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1、会计学1上肢前区颈前区腹前外侧壁小结上肢前区颈前区腹前外侧壁小结第1页/共39页一、以肱二头肌为标志，臂部的血管神经的位置、排列。浅层第2页/共39页一、以肱二头肌为标志，臂部的血管神经的位置、排列。深层：内侧沟：肱动脉及伴随的肱静脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉肌皮神经正中神经尺神经第3页/共39页浅面深面肱动脉及伴随的肱静脉正中神经第4页/共39页上界：肱骨内、外上髁的连线内下界：旋前圆肌外下界：肱桡肌前面（顶）：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜后面（底）：肱肌、旋后肌、肘关节囊第5页/共39页内侧：肱动脉及其分支肱静脉正中神经外侧：前臂外侧皮神经桡神经及其分支四、以肱二头肌肌腱为标志
2、观察肘窝内结构的安排：第6页/共39页五、以旋前圆肌为标志，前臂血管神经的位置、排列。第7页/共39页六、以指浅屈肌为标志，前臂血管神经的位置、排列。第8页/共39页第9页/共39页一、颈动脉三角的解剖 顶:由皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层构成。 底:由椎前筋膜构成。 内侧壁:为咽及其筋膜。第10页/共39页一、颈动脉三角的解剖第11页/共39页浅面：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层。深面（底）：为椎前筋膜。第12页/共39页主要内容第13页/共39页三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。第14页/共39页形态：呈“ H”形，分为两个侧叶和甲状腺峡。锥状叶（
3、出现率为50% ）三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。第15页/共39页被膜：甲状腺假被膜 ：即甲状腺鞘，由气管前筋膜包裹甲状腺而成甲状腺真被膜：即甲状腺纤维囊，囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺等）。甲状腺悬韧带三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。第16页/共39页后外侧：邻接颈动脉鞘和颈交感干。后内侧：与喉与气管、咽与食管，以及左右喉返神经相毗邻。前面（由浅入深）：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及其筋膜、气管前筋膜。三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。第17页/共39页四、甲状腺手术要结扎那些动脉？结扎时要注意那些神经？它们的局部位置如何？神经:喉上神经喉返神经第18
4、页/共39页甲状腺上动脉与喉上神经伴行喉上神经内支与喉上动脉伴行穿甲状舌骨膜喉上神经外支伴甲状腺上动脉至环甲肌第19页/共39页甲状腺下动脉与喉返神经交叉喉返神经位于甲状腺后方气管与食管之间的纵沟内，与横行的甲状腺下动脉交叉。左侧位置较右侧深。第20页/共39页第21页/共39页头保持正中位置；头后仰；注意气管前的颈静脉弓、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。第22页/共39页第23页/共39页一、腹前外侧壁的层次1.皮肤2.浅筋膜（Camper筋膜、Scarpa 筋膜）3.腹直肌鞘前层4.腹直肌5.腹直肌鞘后层（弓状线下缺少本层）6.腹横筋膜7.腹膜外组织8.壁腹膜第24页/共39
5、页一、腹前外侧壁的层次1.皮肤2.浅筋膜（Camper筋膜、Scarpa 筋膜）3.腹外斜肌（腱膜）4.腹内斜肌5.腹横肌6.腹横筋膜7.腹膜外组织8.壁腹膜第25页/共39页为腹外侧壁3层扁肌腱膜构成，弓状线以上分为前后2层，以下3层腱膜全部位于腹直肌前面，没有后层。第26页/共39页位置腹股沟韧带内侧半上方1.5cm内容男性：精索女性：子宫圆韧带第27页/共39页构成：2口4壁腹股沟管浅（皮下）环 腹外斜肌腱膜位于耻骨结节外上方的三角形裂孔腹股沟管深（腹）环 为腹股沟韧带中点上方1.5cm处腹横筋膜上的卵圆形裂隙第28页/共39页构成：2口4壁前壁腹外斜肌腱膜、腹内斜肌上壁腹内斜肌、腹横肌
6、的弓状下缘后壁腹横筋膜、腹股沟镰下壁腹股沟韧带内侧半第29页/共39页临床意义 腹股沟斜疝第30页/共39页构成：腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。临床意义：由腹股沟三角突出的疝，称腹股沟直疝。四、腹股沟三角（海氏三角 Hesselbachs triangle）第31页/共39页腹股沟三角腹股沟管深环股环第32页/共39页第33页/共39页上界：肱骨内、外上髁的连线内下界：旋前圆肌外下界：肱桡肌前面（顶）：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜后面（底）：肱肌、旋后肌、肘关节囊第34页/共39页主要内容第35页/共39页三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。第36页/共39页甲状腺下动脉与喉返神经交叉喉返神经位于甲状腺后方气管与食管之间的纵沟内，与横行的甲状腺下动脉交叉。左侧位置较右侧深。第37页/共39页构成：2口4壁前壁腹外斜肌腱膜、腹内斜肌上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘后壁腹横筋膜、腹股沟镰下壁腹股沟韧带内侧半第38页/共39页第39页/共39页
上肢前区颈前区腹前外侧壁小结
