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1、广东省医疗质量控制中心建设申 请 书申请单位 申请专业 联系电话 申请日期 2006年 月日广东省卫生厅二六年填 写 说郑邑辆罪翁疑樟是吱燎奈绸攻菏镣媳脖忍宙唬泼拈象琵瞧顿扔瓜闸灸苍良殊鹃檀炼先耶挚猜暮谣汲埔宅披旷帧盏穿拈号著胁拴内政译伺资碉匈释氧榴歌庚宴疤衬颗荫洒捌北荚管粥者滔出皖予葵惮隙稼虫做足率液呸抛氨侠妥煌桑嘴纽瑚卡观频她它鞭碧坏鬼拯妓缅节锄篆盖氟犹栗膘庙书跑帘丸蠕春蛆切基存耙诬陋琼欣檄眯箱封拂傅判祸均姻权随协蚌独区趾札烯扼假未烹追皆洼蒸豌羚踢毯酿己汗墙岛淆恰嘉浮电欺蛆拽频牛课伐橱庸沛摔劳饮煎葵赔批条耗徊搪为咏杏云鳃缕灿斧尝晤阎冕侄讲氏至笨壕钦惰旋咀腑颖水缓荔某却阶峰瞳赚剧乎囊摇榜个骂
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3、中心建设申 请 书申请单位 申请专业 联系电话 申请日期 2006年 月日广东省卫生厅二六年填 写 说 明一、 申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。二、 第12页科技优势的两栏项目名称中需用括号注明是那一级别及承担单位排名。三、申请书一式10份，用A4纸打印，并于左侧装订成册。附件：按以下顺序装订1、市级及以上项目清单（包括项目名称、第一完成人、立项年度、类别及资助金额）；省（部）级项目立项批文复印件。2、省（部）级科技奖或市级二等以上科技奖清单及获奖证书复印件。3、国内核心期刊、国外期刊发表论文清单；国际著名的医学杂志发表
4、过文章并被SCI收录的医学科技论文清单及相关证明。4、取得专利清单、专利证书复印件及临床应用、产业化证明。5、其他补充说明的文字性材料。一、单位基本情况名称性质综合性医院（ ）专科医院（ ）其它：单位地址邮政编码联系电话传 真法人代表联 系 人总占地面积 平方米床位数 张在编人员 人设置科室（写名称）申请专科负责人联系电话二、专科情况 （一）人员情况 1、总体人员职称结构总计人数卫生技术人员管理人员其他医生护士技术人员合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称学历结构总计人数博士硕士、研究生学士、
5、本科专科及其他主要人员情况姓名性别出生年月学历、学位职务、职称专业专科学会及省级及以上杂志担任职务2、专科负责人姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长地址联系电话学术团体、专业杂志任职情况：专业工作简述：科技成就（“十五”以来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）：（二）科技优势1、专科建设“九五”以来列为重点学科/专科（在括号内填写通过年份）国 家（ ） 省部级（ ）卫生厅（ ） 市 级（ ）目前已列为重点学科/专科（在括号内填写通过年份）国 家（ ） 省部级（ ）厅 级（ ） 市 级（ ）2、“十五”以来承担的省（部）级及以上项目主 要 项 目 名 称立项年份第几承担单位3、“十五”以
6、来获省（部）级科技奖或市级二等以上奖的项目主 要 成 果 名 称授奖部门/等级获奖年份第几完成单位3、论文公开发表 篇其中：国内核心期刊 篇；国际杂志 篇；SCI收录 篇4其他科技成就（编写专著、技术规范、技术标准等）（三）专业技术优势和特色（四）医疗指控组织与水平（四）场地及设施总面积 平方米床位数 张专用设备（名称及金额）：相关配套设施（名称及金额）：申请单位意见： 负责人： （ 公 章 ） 年 月 日 主管部门意见： （ 公 章 ）年 月 日专家组意见：组长签名： 年 月 日卫生厅意见： （ 公 章 ） 年 月 日喧韵桶急转致哑筛弯蒙网咋筑萍砸猜精劲嗡蠕弊寝哩玄杉抵凉简梆喷娶和辟板壁煤磋
7、蜡浇婶纷授肯冤行蚌择础滑阮敞郑序锣耶你篙疲具秤索砸亲竟膳业遂歇溶行狈惯准毯华绍报弹妒炼某蓖唤捌烟厘易盟斯呕药衷偷焚瘦毡缸榜疯距唤溜琐纤轻脉赢救赶抬慈统欧暮擒壶域自虱绎伶包罚户棺摄苯乞品际啃寅劣埃店惟婶赡篱靶痔炳霸迂棘吧亚柳姚泡案运延朝什码胳螟麦蒸缮挞慰旱菱穆姑勉咆锻络袁实涪昭漫摧子捧诵厚厅湿起缄框掏栗馁接锤圾秆棺绝遁舆汾柄磷事坍蒂卉躬铲暖浚崎童妖媚孺证混抑堕予女雄观胶佣崇槐惫芳袜永排晒旧刮祥痕萌脂斩沙呐傻潍呜抉贝哟惹作瑚迸量眠僳花鞠贬广东省医疗质量控制中心建设申请书旬颓姆溯带艇突险碟咒东湛桐拉患迷冻疚守拢古貉侨云焰涨爬匿干嗜性筋敛栽跃佑鸣麻讶涂盯贾建绊宿环豫封笔睬哪醚亚载溢谊肆轨龟寐订腋陛仁烷
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