外科学总论习题集:第六十六章 周围神经损伤

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1、第六十六章 周围神经损伤一、填空题1、神经纤维是由轴索 、 组成。2、神经损伤修复后,其再生速度平均每天 。3、神经损伤后其远端可分泌、释放 ,诱导神经纤维定向生长。4、周围神经损伤依据伤程度分为 、 、 。5、周围神经分为脑神经、脊神经和 。二、判断改错题1、神经传导功能障碍是指神经暂时失去传导功能,神经纤维不发生退变。2、周围神经损伤后肌肉呈弛缓性瘫痪,主动运动、肌张力和反射均消失。3、尺神经腕部损伤可表现为尺侧一个半手指感觉障碍。三、选择题A型题 1、男,40岁,2小时前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,无名指的掌指关节不能主动伸直,其原因 。 A拇长伸肌损伤 B桡侧腕长

2、伸肌损伤 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E指总神肌损伤 2、女,30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧伸展,原因 。 A坐骨神经损伤 B胫后神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前神经损伤 E胫后神经损伤B型题A拇指对掌功能障碍 B手内肌萎缩,爪形手畸形C垂腕 D骨关节外展障碍3、正中神经腕部损伤 。4、尺神经腕部损伤 。5、桡神经损伤 。A伸膝障碍 B足背伸、外翻功能障碍 C足跖屈、内翻功能障碍6、股神经损伤 。7、胫神经损伤 。8、腓总神经损伤 。C型题 A肩胛背神经 B肩胛上神经 C两者都有 D两者都无9、臂丛神经根部发出的分支 。10、臂丛神经干部发出的分支 。11、

3、臂丛神经束部发出的分支 。X型题12、周围神经损伤的临床表现 。A运动功能障碍 B感觉功能障碍C植物神经功能障碍 D反射异常 E神经营养性改变四、名词解释 1、Tinel征 2、Ochsner征 3、Froment征五、问答题1、简述周围神经损伤的治疗原则。2、神经损伤的修复方法有哪几种?参考答案一、填空题1、髓鞘 施万鞘 2、12mm 3、神经活性物质4、传导功能障碍 轴索中断 神经断裂 5、自主神经二、判断改错题1、对 2、对 3、对三、选择题1、D 2、C3、A 、B 、C 、A 、C 、BA 、B 、D、ABC四、名词解释 1、Tinel征:当神经轴突再生,尚未形成髓鞘之前,对外界的叩

4、击可出现疼痛,放射痛和过电感等过敏现象。 2、Ochsner征:将两手手指放开,相互穿插合抱。正中神经有损害者,所有手指都能屈曲,只有病侧示指不能屈曲。 3、Fronment征:是检测尺神经损伤后拇内收瘫痪的最好方法,患者用两手拇指的掌面和示指的边缘同时夹住一张纸,如拇内收肌瘫痪,病人只能屈曲拇指指间关节,与示指边缘将纸夹住,而不能在指间关节伸直的情况下,完成此动作。五、问答题1、答:原则:尽可能早地恢复神经的连续性,闭合性损伤,可观察3个月,如主要功能未恢复,则应行手术探查,观察期间应加强患肢功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。开放性损伤,如伤口整齐、清洁,原则上应一期行神经修复术;如为挫裂和撕脱伤,则宜二期修复。2、答:神经缝合术 神经移植术 神经松解术 神经移位术 神经植入术

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