2022年卫生系统招聘（护理学、临床）考试题库-简答题库（共4个题库-1）

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1、2022年卫生系统招聘（护理学、临床）考试题库-简答题库（共4个题库-1）简答题1.药物（drug）答案：药物一般是指可以改变或者查明生理功能及病理状态，可以防、治、诊断疾病的化学物质。2.药物效应动力学（pharmacodynamics）答案：研究药物对机体的作用及作用机制。3.药物代谢动力学(pharmacokinetics)答案：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。4.简述药理学在生命科学中作用和地位。答案：药理学是研究药物与机体的相互作用，对阐明生物机体的生物化学及生物物理现象提供重要的科学资料，为生命科学的进步做出贡献。5.简述药理学在新药开发中的作用和地位。答案：根据药物的

2、构效关系可指导合成新药；新药在进行临床研究前需提供其有关药效学、药代动力学和毒理学资料，以作为指导用药的参考。6.为药物合理应用提供依据、研究开发新药、研究生命现象答案：药理学是指导合理用药防治疾病的理论基础，达到安全、有效地防、治和诊断疾病。为了发挥并维持药物的作用，形成和维持药物在体内的有效浓度，必须按照药物的药代动力学规律制定给药方案。7.简述血浆半衰期及其意义。答案：血浆药物浓度下降一半所需时间，称为血浆半衰期。是表示药物消除速度的参数，是制定和调整给药方案的重要依据之一。一般情况下，一次给药后，经过五个半衰期药物基本消除，每隔一个半衰期给药一次，经过五个半衰期可达稳态血药浓度。8.常

3、见药动学参数Ke、t1/2、Vd及Css的临床意义有哪些答案：Ke为转运速率常数，但多指消除速率常数，它表明药物在体内转运的或消除的速度，可据以计算用药后体内的血药浓度或存留量。T1/2为血浆药物浓度下降一半所需的时间，它与Ke的意义相同而表达方式不同。由Vd可以计算出达到一定血药浓度所需的药量或应用了一定量的药物后所形成的血药浓度。Css是制定各种给药方案不可缺少的药动学参数。9.试比较药物一级与零级消除动力学。答案：恒比消除的特点是单位时间消除药量按百分比，血药半对数浓度时间曲线为直线，不随血药浓度高低而改变，t1/2固定不变。而恒量消除，是指单位时间消除药量不变，血药半对数浓度时间曲线为

4、曲线，t1/2不固定。10.简述首关消除及其临床意义。答案：首关效应是指某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，药效也就随之减低，称为首关效应或首关消除。舌下含锭肛门灌肠或给予栓剂，其吸收途径不经过肝门静脉，可避免首关消除，药物就不被灭活，而发挥全部药效。11.药物与血浆蛋白结合对药物作用有何影响答案：结合型药物对药物作用影响明显的是：起效慢；作用减弱；维持时间长；与某些药物合用或先后用可发生竞争性结合而置换或引起中毒。12.试论述肝药酶对药物的转化以及与药物相互作用的关系。答案：能使酶的活性增强的药物称为酶促剂；能使酶的活性减弱的药物称为酶抑剂。如将酶促剂或酶抑剂

5、与可被酶转化的药物合用时，则通过改变药物的转化而影响该药物的效应，酶促剂增加转化而使该药物的药理效应比单用时为弱；而酶抑剂则相反，使药理效应增强，故联合用药时需注意药量的变化。13.简述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。答案：被动转运：依浓度梯度的扩散；不耗能；多无饱和性；多无竞争性抑制。14.简述药物的主动转运和被动转运的特点。答案：主动转运：需载体；耗能；不依赖浓度梯度；有饱和性；有竞争性抑制。15.影响药物跨模转运的因素有哪些答案：影响药物跨模转运的因素主要有：药物分子量大小；药物本身Pka；转运环境两侧的pH；膜两侧浓度梯度；药物脂溶性或极性大小；局部器官或组织的血流量；游离型药物的多

6、少。16.药物的转运(transport)答案：药物的跨模运动。17.药物的吸收(absorption)答案：药物从用药部位向血液循环中转运的过程。18.生物利用度(bioavailability)答案：药物制剂给药后其中能被进入体循环的药物相对分量及速度。19.肝肠循环(hepatoentalcirculation)答案：体内药物由肝转运到胆囊，与胆汁结合，随胆汁经胆道转运至小肠，在肠水解出药物经肠吸收入门静脉到达肝，再由肝转运至胆囊，如此过程。20.药物的分布(distribution)答案：药物从血液向组织、细胞间液和细胞内液的转运。21.药物代谢(metabolism)答案：药物在体内

