二尖瓣狭窄的护理

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1、会计学1二尖瓣狭窄的护理二尖瓣狭窄的护理掌握疾病相关的治疗及护理措施2根据个案，提出问题，解决问题33了解疾病的特点及规律31第1页/共57页第2页/共57页第3页/共57页第4页/共57页第5页/共57页第6页/共57页第7页/共57页第8页/共57页二狭时，血液从左房流入左室受阻-左房高压左房扩大左房衰竭晚期肺动脉高压呼吸困难咳嗽咯血Kerley B线肺静脉高压、肺毛细血管高压左室失用性萎缩Graham Steell杂音4、5肋间收缩期杂音肺淤血三闭肺动脉扩张右心室扩大高压二尖瓣心第9页/共57页第10页/共57页代偿期代偿期失代偿期失代偿期右心衰竭期右心衰竭期第11页/共57页第12页/

2、共57页第13页/共57页第14页/共57页第15页/共57页体征体征意义或机理意义或机理心尖搏动正常或不明显心尖搏动正常或不明显左室充盈少左室充盈少心尖区第一心音亢进心尖区第一心音亢进+开瓣开瓣音音左室充盈少，提示瓣膜弹性左室充盈少，提示瓣膜弹性好好心尖区第一心音减弱心尖区第一心音减弱+开瓣开瓣音消失音消失瓣叶钙化，弹性差瓣叶钙化，弹性差心尖舒张期隆隆样中晚期杂心尖舒张期隆隆样中晚期杂音音典型体征典型体征肺动脉瓣区第二音亢进肺动脉瓣区第二音亢进（P2）肺动脉高压肺动脉高压Graham Steell杂音杂音肺动脉扩张导致相对肺动脉肺动脉扩张导致相对肺动脉瓣关闭不全瓣关闭不全三尖瓣区全收缩期吹风

3、样杂三尖瓣区全收缩期吹风样杂音音右室扩大导致相对性三闭右室扩大导致相对性三闭第16页/共57页X线线左心房大，晚期出现右心室大、肺左心房大，晚期出现右心室大、肺淤血、间质性水肿淤血、间质性水肿ECG晚期右室大晚期右室大电轴右偏、右室肥厚；电轴右偏、右室肥厚；二尖瓣型二尖瓣型P波波超声心动超声心动图图诊断诊断二狭的可靠方法。能测定跨二二狭的可靠方法。能测定跨二尖瓣压差、二尖瓣口面积，判断狭尖瓣压差、二尖瓣口面积，判断狭窄程度窄程度心导管检心导管检查查测定肺毛细血管压及左室压以确定测定肺毛细血管压及左室压以确定跨瓣压差和计算瓣口面积跨瓣压差和计算瓣口面积第17页/共57页明无左心室增大。第18页/

4、共57页第19页/共57页第20页/共57页第21页/共57页第22页/共57页第23页/共57页第24页/共57页第25页/共57页第26页/共57页第27页/共57页第28页/共57页第29页/共57页第30页/共57页第31页/共57页第32页/共57页第33页/共57页第34页/共57页第35页/共57页第36页/共57页第37页/共57页第38页/共57页第39页/共57页第40页/共57页第41页/共57页第42页/共57页第43页/共57页第44页/共57页第45页/共57页第46页/共57页第47页/共57页第48页/共57页掌握疾病相关的治疗及护理措施2根据个案，提出问题，解决问题33了解疾病的特点及规律31第49页/共57页明无左心室增大。第50页/共57页第51页/共57页第52页/共57页第53页/共57页第54页/共57页第55页/共57页第56页/共57页