九老年人呼吸系统常见疾病护理

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1、会计学1九老年人呼吸系统常见疾病护理九老年人呼吸系统常见疾病护理第1页/共85页应有关。第2页/共85页影响整体疾病的严重程度。新第3页/共85页中国40岁以上人群总患病率高达8.2%。第4页/共85页第5页/共85页第6页/共85页第7页/共85页护理诊断护理诊断气体交换受损气体交换受损清理呼吸道无效清理呼吸道无效焦虑焦虑第8页/共85页第9页/共85页第10页/共85页第11页/共85页细胞增多症。第12页/共85页第13页/共85页保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅有效排痰有效排痰第14页/共85页第15页/共85页每次15-20分钟。第16页/共85页第17页/共85页第18页/共85页操作

2、原则，插管动作轻柔、敏捷，吸痰时密切观察病情变化，适当提高氧浓度。第19页/共85页第20页/共85页第21页/共85页第22页/共85页第23页/共85页我睡眠非常好我精力旺盛第24页/共85页第25页/共85页第26页/共85页轻松轻松呼吸呼吸 不再不再无助无助第27页/共85页第28页/共85页第29页/共85页第30页/共85页第31页/共85页第32页/共85页并发肺炎时，治疗尤为困难，病并发肺炎时，治疗尤为困难，病死率高。死率高。第33页/共85页第34页/共85页第35页/共85页第36页/共85页第37页/共85页第38页/共85页第39页/共85页葡萄球菌或肺炎克雷白杆菌所致

3、肺葡萄球菌或肺炎克雷白杆菌所致肺炎常呈坏死性改变，且易形成空洞。炎常呈坏死性改变，且易形成空洞。第40页/共85页第41页/共85页第42页/共85页衣原体等衣原体等第43页/共85页 社区获得性肺炎（社区获得性肺炎（院外）院外）医院内获得性肺炎（院内医院内获得性肺炎（院内）概念概念居民中发生的肺炎居民中发生的肺炎入院时既不存在、也不处入院时既不存在、也不处于潜伏期，于住院后发生于潜伏期，于住院后发生的感染、或原有感染在住的感染、或原有感染在住院期间发生了新的感染院期间发生了新的感染途径途径吸入飞沫吸入飞沫空气空气血源传播血源传播口咽部吸入（为主）口咽部吸入（为主）血源性播散血源性播散吸入污染

4、的气雾吸入污染的气雾致 病致 病菌菌肺炎球菌（肺炎球菌（40%）Gram（-）（）（20%）革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌金黄葡萄球菌金黄葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌第44页/共85页第45页/共85页第46页/共85页第47页/共85页第48页/共85页第49页/共85页第50页/共85页第51页/共85页幼儿的病情尤为严重。幼儿的病情尤为严重。第52页/共85页吞噬细菌。继而纤维蛋白渗吞噬细菌。继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新出物溶解、吸收、肺泡重新充气。充气。第53页/共85页腹泻腹泻5 5、感染严重时可伴发休克、急性呼、感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现吸窘迫

5、综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。嗜睡、谵妄、昏迷等。第54页/共85页第55页/共85页4、X线检查，早期仅见肺纹理增粗线检查，早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，肋或受累的肺段、肺叶稍模糊，肋隔角可有少量胸腔积液征。隔角可有少量胸腔积液征。第56页/共85页第57页/共85页（5）腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。若有明显麻痹性肠梗阻管排气。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂时禁食、禁饮、或胃扩张，应暂时禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动。胃肠减压，直至恢复肠蠕动。第58页/共85页为调整输

6、液的指标，并监测中心为调整输液的指标，并监测中心静脉压。静脉压。第59页/共85页药。药。第60页/共85页第61页/共85页第62页/共85页第63页/共85页第64页/共85页第65页/共85页第66页/共85页第67页/共85页第68页/共85页第69页/共85页第70页/共85页第71页/共85页。第72页/共85页第73页/共85页第74页/共85页后坠。第75页/共85页第76页/共85页第77页/共85页保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅有效排痰有效排痰第78页/共85页第79页/共85页衣原体等衣原体等第80页/共85页 社区获得性肺炎（社区获得性肺炎（院外）院外）医院内获得性肺炎（

7、院内医院内获得性肺炎（院内）概念概念居民中发生的肺炎居民中发生的肺炎入院时既不存在、也不处入院时既不存在、也不处于潜伏期，于住院后发生于潜伏期，于住院后发生的感染、或原有感染在住的感染、或原有感染在住院期间发生了新的感染院期间发生了新的感染途径途径吸入飞沫吸入飞沫空气空气血源传播血源传播口咽部吸入（为主）口咽部吸入（为主）血源性播散血源性播散吸入污染的气雾吸入污染的气雾致 病致 病菌菌肺炎球菌（肺炎球菌（40%）Gram（-）（）（20%）革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌金黄葡萄球菌金黄葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌第81页/共85页第82页/共85页第83页/共85页后坠。第84页/共85页谢谢您的欣赏。谢谢您的欣赏。第85页/共85页