7、发生的化学结构的变化。22.药物生物转化(transformation)答案：药物在机体发生化学结构上的变化也称药物代谢。23.药物的排泄(excretion)答案：药物通过排泄器官或分泌器官向体外的转运过程。24.药物浓度时间曲线答案：药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲线。25.首关消除(firstpasselimination)答案：口服药物后，药物通过肠粘膜及肝时，经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。26.房室概念(partmentconcept)答案：按药物分布速度，以数学方法划分的药动学概念。27.半衰期(halflife,t1/2)答案：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

8、28.负荷剂量(loadingdose)答案：为了在短期内，使血药浓度迅速达到所需要的水平，在常规给药前应用的一次剂量。29.肝药酶答案：存在于肝微粒体内，由多种酶组成的，一大混合功能酶系统。30.表观分布容积(apparentvolumeofdistribution,Vd)答案：是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积。31.零级消除动力学(zero-ordereliminationkinetics)答案：血浆中的药物每隔一定时间消除一定的量。32.一级消除动力学(first-ordereliminationkinetics)答案：血浆中的药物浓度每隔一定时间降到原药物浓度的一定比例。33

9、.效应及作用（effectandaction）答案：药物与机体相互作用后引起的机体反应为效应；导致效应的始初反应为作用。34.药物作用的选择性(selectivity)答案：药物只影响机体的少数功能或某种功能；是临床选药的依据。35.效价强度(potency)答案：量效曲线上的等效剂量，剂量小，效价强度就大。36.效能(efficacy)答案：药物效应随药物剂量的增加而增强，增强到最大程度后，剂量再增加，效应不再增加时的效应。37.治疗指数(therapeuticindex)答案：引起一群动物一半死亡时的剂量（LD50）与治疗一群动物一半有效时的剂量（ED50）的比值。38.受体（recept

10、or）答案：是构成细胞的物质成分，具有严格的立体专一性，能与药物相互作用而引起细胞效应。39.药物作用机制(mechanismofaction)答案：研究药物效应的始初反应及其中间环节。40.拮抗药(antagonist)答案：药物与受体只有亲和力而无内在活性的药物。41.激动药（agonist）答案：药物与受体既有亲和力而又有内在活性的药物。42.毒性反应（toxicreaction）答案：一般是用量过大或用药时间过久引起的对机体的有害作用。43.药物的不良反应（untowardreaction）答案：药物在防治疾病过程中，不利于患者的用药目的，甚或给病人带来痛苦的反应。44.遗效应（aft

11、ereffect）答案：用药后，血药浓度已降至某一阈浓度以下而残存的生物效应。45.副作用（sideeffect）答案：药物在常用量时出现的与防治目的无关的作用，对于病人可能带来不舒适或痛苦，一般较轻微，多数是可以恢复的功能性变化。46.药物的特异质反应（idiosyncraticreaction）答案：个别机体对药物所表现的与一般个体在质的方面不同的效应。47.继发反应（secondaryeffect）答案：药物在防治原有疾病过程中，产生新的疾病或使原病情加重的一种不良后果。48.简述药物的基本作用。答案：药物的基本作用是指药物要发挥其作用是通过影响机体某些器官或组织所固有的功能而实现的，因

12、此使原有的功能水平提高为兴奋，使原有的功能水平降低为抑制，兴奋与抑制是药物作用的两种基本类型。49.药物可通过哪几个方面产生效应答案：改变细胞周围环境的理化性质；补充机体所缺乏的代谢物质；影响胞浆膜的通透性；影响酶的活性；对神经递质或激素产生影响；作用于受体。50.药物与受体的相互作用在临床用药方面有何指导意义答案：药物与受体的相互作用在临床用药方面具有重要的指导意义。合理的选择药物。在许多情况下，需要根据疾病的病因、受体所在部位、受体的分布、受体的亚型及药物的特性选择药物。如哮喘是由于支气管平滑肌的受体功能低下或数量减少或、受体比例失调所致，而支气管平滑肌上分布的是2亚型，因而选择2型受体的

13、激动剂，既能治疗哮喘又能避免应用受体激动剂所带来的心脏兴奋效应。从而加强疗效，避免不良反应。了解增敏或耐受性及成瘾性等。因长期、大量用药可引起受体的向上调节或向下调节，因而可使机体对药物的敏感性有所改变，出现增敏或耐受，有些药物的成瘾性还可能与激动受体有关。预测药物的不良反应。有些药物对受体选择性很低，因而在应用过程中会出现与受体的效应有关的作用或不良反应。指导联合用药。一般情况下，不能将激动同一受体的激动剂或拮抗同一受体的拮抗剂合用，以免削弱其作用，但作为解毒目的的除外，纯激动剂与部分激动剂不得合用。51.试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。答案：激动剂既有亲和力又有内在活性，

