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1、2018年中医执业( 含助理）医师实践技能考试大纲一、医患沟通二、临床诊疗思维能力( 一 ) 依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断( 三 ) 鉴别诊断（助理不考）(四)确立治法( 五 ) 选方与用药( 六 ) 预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊( 二 ) 针灸常用腧穴1. 尺泽2. 孔最3. 列缺4. 鱼际5. 少商6. 商阳7. 合谷8. 手三里9. 曲池10. 肩髃11. 迎香12. 地仓13. 下关14. 头维15. 天枢16. 梁丘17. 犊鼻18. 足三里19. 条口20. 丰隆21. 内庭22. 公孙23. 三阴交24. 地机25. 阴陵泉26. 血海27. 通里28.
2、 神门29. 后溪30. 天宗31. 听宫32. 攒竹33. 天柱34. 肺俞35. 膈俞36. 胃俞37. 肾俞38. 大肠俞39. 次髎40. 委中41. 秩边42. 承山43. 昆仑44. 申脉45. 至阴46. 涌泉47. 太溪48. 照海49. 内关50. 大陵51. 中冲52. 外关53. 支沟54. 翳风55. 风池56. 肩井57. 环跳58. 阳陵泉59. 悬钟60. 行间61. 太冲62. 期门63. 腰阳关64. 命门65. 大椎66. 百会67. 神庭68. 水沟69. 印堂70. 中极71. 关元72. 气海73. 神阙74. 中脘75. 膻中76. 四神聪77. 太
3、阳78. 定喘79. 夹脊80. 十宣(三)针灸技术1. 毫针法2. 艾灸法3. 拔罐法4. 其他针法(1) 三棱针法(2) 皮肤针法5. 针灸异常情况处理(1) 晕针(2) 滞针(3) 弯针(4) 断针(5) 血肿(6) 皮肤灼伤及起泡6. 常见急症的针灸治疗(1) 偏头痛(2) 落枕(3) 中风(4) 哮喘（助理不考）(5) 呕吐(6) 泄泻（助理不考）(7) 痛经(8) 扭伤(9) 牙痛(10) 晕厥(11) 虚脱(12) 高热（助理不考）(13) 抽搐(14) 内脏绞痛（助理不考）(四)推拿技术1. 滚法法2. 揉法3. 按法4. 推法5. 拿法6. 抖法7. 捏脊法四、西医临床技能（
4、一）体格检查1全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射 （助理不考） 、眼球运动 （助理不考）5口腔检查（咽部、扁桃体）6鼻窦检查7颈部检查（血管、甲状腺、气管）8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查(1)视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）(2)触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）(3)叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度（助理不考） ）(4)听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10.心脏检查(1)视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）(2)触诊
5、（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）(3)叩诊（心界）(4) 听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音（助理不考） 、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查(1)脉搏（脉率、脉律）(2)周围血管征12. 腹部检查(1) 视诊 ( 腹外形、呼吸运动（助理不考）、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2) 触诊 ( 腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及 测量方法（助理不考） 、墨菲征、液波震颤)(3) 叩诊 ( 腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4) 听诊 ( 肠鸣音、振水音、血管杂音（助理不考） )13. 脊柱、四肢检查(1) 脊柱 ( 脊柱弯曲度、脊
6、柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2) 四肢关节14. 神经系统检查(1) 肌力、肌张力(2) 共济运动(3) 神经反射 ( 浅反射、深反射、病理反射)(4) 脑膜刺激征(5) 拉塞格征（助理不考）(二)基本操作1. 外科洗手2. 戴无菌手套3. 穿手术衣（助理不考）4. 手术区消毒5. 穿脱隔离衣6. 开放性创口的常用止血法7. 伤口换药8. 脊柱损伤的搬运9. 长骨骨折简易固定10. 心肺复苏术11. 简易呼吸器的使用(三)辅助检查1. 心电图(1) 正常心电图(2) 心房、心室肥大（助理不考）(3) 典型心肌梗死(4) 心肌缺血(5) 过早搏动(6) 阵发性室上性心动过速(7) 心房颤动(8
7、) 室性心动过速（助理不考）(9) 心室颤动(10) 房室传导阻滞（助理不考）2.X 线片(1) 正常胸部正位片(2) 肺气肿(3) 气胸(4) 胸腔积液(5) 急性胃肠穿孔(6) 肠梗阻（助理不考）(7) 长骨骨折3. 实验室检查(1) 血液一般检查(2) 尿液检查(3) 粪便检查(4)肝功能( 血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、- 谷氨酰转肽酶、胆红素)(5) 乙型肝炎病毒标志物(6) 肾功能 ( 尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率（助理不考） )(7) 血糖、糖耐量（助理不考） 、糖化血红蛋白(8) 血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9) 血
8、清钾、钠、氯(10) 淀粉酶(11) 心肌酶(12) 肌钙蛋白（助理不考）(13)B 型心钠素 （助理不考）(14)抗链球菌溶血素“O”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析（助理不考）五、中医常见病1. 感冒2. 咳嗽3. 哮病4. 喘证5. 肺痨6. 心悸7. 胸痹8. 不寐9. 痫病10. 胃痛11. 呕吐12. 腹痛13. 泄泻14. 痢疾15. 便秘16. 胁痛17. 黄疸18. 头痛19. 眩晕20. 中风21. 水肿22. 淋证23. 阳痿24. 郁证25. 血证26. 消渴27. 内伤发热28. 虚劳29. 癌病（助理不考）30. 痹证31.
9、痉证32. 痿证33. 腰痛34. 乳癖35. 湿疮36. 痔37. 脱疽（助理不考）38. 精癃（助理不考）39. 肠痈40. 崩漏41. 闭经（助理不考）42. 痛经43. 绝经前后诸证44. 带下病45. 胎漏、胎动不安46. 产后发热（助理不考）47. 不孕症（助理不考）48. 癥瘕（助理不考）49. 肺炎喘嗽50. 小儿泄泻51. 厌食症52. 水痘53. 痄腮（助理不考）54. 桡骨下端骨折（助理不考）55. 肩关节脱位56. 颈椎病57. 腰椎间盘突出症六、西医常见病1急性上呼吸道感染2慢性阻塞性肺疾病3慢性肺源性心脏病4支气管哮喘5肺炎6肺结核7原发性支气管肺癌（助理不考）8慢
10、性呼吸衰竭9心力衰竭10.心律失常(1)过早搏动(2)阵发性室上性心动过速与室性心动过速（助理不考）(3)心房颤动11.高血压病 （助理不考）12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.病毒性心肌炎14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎（助理不考）17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜（助理不考）25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻 （助理不考）35.胆石症36.前列腺增生病（助理不考）37.下肢动脉硬化性闭塞症（助理不考）38.功能失调性子宫出血39.围绝经期综合征（助理不考）40.盆腔炎41.先兆流产42.异位妊娠43.产褥感染 （助理不考）44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征 （助理不考）47.过敏性紫癜 （助理不考）48.水痘49.流行性腮腺炎（助理不考）50.桡骨下端骨折（助理不考）51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症
中医执业含助理医师实践技能考试大纲
