对因对症处理；拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。72、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项，其中不正确的是：A. 每天按时服药每年来医院复查1次药物剂量一旦确定终生不变出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员正确答案：C答案解析：药物剂量应根据病情调整剂量。73、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未

28、起床前测病人脉率110 次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切 除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为：A. 50%59%109%139%170%正确答案：B答案解析：基础代谢率（）=（脉率+脉压）-lllo以此公式计算，该病人的基础代谢率为59%。 74、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110 次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切 除术。未达到手术前准备标准的是：A. 脉率小于100次/mmBMR 小于+20%情绪稳定，睡眠好转体重增加甲状

29、腺体缩小变硬正确答案：A答案解析：术前准备成功的指标是：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下, BMR+20%,同时甲状腺变硬缩小。75、乳腺癌早期的临床表现是：A. 乳房疼痛皮肤“橘皮样”变无痛性肿块乳头位置异常出现“酒窝征”正确答案：C答案解析：乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。76、乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是:A. 能触及对侧耳郭能上举和下垂能触及同侧耳郭能触及头顶能经头顶扪及对侧耳郭正确答案：E答案解析: 乳癌根治木后，患侧上肢功能锻炼的目标是能经头顶扪及对侧耳郭。77、关于预防急性乳腺炎，以下说法错误的是:A. 每次哺乳要将乳汁排空妊娠期即开始矫

30、正乳头内陷妊娠期经常清洗乳头预防性使用抗生素及时治疗婴儿LI腔炎症和乳头辍裂正确答案：D答案解析：急性乳房炎的预防：保持乳头清洁。妊娠期（尤其是初产妇）应经常用温水或70%乙醇擦 洗乳头，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牵拉乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳 期发生皴裂的机会。矫正乳头内陷。如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉 矫正。方法是：用双手拇指和食指上下左右适当按压乳晕处乳房组织，待乳头稍凸出后，用 手指捏住乳头向外提拉，每日数次，多数乳头内陷可得到纠正。指导正确哺乳。告知产妇 应定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉；每次哺乳应让婴儿将乳汁吸净，如有淤积，可按摩或用 吸乳器排尽；哺

31、乳前后应清洗乳头。治疗乳头破损或玻裂。乳头出现破损或皴裂时，应停 止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺育婴儿：局部保持清洁，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺 乳。注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。78、急性乳腺炎多发于：A. 妊娠期青春期初产妇产后哺乳期绝经期以上都不对正确答案：C答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3-4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。79、急性乳腺炎的主要病因是：A. 局部抵抗力下降乳汁淤积乳腺组织发育不良哺乳次数过多乳腺分泌障碍正确答案：B答案解析：急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积及细菌侵入。80、关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥:A. 患侧暂停授乳抬高乳房局部冷

32、敷吸净积乳及早断乳正确答案：E答案解析：急性乳腺炎早期-般处理：患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。出现乳痿需 终止泌乳。81、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是：A. 肺肝腋窝淋巴结锁骨下淋巴结胸骨旁淋巳结正确答案：C答案解析：最主要的转移途径为淋巴转移，且向同侧腋窝转移最多见。82、乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是：A. 粘连肿物压迫并发炎症癌肿侵及Cooper韧带癌细胞堵塞表浅淋巴管答案解析：右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先 考虑是肝破裂。7、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24h来医院急诊就诊，伤口长2cm,

33、 边缘整齐。处理方法应为：A. 冲洗、消毒后缝合清创后一期缝合清创后延期缝合清创后不予缝合按感染伤口处理正确答案：B答案解析：出血多，压迫止血后24h来医院急诊，就诊伤口长2cm,边缘整齐，处理方法应为清创后一 期缝合。8、某男，45岁，左手被砸伤2h,左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，x线检查未见骨折，其 受伤类型为：A. 裂伤擦伤挤压伤扭伤挫伤正确答案：E答案解析：直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用 的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、淤血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或 血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。9、病人60kg

34、烧伤面积50%,其第1个24h补液总屈为：A. 2500ml3500ml4500ml5500ml6500ml正确答案：D答案解析：当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”。83、下列不符合炎性乳腺癌特点的是：A. 多见于年轻妇女哺乳期病变发展缓慢整个乳房肿大、红热、发硬转移早预后差正确答案：B答案解析：炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿 块。预后极差。该病发病急骤，乳房迅速增大，病变发展快。84、一、二期乳癌主要治疗方法是：A. 放射治疗化学治疗内分泌治疗手术治疗免疫治疗正确答案：D答案解析：一期乳癌肿块小于3cm,无粘连，腋窝无淋巴结转移。二期

35、乳癌肿块35cm,可活动，与 皮快有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。一、二期乳癌主要治疗方法是手术治疗。85、乳腺癌的首发症状是：A. 乳头凹陷橘皮样改变无痛性肿块乳房弥漫性增生两侧乳头位置不对称正确答案：C答案解析：乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。86、第一期乳腺癌的肿块直径不超过:A. lcm2cm3cm4cm5cm正确答案：C答案解析：一期乳腺癌肿块小于3cm,无粘连，腋窝无淋巴结转移。87、以下哪项是晚期乳癌的特征：A. 乳头溢液酒窝征腋窝淋巴结融合固定肿块3cm左右肿块表面高低不平正确答案：C答案解析：晚期乳癌临床表现：（1）乳房肿块。多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质