14、它们能与受体结合，激动受体而产生效应。拮抗剂只有亲和力而无内在活性，他们能与受体结合，结合后可阻断受体与激动剂结合。52.举例说明药物治疗时可能产生哪些不良反应。答案：药物在防治疾病过程中，出现与防治目的无关的反应，甚至给病人带来痛苦反应统称为不良反应，常见的有：副作用，如用阿托品解除胃肠痉挛时，可出现口干即为副作用。用毒K静注过快或过量，可致心律失常，甚至死亡的急性中毒。有少数患者当使用青霉素时可出现药疹、发热、甚至过敏性休克等过敏反应。长期应用抗菌药，如四环素，打乱了菌群平衡，可继发新的感染，即二重感染。53.简述最主要的药物作用机制。答案：改变细胞周围环境的理化性质；补充机体所缺乏的物质

15、；对神经递质、介质或激素的影响；作用于一定的靶位（受体、离子通道、酶及载体分子）。54.论述如何从药理效应决定临床用药的方案。答案：用有选择性的药物；选用安全范围大的药物；利用药物的相互作用（协同或拮抗）增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。55.简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。答案：最小有效量、常用量、效价强度（等效价量）、效能、ED50、ED99、治疗指数、安全范围等。56.药物有其固有的药效学的特点，但也可因病人的_、_、_、_等因素而影响其效应，或使效应_，或使效应_，甚至发生质的改变而使不良反应毒性增强。答案：个体病原体环境条件联合用药增强减弱57.影响药物效

16、应的主要因素可来自_和_两方面，前者可表现为药物效应在_的方面的差异，后者主要表现为药物效应的_或_。答案：机体药物量或质增强减弱58.影响药物作用的因素属于药物方面的因素有_，_，_，_和_等。答案：剂量剂型相互作用长期用药给药途径59.影响药物作用的因素属于病人生理因素的有_，_，_，_和_等。答案：性别年龄精神遗传病理状态60.饭前服药还是饭后服药取决于药物的_、_和病人的_及_等。答案：吸收对胃刺激耐受药物作用发生时间61.口服给药方法的优点是_，_，_，适用于大多数药物和病人。答案：方便经济安全62.挥发性或气体药物常用的给药方法是_；混悬液或油溶制剂常用给药方法是_。答案：吸入法肌

17、内注63.由于作用部位的药物浓度不同导致药物效应发生差异称为_差异，由于浓度相同但生理反应性不同所致药物效应发生差异称为_差异。答案：药物代谢动力学性药效学性64.小儿肝、肾、中枢神经系统发育尚未完全，可使通过_灭活、_排泄的药物受影响，以致产生不良反应或毒性。答案：肝肾65.小儿体液占体重比例大，其水盐代谢转换率较快，而调节能力较差，故对利尿药特别敏感，易致_代谢障碍或中毒。答案：水盐66.老年人因内脏功能衰退，可影响药物的代谢动力学，如应用经肝灭活的药物或经肾排泄的药物，则可产生血药浓度_或作用持续时间_，以致出现不良反应或毒性。答案：过高过久67.由于老年人某些器官功能减退，对药物的耐受

18、性降低，故对60岁以上老年人用药，一般均应按成人剂量酌减_。答案：1/468.对妊娠或哺乳的妇女，有些药物有可能通过_进入胎儿或经_排出被乳儿摄入体内，引起中毒。答案：胎盘乳汁69.肝功能不良可使药物消除_、血浆半衰期_；肾功能不全时，经肾排泄的药物，如青霉素、四环素等的排泄速率_，半衰期延长。答案：减少延长减慢70.遗传因素在不影响血药浓度的条件下也可因_、_、_而影响机体对药物起反应的差异。答案：受体异常组织细胞代谢障碍解剖学异常71.生物活动以近似24小时为周期的节律性变化称为_。如体温、血压、肾上腺皮质激素的分泌及尿钾的排泄等。答案：昼夜节律72.医护人员的语言、态度及病人的乐观或悲观

19、情绪均可影响药物的_。答案：疗效73.联合应用两种或两种以上的药物时由于药物代谢动力学或药效学的原因，可比他们单独应用时所产生的效应增强或减弱称为_。使效应增强者称为_；使作用减弱者称为_。答案：药物相互作用协同拮抗74.合理用药就是根据_、_的具体情况，运用_知识，选择最佳的_，指定或调整适当的_。答案：疾病病人病理学药物及其制剂给药方案75.在选择药物时还应根据药物经济学的观点，选择治疗效果与药物价格的最佳比例，以减少_。答案：医疗费用76.耐受性（tolerance）快速耐受性（tachyphylaxis）答案：机体经连续用药后产生的药物反应性降低。77.抗药性(resistance)答

