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1、南京市积分落户申请表受理单位： 分局 姓名性别民族贴照片处近期正面免冠半身头像白底彩色照片公民身份号码户籍地址居住证地址当前参保单位详址落户地派出所落户地类别（打勾）产权房 单位集体户 社区集体户落户地址联系电话随迁人关系姓名公民身份号码户籍地址受理时间受理人备注本人承诺本人无严重刑事犯罪记录（故意杀人罪、故意伤害罪（重伤或死亡）、强奸罪、抢劫罪、放火罪、贩卖毒品罪、投放危险物质罪和爆炸罪），且所提交申请材料真实有效，所填内容正确无误。公安机关已告知我，且我已知晓，如故意隐瞒、欺骗或者提供虚假证明材料的，我将被取消其当年申请资格，纳入个人征信系统，5年内不再具有申请资格；已办理入户的，将被撤销
2、户口登记并退回原籍，并将被依法取消因落户享受的基本公共服务待遇。申请人签名： 日期：本表共四页，请申请人按申请积分落户的程序及所需材料要求用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写，申请人携本表和相应材料原件及复印件到落户地所属区公安分局积分落户受理窗口提交申请。南京市积分落户分值申请类别序号指标指标内容及分值申请人填写查验情况说明基础指标1参保情况缴纳南京市社会保险（不含补缴），每满1年加10分。累计补缴年限，每满1年加5分。填写社保证明上分值。2合法稳定住所面积每满1平米计1分，最高不超过100分。政府提供的共有产权住房，按本人产权比例计分。租赁住房不计分。产权房填写住房面积；非产权房填写“租赁”
3、。3居住期限在本市连续居住每满1年加2分，最高不超过20分。申请人打勾。加分指标4年龄情况45周岁的计5分，每减少1周岁增加1分，最高不超过20分。5文化程度1博士研究生学历（学位）计140分。申请人打勾。按最高学历（学位）计分，不累计加分。2硕士研究生学历（学位）计100分。3本科学历（学位）计80分。4大专或高职学历计60分。5中专或中技学历计40分。6技术技能水平1中级专业技术资格计120分。申请人打勾，不累计加分。2国家职业资格三级计100分。3初级专业技术资格计80分。4国家职业资格四级计60分。5国家职业资格五级计40分。7落户区域申请落户江宁区、六合区、浦口区加30分，申请落户溧
4、水区、高淳区加40分。填写落户所属区，如“玄武”。加分指标8纳税情况1个人近3年在本市连续累计缴纳工资薪金所得、劳务报酬所得税款每满1000元加5分，利息股息红利个人所得税税款每满5000元，加5分。申请人打勾，不填写具体数额，填写相应表格，由审核部门评分。前四类只能任选其中一类计分，不累计计分，最高分不超过100分。有多家企业的以纳税信用等级最高的企业为评价依据。2个体工商户近3年在本市连续累计缴纳各项税收每满1000元以上，加5分。3个人以投资人、自然人股东、出资人（合伙人）身份，根据其在本市所有企业近3年实际在本市连续累计缴纳各项税收，以其投资份额和持有股权月份计算纳税额，累计达到50万
5、元以上加50分，每超5万元加10分。4个人担任法定代表人，根据其在本市所有企业近3年在本市连续累计缴纳各项税收，累计达到50万元以上加50分，每超5万元加10分。5本市所辖企业的股东、法定代表人的，其企业3年内纳税信用等级最高评价为A级的加10分，B级的加5分。9表彰奖励1获得国家级综合性表彰奖励的，每次加80分，最高不超过160分。申请人打勾，提交相应材料。2获得省级综合性表彰奖励的，每次加50分，最高不超过100分。3获得本市级综合性表彰奖励的，每次加30分，最高不超过60分。10社会服务1在本市参加无偿献血的，每次加2分，最高不超过40分；参加本市无偿献血并获得国家级奉献奖，每次加50分
6、，最高不超过100分。申请人打勾，不填写具体数值，提供材料，由审核单位评定。2在本市参加志愿服务并被认定为一至五星级志愿者的，每个星级加4分；只计最高星级分，不累计加分。3参加政府认定的慈善单位组织的慈善捐赠的，每千元加2分，累计不超过10分。11带动就业1创业并带动5人以上稳定就业（签订劳动合同并缴纳社会保险），加40分。申请人打勾，不填写具体数值，提供材料，审核单位评定。2创业并带动5人以上者，每增加带动10人稳定就业（签订劳动合同并缴纳社会保险），加10分。12科技成果1授权发明专利，每获得1项加30分。多人共有专利的，申请人所得分数按30/（人数1）计算，申请人为第一专利权人的，加计一
7、份平均分，即得分再“乘以2”。申请人打勾，不填写具体数值，提供材料，审核单位评分。可累计加分，最高不超过80分。科技成果未在本市运用并产生实际效益的，不予积分。2授权实用新型专利，每获得1项加10分。多人共有专利的，申请人所得分数按10/（人数1）计算，申请人为第一专利权人的，加计一份平均分，即得分再“乘以2”。3授权外观设计专利，每获得1项加10分。多人共有专利的，申请人所得分数按10/（人数1）计算，申请人为第一专利权人的，加计一份平均分，即得分再“乘以2”。减分指标13违法行为近5年内曾被行政拘留的，每次扣减20分。请如实填写。如无对应减分项目，请申请人在每项内填写“无”近5年内曾被强制戒毒的，每次扣减20分。近5年内曾被收容教育的，每次扣减20分。14不良征信1一般失信的，每项减20分。2较重失信的，每项减少40分。3严重失信且在公共信用信息系统黑名单管理的有效期内，取消积分落户资格。15刑事犯罪记录被判处管制、拘役、有期徒刑刑罚的，按照管制、拘役、有期徒刑期限（月）乘以10减分。同时具有“纳税情况”和“带动就业”加分指标的，只计一项加分指标，由申请人选择。 4 / 4
南京积分落户申请表