36、硬、 表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。（2）皮肤改变。随肿块体积增大，侵入周围 组织可引起乳房外形改变。当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管，出现 乳头内陷；癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。晚期可 出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。（3）腋窝淋巴结肿大。肿大淋巴结质硬，无压痛，后期 可与皮肤和深组织粘连。（4）特殊类型乳癌。包括：炎性乳癌。多见于妊娠期或哺乳期年 轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿块。预后极差。乳头湿疹样癌（Paget 病）。开始乳头刺痒、灼痛，以后出现慢性湿疹样改变，乳头内陷和破损。预后较好。88、乳癌

37、根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是：A. 取平卧位，抬高患肢加压包扎伤口引流管接负压吸引局部用沙袋压迫早期患侧肩部制动正确答案：A答案解析：乳癌根治术术后护理：卧位：血压平稳后改半卧位。严密观察病情：密切观察生命体征、 伤口及引流液情况，保持伤口干燥，预防感染。预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减 轻水肿，禁止在患测量血压、注射或抽血。伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮 瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。功能锻炼：术后24h开始腕部活动：35天 开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；1012天开始全范围关节活动。89、侯某，女，26岁，1个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体

38、温389C，患侧腋窝淋巳结肿 大，压痛。应诊断为：A. 乳癌急性乳腺炎乳房肿块乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后34周的哺乳期妇女，初产妇更多见。90、某女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最上要的处理措施是:A. 全身应用抗生素托起患侧乳房33%硫酸镁湿敷局部物理疗法及时切开引流正确答案：E答案解析：局部红肿，有波动感，脓肿最主要的处理措施是及时切开引流。91、女性，30岁。因乳腺癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重 要的是：A. 加强营养参加体育活动增强体质5年内避免妊娠经常自查乳房定期来院复

39、查正确答案：C答案解析：乳腺癌预防复发最重要的是5年内避免妊娠。92、女性，30岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行患侧肢体康复锻炼, 应达到的目的是：A. 手能摸到同侧耳朵肩能平举肘能屈伸手摸到对侧肩部手经头摸到对侧耳朵正确答案：E答案解析：右乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的FI的是手经 头摸到对侧耳朵。93、女性，40岁，月经来潮期间乳房胀痛已有半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、质 地坚韧的结节状肿块，首先考虑的疾病是：A. 乳腺癌乳房囊性增生病乳房纤维瘤乳管内乳头状瘤乳房脂肪瘤正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及

40、增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发 于40岁前后的妇女，可有4种不同表现：单一肿块、多数肿块、乳腺区段性结节、乳头溢 液（血性或浆液性）。94、陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径2.5cm 之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟 行乳癌根治性手术。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了：A. 大乳管胸筋膜Cooper 韧带胸大肌皮内淋巴管正确答案：C答案解析：乳腺癌出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了 Cooper韧带。95、梁某，女，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清, 同侧腋窝淋巴结肿大。应考

41、虑：A. 急性乳腺炎乳癌乳腺囊性增生病乳腺纤维腺瘤乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：乳癌乳房肿块多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组 织分界不清，不易推动。96、某女，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巳 结有2个散在肿大，其临床分期为：A. 第一期第二期第三期第四期第五期正确答案：B答案解析：乳腺癌二期肿块35cm,可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。97、某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘 连。左侧腋下可扪及lcm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为：A. 乳房部

42、分切除术乳房单纯切除术乳癌根治术乳癌改良根治术乳癌扩大根治木正确答案：D答案解析：该病人的治疗方法为乳癌改良根治术：单纯乳腺切除，同时做腋窝淋巳结清扫，保留胸肌。98、下列关于乳癌改良根治术后病人的护理措施，不正确的是：A. 抬高患侧上肢患侧胸壁加压包扎保持引流管通畅早期活动患肢不在患肢测血压正确答案：D答案解析：术后24h开始腕部活动；35大开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围; 1012天开始全范围关节活动。99、乳癌改良根治术后，病人进行功能锻炼的方法正确的是：A. 术后2天进行腕部活动B术后6天进行肘部活动术后6天进行肩关节活动术后8天进行上肢外展活动术后1012天进行全范

43、围关节活动正确答案：E答案解析：术后24h开始腕部活动：35天开始肘部活动：1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围: 1012天开始全范围关节活动。100、乳癌的橘皮样改变是由于：A. 淋巴水肿低蛋白水肿静脉水肿炎性水肿营养性水肿正确答案：A答案解析：癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。正确答案：E答案解析：伤后第1个24h补液总量包括：创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg （儿童1.8ml,婴 儿2.0ml）；生理需要量：成人每日2000ml （小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h 补液 ：=50X60X1.5ml+2000mml=4500ml+2000