20、案：病原体经长期应用化疗药物后对药物反应性降低。78.药物的依赖性（dependence）答案：连续应用药物后病人对药物所产生的依赖。79.习惯性（habituation）答案：连续应用药物后病人对药物所产生的精神上的依赖性。80.成瘾性（addiction）答案：连续应用药物后病人对药物所产生的躯体依赖性。81.个体差异(individualvariation)答案：同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到同等的药效，差异可能很大，甚至出现质的差异。82.安慰剂（placebo）答案：无药理活性的物质，临床研究中作为对照物质应用。83.协同作用

21、（synergism）答案：同时（或前后）应用两种或多种药物，使原有的效应增强。84.药物的相互作用（druginteraction）答案：联合应用两种或两种以上的药物时所产生的影响较单独应用时产生的效应，使之增强或减弱。85.简述药物剂量的种类。答案：无效量、最小有效量、最大有效量、治疗量、常用量、极量、中毒量。86.给药途径有哪些答案：口服；直肠给药；舌下给药；注射给药；吸入法；局部给药；椎管内给药。87.如何选择最佳药物答案：应考虑的方面有：选择药物时应针对疾病的病理生理学，选用药物对症治疗，或对因治疗或两者结合起来；药物的不良反应；联合用药。其目的就是增强药物的疗效，减少药物的不良反应

22、；制剂。同一药物的不同制剂在给药途径、吸收速度、药物稳定性等方面各有特点，另外同一药物制剂可因不同厂家或同一厂家不同批次而影响生物利用度，均可造成对疗效的影响。88.简述给药间隔时间对临床治疗作用的影响。答案：给药间隔时间对于维持稳定的血药浓度甚为重要，如不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。尤其是在应用抗菌药治疗传染性疾病时更为重要，因为血药浓度在有效或无效之间的波动，可导致细菌产生抗药性。按照药物代谢动力学的规律，给药间隔时间、药物剂量和稳态血药浓度之间有一定的关系，因此，在实际应用药物时需按规定的间隔时间给药。89.简述药效学的个体差异及

23、其原因。答案：个体差异可因个体的先天（遗传）和后天（获得性）的因素对药物的药效学及药动学方面发生质量的改变。90.论述指定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。答案：从药物的药效学和药动学特点选择最佳的对症、对因治疗药物，避免不良反应和联合用药；根据疾病和患者的情况（疾病部位、病情轻重、患者肝肾功能等）以及药物药动学的特点决定恰当的给药途径、用药剂量以及给药间隔时间。91.试从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。答案：药动学方面的药物相互作用可因药物主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的排挤、药酶抑制剂或诱导剂对被酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应；

24、药效学方面的药物相互作用可因药物在作用部位的兴奋或抑制、对受体的激动或阻断、对酶的活化或灭活等而产生效应的改变。92.影响药物作用的因素有哪些答案：影响药物作用的因素很多。主要有：药物；剂量及剂型的生物利用度；联合用药及药物的相互作用；药物的体内过程；病人生理因素（年龄、性别、昼夜节律、营养状态、精神状态）；病理状态；个体差异与遗传因素等。93.如何制订最佳治疗方案答案：在选择了最合适的药物之后，就要根据药物代谢动力学的特点，制定给药方案，它包括给药剂量、给药途径、给药时间、给药间隔时间及疗程等；有时还需根据药代动力学参数来制定或调整。94.快速耐受性（tachyphylaxis）答案：机体经

25、连续用药后短期内产生的药物反应性降低。95.某班同学对人群中双眼皮和单眼皮的遗传情况进行抽样调查，得到以下数据：(1)根据表中第_组数据可以推测单眼皮为_。（选填显性性状或隐性性状）(2)如果显性基因用B表示，隐性基因用b表示，若第3组中父亲为双眼皮，母亲为单眼皮，生了一个单眼皮的孩子，请写出双亲婚配的基因组成：_。(3)从第2组数据可以看出，如果父母均为双眼皮，子女有的是单眼皮，有的是双眼皮，请写出双眼皮子女的基因组成：_。(4)如果第1组中某家庭的单眼皮母亲做了双眼皮手术，那么她能生出双眼皮的孩子吗?为什么_。答案：（1）2隐性性状（2）父Bb母bb（3）BB、Bb（4）不能，单纯由环境条