44、ml=6500mL10、大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/min,血压15/llkPa，烦躁 不安，白细胞计数2.5X109/L,血培养（十）。目前病人合并：A. 菌血症脓血症败血症毒血症白血病正确答案：C答案解析：根据病人出现的典型临床表现寒战、高热、脉率为120次/分，血压15/llkPa，烦躁不安， 白细胞计数2.5X109/L,血培养（ + ）,不难判断合并败血症。关键是分清楚这5个概念的意 义。11、男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检：面色苍白，BP8/6kPa,脉搏细 弱，右小腿下1/3截断，远端残存尚完整。正确的处理方法是：A. 立即行断肢再植

45、术立即输血纠正休克输血的同时行清创截肢术纠正休克后行断肢再植术纠正休克后行残肢包埋缝合正确答案：D答案解析：急救必须首先救治休克等危及生命的紧急情况。生命稳定后，而后再考虑断肢处理，患者远 端残存尚完整，故可考虑进行断肢再植术。12、某男，36岁，大面积烧伤后8h,己静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、 可靠的指标是：A. 脉搏血压呼吸尿量中心静脉压正确答案：D答案解析：尿量是判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标。13、史某，男，29岁，颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三 手掌面积II度、III度烧伤，烧伤面积是：A. 10%20%30%40%50%正确

46、答案：E答案解析：本患者烧伤面积=3% （面颅）+13% （胸腹部）+6% （双前臂）+5% （双手）+13% （双小腿） +7% （双足）+3% （背部）=50%14、一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积I度10%, II度30%、III度10%,输液时除生理 需要量外，第1个24h应补胶、晶体液约：A. 2500ml3000ml3S00ml4000ml4500ml正确答案：B答案解析：成人伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%） X体重（kg） X1.5mlo （注意I度烧伤不 计算其中！）故本患者伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40X50X1.5ml=3000ml15、梁某，女，3

47、0岁，体重50kg,烧伤面积80%,第1个24小时应补液体总量是:A. 3000ml4000ml5000ml6000ml8000ml正确答案：E答案解析：伤后第1个24h补液总量包括：创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg （儿童1.8ml,婴 儿2.0ml）；生理需要量：成人每日2000ml （小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h 补液量=80X50X1.5ml+2000mml=6000ml+2000ml=8000mlo16、某男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是：A. 18%22%25%30%35%正确答案：B答案解析：临床常结合新九分法，其中头颈部占1个9%,腹侧13%

48、,故为22%。17、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤面积 是：A. 20%41%42%46%59%正确答案：C答案解析: 烧伤深度：【度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅II度（大水疤）：水疱较大、疱 壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。深II度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红 白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。【II度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、 坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡，剧痛，为II度烫伤。小 儿双下肢烧伤面积=46- （12-年龄）。故本患者I【度烧伤面积（%） =46- （12-8）

49、 =42。18、张某，女，撞伤腹部4h,病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa,脉率140次/min, 全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑：A. 胃破裂肝脾破裂十二指肠破裂严重腹壁软组织挫伤腹膜后血肿正确答案：B答案解析：患者有腹部撞伤病史，且临床表现出现面色苍白，四肢厥冷，血压下降，脉速，体格检查见 全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，均指向有内出血存在，腹部撞伤内出血，以肝脾破裂最为常 见，应首先考虑。19、张某，女，撞伤腹部4h,病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa,脉率140次/min, 全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的：A.

50、给氧避免活动给予流质或半流质饮食注意腹部症状和体征的变化观察生命体征正确答案：C答案解析：考虑该患者存在腹腔内出血，肝脾破裂可能，应观察生命体征，给裁，避免活动，注意腹部 症状和体征的变化，禁食，必要行急诊手术探查。20、张某，女，撞伤腹部4h,病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa,脉率140次/min, 全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用：A. 青霉素甲硝哩吗啡多巳胺止血敏正确答案：C答案解析：吗啡为止痛剂，未确定病因禁用吗啡，以免掩盖病情。21、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为:A. 挫裂伤挤压伤扭伤开放性损伤闭合性损伤正

51、确答案：D答案解析：在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，此病人损伤的类型为开放性损伤。22、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是:A. 心肺复苏封闭伤口控制出血解除窒息固定骨折正确答案：B答案解析：开放性损伤现场急救，应变开放性损伤为闭合性损伤。23、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是:A. 去枕平卧位头低仰卧位低斜坡患侧卧位俯卧位低斜坡健侧卧位正确答案：C答案解析：患者胸壁损伤，应固定胸壁，防止纵隔扑动。24、某男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛； 右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部

52、红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人1【 度烧伤面积为：A. 54%49%58%45%39%正确答案：D答案解析：患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛，为II度烫伤。II度烫伤面积 =9% （左上肢）+3% （颈部）+13% （胸腹部）+7% （双足）+13% （双小腿）=45%o25、输液护理中，判断血容量己补足的简便、可靠的依据是：A. 脉搏在120次/min以下收缩压在12kPa以E中心静脉压在6cmH2O以上安静，肢端温暖尿后30ml/h以上正确答案：E答案解析：判断血容屈己补足的简便、可靠的依据是尿昂：30ml/h以上。26、患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双卜肢被开水烫伤后皮肤出现大 水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为：A. 20%40%46%