26、件引起而遗传物质没发生改变的变异是不可遗传。96.下图是人体体内细胞与外界环境进行物质交换图解，请根据所学知识和图解来回答相关问题：（1）图中分别代表人体哪个系统或物质：_、_、_。（2）与人体细胞的代谢有直接关系的四个系统是_、_和排泄系统；而这四个系统的密切协作，是由_和_的调节作用完成的。答案：（1）消化系统二氧化碳和少量的水泌尿系统（2）、循环系统消化系统呼吸系统神经系统激素97.春雨潇潇，滋润万物。然而有些雨水，却能腐蚀建筑物和户外雕塑，使植物枯萎，甚至能伤害人的皮肤和黏膜。为什么呢?因为这样的雨水具有较强的酸性，叫做酸雨。酸雨主要是人为地向大气中排放大量酸性物质造成的，它对生物会造

27、成极大的危害，被称为“空中死神”，而福建省是我国主要的酸雨分布地区之一。酸雨对植物的生长会有影响吗?小宇同学就这一问题进行了探究，制定计划并实施：(1)在一个花盆里播10粒的大豆种子，等它们长成幼苗后做实验；(2)向食醋中加清水，配制成“模拟酸雨”。(3)向花盆里的大豆幼苗喷洒“模拟酸雨”，每天一次，观察并记录实验现象。实验结果：几天后，花盆中大豆幼苗全部死亡。请你回答下列问题：(1)此实验中小宇同学提出的问题是什么_(2)作出的假设是什么_(3)小宇同学制定的计划中有缺陷吗?如果有缺陷,你帮他修改一下。_。(4)根据小宇的实验结果，你得出的结论是_(5)有人认为只要用1粒大豆种子做实验就行了

28、，你说呢?简述你的理由。_。答案：（1）酸雨对植物的生长有影响吗？（2）酸雨对植物的生长有影响。（3）有，缺少对照实验。应再取一个花盆，种上相同的10粒大豆种子，等长成幼苗后，每天喷洒等量的清水。（4）酸雨对植物的生长有影响（5）不能用一粒种子，目的是排除偶然性，减少实验误差，使实验结果更加准确。98.把一盆栽番茄植株放在钟罩内（如下图），再把含放射性碳的二氧化碳依图中所示输入罩内，1h后把进气阀关闭。然后把番茄植株移出，洗去土壤，用仪器记下根系的放射性碳的剂量。再把这些根烘干，切成小块，放到养着饥饿金鱼的不带放射性物质的金鱼缸内，4天后，把金鱼从缸中取出，经检测发现鱼组织内放射性碳超过正常水

29、平。请回答：（3）放射性碳首先必须通过植株的_转化成有机物，然后才能通过叶内的_运输到根部。答案：（3）光合作用筛管99.把一盆栽番茄植株放在钟罩内（如下图），再把含放射性碳的二氧化碳依图中所示输入罩内，1h后把进气阀关闭。然后把番茄植株移出，洗去土壤，用仪器记下根系的放射性碳的剂量。再把这些根烘干，切成小块，放到养着饥饿金鱼的不带放射性物质的金鱼缸内，4天后，把金鱼从缸中取出，经检测发现鱼组织内放射性碳超过正常水平。请回答：（4）如果这项实验的研究中，把植株放在完全黑暗的地方，实验结果将是_；理由是_。答案：（4）植物根部、金鱼体内均找不到放射性碳在黑暗的条件下，植物不能进行光合作用100.

30、closedfracture答案：闭合性性折，指骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通101.骨骺分离答案：指经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。102.骨筋膜室综合征答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血缺氧而产生的一系列症候群。103.骨折不愈合答案：骨折经过治疗，超过一定愈合时问，且经再度延长治疗时间，仍未达到骨性愈合。104.青枝骨折答案：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，尤如青嫩树枝被折断。105.骨折畸形愈合答案：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形。106.openfracture答案：开放性骨折

31、即骨折处皮肤或粘膜不完整，骨折端与外界相通。107.骨折延迟愈合：答案：骨折延迟愈合，即骨折经过治疗，超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未出现骨折连接。108.骨诱导答案：指通常无成骨性质的问充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。109.骨化性肌炎答案：为损伤性骨化，由于关节脱位、扭伤或关节内骨折，骨膜剥离形成骨膜下廊肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，可引起关节活动障碍。110.骨折答案：骨的完整性和连续性中断。111.骨折的定义是什么？成因有那几种？答案：骨折即骨的完整性和连续性中断。1直接暴力。2间接暴力。3积累性劳损。4.骨骼疾病。112.造成骨折移

32、位的因素有那些？答案：1)外界暴力的性质、大小和作用方向2)肌肉的牵拉。3)骨折远侧段肢体重量的牵拉。4)不恰当的搬运和治疗。113.骨折的临床表现是什么？答案：（一）全身表现1.休克2.发热(二)局部表现1一般表现：为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2特有体征(1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感。114.骨折的并发症有那些？答案：(一)早期并发症1休克2脂肪栓塞综合征。3重要内脏器官损伤。4重要周围组织损伤5骨筋膜室综合征(二)晚期并发症1坠积性肺炎。2褥疮。3下肢深静脉血栓形成。4感染。5损伤性骨化6.创伤性关节炎。7关节僵硬8骨萎缩9缺血性骨坏死10缺血性肌挛缩115.骨折临床愈合标准

33、是什么？答案：其标准为(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)x线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。(4)拆除外固定后，如为上肢能向前平举1蝇重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察两周骨折处不变形。116.影响骨折愈合的因素有那些？答案：（一）全身因素1年龄。2健康情况。（二）局部因素1骨折的类型和数量2骨折部位的血液供应3软组织损伤：4软组织嵌入5感染：117.骨折急救需要注意的事项有那些？答案：（1）抢救休克。（2）包扎伤口。（3）妥善固定。（4）安全转运。118.骨折治疗的原则是什么？答案：复位固定功能锻炼119.Volk

34、mannsContracture答案：福克曼缺血性挛缩，是由于上肢严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和。（高）瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。120.5P征答案：骨筋膜室综合征的晚期，出现无痛，脉搏消失，皮肤苍白，感觉异常，肌肉麻痹(paralysis)称为5P征。121.Dugas征答案：称搭肩试验，肩关节脱位时如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部，即Dugas征阳性。122.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?答案：关节脱位的特征是：畸形；弹性固定；关节空虚。复位成功的标志是：被动活动恢复正常；骨性标志恢复123.简述co

35、lles骨折的临床表现和治疗要点？答案：Colles骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后出现局部疼痛肿胀，有“银叉”和“枪刺样”畸形。X线片见骨折远端向桡、背侧移位。在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位2周，再改为腕关节中立位固定。若手法复位失败或有严重的粉碎型骨折，可切开复位。有骨缺损应植骨，内固定或支架外固定。124.试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别？答案：伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X线片见肱骨髁向后上移位，

36、骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘90100，45周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。X线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲40左右，外固定46周。125.45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合

37、并损伤需要着重进行哪些物理检查?答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，弹性固定；屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤；桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。126.髋关节后脱位的主要临床特点是什么?答案：髋关节后脱位的临床特点为：有明显外伤史，通常暴力较大；关节明显疼痛，不能活动；患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；大粗隆上移表现；可有坐骨神经损伤的表现。127.产生半月板损伤的

38、主要因素有哪些?答案：产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。128.股骨头的血液供应主要有那些？答案：(1)股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环。(2)股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头。(3)旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。129.男性，40岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地。右髋疼痛，活动障碍。体检发现右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?答案：诊断首先应考虑右髋关节后脱位。从受伤时患肢的姿势、受伤机制及临床表现均提示该诊断。130.脊髓震荡答案：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，脊髓

39、遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。131.Jefferson答案：骨折第一颈椎双侧性前、后弓骨折。132.胸腰椎骨折的主要分类有哪些?答案：胸腰椎骨折的主要分类有：单纯性楔形压缩性骨折；稳定性爆裂型骨折；不稳定性爆裂型骨折；Chance骨折；屈曲一牵拉型损伤和脊柱骨折一脱位。133.脊髓损伤的病理分型有哪些?答案：按脊髓损伤的部位和程度，可分为脊髓震荡、脊髓受压、脊髓挫伤与出血和脊髓断裂。134.35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O

40、级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如推管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术

41、方案按不全损伤处理。135.40岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地，伤后上肢肌力为0级，下肢肌力为级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?答案：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。还要行颈椎MRI检查明确是否有脊髓受压，如有则需手术减压治疗。136.骨盆骨折常见的并发症有哪些?答案：骨盆骨折的常见并发症：腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成。大量出血可发生休克。(多腹腔脏器损伤：骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔器官和组织的损伤。包括以出血

42、为主的实质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤。膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂：骨盆骨折移位可引起以上器官和组织的损伤，出现相应的临床表现。神经损伤：骶髂关节和骶骨的损伤，可引起腰骶神经丛的损伤。137.肱骨外上髁炎：答案：这是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤眭炎症。俗称“网球肘”。中.138.试述运动系统慢性损伤的治疗原则？答案：治疗原则：制动；理疗、按摩；局部注射肾上腺皮质激素；非甾体抗炎药；手术治疗；防治结合。139.试述运动系统慢性损伤的临床特点？答案：躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史。2特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊的体征。3局部炎症不明显。4近期

43、有与疼痛部位相关的过度活动史。5部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。140.男性，40岁，腰背痛3年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。答案：男性病人，40岁，腰背痛休息时症状减轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。治疗：制动：适当休息，使用腰围；理疗、按摩；局部注射肾上腺皮质激素；非甾体抗炎药；手术治疗；防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的

44、姿势。141.急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些?答案：凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症表现；长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；该区有一个明显的压痛区；白细胞计数和中性粒细胞增高。早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊。因x线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。142.抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面有何不同?答案：高在急性血源性骨髓炎的治疗中，抗菌药物起主要作用，尽早控制感染，使疾病早愈；而在慢性骨髓炎的治疗中，主要是手术进行病灶清除，术前、术后和急性发

45、作期使用抗生素控制感染。143.慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?答案：慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。手术禁忌证：慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；大块死骨形成而包壳未充分形成者。144.化脓性关节炎早期治疗的意义是什么?答案：化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段：在早期为浆液性渗出期，也称单纯滑膜炎期，此期关节软骨没有被破坏，如及时治疗，滑膜炎症可完全吸收，治愈后关节功能可不受影响。而在浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，即使病变治愈，也将可能遗留不同程度的关节功能障碍，故应早期诊断，及时治疗。145.拾物试验答案：案腰椎结核

46、的病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。146.骨关节结核治愈的标准有哪些?答案：全身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；X线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；三次血沉都正常；起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。147.颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径?答案：颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；胸段：表现为椎旁脓肿；胸腰段脊椎：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或

47、沿腰大肌下坠至股骨小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。148.“日光射线”形态：答案：如恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。149.Codman三角：答案：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形新骨，称为C0dman三角。150.试述骨肉瘤的临床表现？答案：好发于青少年；70以上发生在股骨远端和胫骨近端；最早症状是疼痛，开始为间歇性隐痛，很快转为持续性剧痛；局部肿块、表面皮肤温度升高、静脉怒张、压痛明显，可出现震颤、血管杂音，全身症状出现早，可低热、消瘦、贫血；血清碱性磷酸酶升高；X线示在长骨干骺端偏

48、心位有骨质破坏。151.简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗？答案：骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为：(1)好发年龄为2040岁；好发部位为长骨骨端；根据病理表现可分为三级：级为良性，级为中间性，级为恶性；临床表现主要为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限；X线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。治疗：级以手术治疗为主，采用病灶切除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。级应采用广泛或根治性彻底切除。152.简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义？答案：骨肉瘤应采用手术+化疔。化疗的意义在于：早期进行全身治

49、疗，消灭潜在的微小转移灶；可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；降低转移率，提高生存率；提高保肢率，减少复发率；化疗期间有充分的时问设计保肢方案，制作假体。153.尤文肉瘤的主要临床表现有那些？答案：主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。(2)全身情况迅速恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉加快。(3)X线表现骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蛀样破坏。(4)骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或“葱皮状”现象。154.为什么甲状腺能随吞咽动作而上、下移动?答案：甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带吊于环状软骨上。155.

50、甲状腺手术时、为什么将甲状腺上、下动脉全部结扎而甲状腺残留部分不会发生缺血?答案：因为甲状膜上、下动脉分交与咽喉部、气管食管的动脉分支之间，都有广泛的吻合、沟通。156.结节性甲状腺肿若不经治疗可产生什么后果?答案：继发甲亢发生恶变压迫邻近器官157.根据基础代谢率BMR的值甲亢分为几度?答案：轻度+20-30%中度+30-60%:重度60%以上。158.碘剂治疗甲亢有何作用？答案：抑制甲状腺素的释放减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体也随之缩小变硬。159.甲状腺大部切除术后呼吸固难和窒息的常见原因有哪些?答案：切口内出血压迫气管喉头水肿气管塌陷双侧喉返神经损伤160.甲状腺癌在病理方

51、面分为几种类型?答案：乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌161.甲状腺激素的主要作用？答案：（1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。（2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。（3）促进人体的生长发育及组织分化，主要在出生后影响脑与长骨。162.单纯性甲状腺肿的病因？答案：需要甲状腺素量增加.甲状腺合成和分泌障碍合成甲状腺素的原料碘缺乏163.单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证答案：气管、食管、喉返神经有压迫症状者。胸骨后甲状腺肿者。巨大甲状腺肿影响工作生活者。结节性甲状腺肿继发甲亢者。结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。164.按引起甲亢的原因可分为几类？答案：原发性甲亢.继发性甲亢.高功能腺瘤16

52、5.甲亢的手术适应症？答案：.继发性甲亢，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺有单发冷结节者；甲状腺肿大有压迫症状者或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；.抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；妊娠早期或中期患者；166.甲亢手术的术前准备应达到？答案：情绪稳定，睡眠良好，体重增加心率90次/分.BMI20%167.乳头内陷常见于哪些疾病？答案：乳房慢性炎症（包括乳房结核）乳头深部癌肿先天性的发育168.以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为哪三组？答案：腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组，中央组，肩胛下组及腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结也归本组。腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结;腋上（锁骨

53、下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。169.急性乳房炎的病因有哪几方面?答案：乳汁淤积，其原因有：乳头发育不良；乳汁过多或婴儿吸乳少；乳管不通畅。细菌入侵，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。170.预防急性乳房炎的关键是什么?答案：避免乳汁淤积防止乳头损伤保持乳头清洁。171.乳房脓肿形成后切开引流的注意事项？答案：选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；在脓腔最低处另加切口做对口引流。172.乳房囊性增生病突出的临床表现及特点是什么?答案：乳房胀痛;乳房内出现肿块。具有周期性,常发生或加重于月经前期。1

54、73.进展期乳腺癌可能出现的临床表现？答案：乳房外形改变，皮肤凹陷（酒窝征）（如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带）。乳头内陷或偏向癌肿方向。进一步加重则会出现局部“桔皮样”变（乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞），癌肿凸出。腋窝淋巴结肿大，质硬、可活动，甚至数目增多、粘连成团，与皮肤或深部组织粘连着。174.直疝三角：答案：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。175.滑动性疝：答案：少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将疝囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊；尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易

55、被推移，以至盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动性疝176.嵌顿性疝：答案：疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，使内容物被卡住不能回纳，称嵌顿性疝。177.Littre疝：答案：嵌顿性疝如嵌顿的小肠是小肠憩室，则称Littre疝。178.Richter疝：答案：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。179.Bassini法疝修补术：答案：把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。是加强腹股沟管后壁的方法之一。180.

56、无张力疝修补术：它答案：是一种利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行的疝修补术，克服了传统修补术的诸多弊端，同时病人下床早恢复快。181.股疝：答案：疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。182.Maydl疝：答案：顿性疝时可有几个肠袢嵌顿，状如W型，其中间的肠袢虽不在疝囊内，但确属被嵌顿的肠管，这种情况称为逆行性嵌顿疝或Maydl疝。183.腹外疝：答案：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。真性腹外疝的疝内容物必须位于有腹膜壁层所组成的疝囊内。184.易复性疝：答案：疝内容物易回纳入腹腔。185.难复性疝：答案：疝内容物不能回纳或不能完全回纳

57、入腹腔，但不引起严重症状者。186.绞窄性疝：答案：疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血液循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。187.简答腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点？答案：斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少188.试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点？答案：腹股沟斜疝鉴别诊断的要点包括：睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现

58、的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光；交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，透光试验阳性；精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动；隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如；急性肠梗阻：无疝病史，腹股沟区无疝内容物嵌顿，摸不到疝内容物。189.简述腹股沟管的解剖？答案：腹股沟管成人长45。内口即深环或称腹环，外口即浅环，前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，在外侧13尚有腹内斜肌，后壁是腹横筋膜及腹膜，上壁为腹内斜肌与腹横肌弓状下缘(或联

59、合肌腱)，下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支190.加强腹股沟管后壁的手术方法有哪些？答案：Bassini法：Halsted法：McVay法：shouldice法：191.嵌顿性和绞窄性疝的处理原则？答案：紧急手术处理，以防病情恶化；.做好必要的术前准备，纠正脱水与电解质紊乱；.术中应正确判断疝内容物的活力，防止坏死肠管被回纳入腹腔；.因麻醉作用，内容物自行回纳腹腔，仔细探查，以免遗漏坏死肠袢于腹腔内；疝囊内已有感染，或作肠切除肠吻合的患者，由于手术区被污染者，一般仅作疝囊高位结扎，而不作修补术，以免因感染而致修补失败。

60、192.某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T378，P98次分，R20次分，BPl0570mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC5.OxlO9L，N78，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。答案：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：右下腹痛并自扪及包块6小时；有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如T378，P101次分，白细胞中性分类78；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处

61、。处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可。193.真性脾破裂：答案：脾脏破损累及被膜，临床所见脾破裂多为此型。194.迟发性脾破裂：答案：是指脾被膜下血肿和脾真性破裂后的局限性血肿在3648小时之后出现典型的出血和腹膜刺激症状。195.病人出现哪些情况应考疑有腹内脏器损伤？答案：下列征象提示有腹内脏器损伤早期出现休克征象(尤其是出血性休克)；有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状；有明显腹膜刺激征；有气腹表现；腹部出现移动性浊音；有便血、呕血或尿血；直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。196.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？答案：实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不