生物学脑和脊髓的被膜血管和脑脊液循环实用教案

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1、第1页/共42页第一页，共42页。1. 1. 硬脊膜硬脊膜 上端附于枕骨大孔边缘上端附于枕骨大孔边缘(binyun)(binyun)，下部，下部在在S2S2变细，包裹终丝，末端附于尾骨。变细，包裹终丝，末端附于尾骨。 一、脑和脊髓一、脑和脊髓(j su)的被膜的被膜第2页/共42页第二页，共42页。硬膜外腔硬膜外腔位置：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间。位置：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间。内容：疏松结缔组织、脂肪内容：疏松结缔组织、脂肪(zhfng)、淋、淋巴管和静脉丛，有脊神经根通过。巴管和静脉丛，有脊神经根通过。特征：负压特征：负压临床意义：硬膜外麻醉(mzu) (mzu) 第3页/共42页第

2、三页，共42页。硬膜下腔硬膜下腔硬脊膜和脊髓硬脊膜和脊髓(j su)(j su)蛛网膜之间蛛网膜之间 第4页/共42页第四页，共42页。2. 2. 脊髓脊髓(j su)(j su)蛛网膜蛛网膜蛛网膜下腔蛛网膜下腔 位于蛛网膜与软脑膜位于蛛网膜与软脑膜(nom)之间，之间，充满脑脊液。充满脑脊液。 终池终池 脊髓下端平面脊髓下端平面(pngmin)以下的以下的蛛网膜下腔扩大称之。内有脑脊液、蛛网膜下腔扩大称之。内有脑脊液、马尾、终丝。马尾、终丝。第5页/共42页第五页，共42页。3. 3. 软脊膜软脊膜 薄而富有(fyu)(fyu)血管，紧贴于脊髓表面并深入沟裂之中。第6页/共42页第六页，共4

3、2页。1. 1. 硬脑膜硬脑膜(nom)(nom)特点由两层合成；特点由两层合成； 与颅盖骨连接疏松与颅盖骨连接疏松(sh sn)(sh sn)； 在颅底部与颅骨结合紧密。在颅底部与颅骨结合紧密。 第7页/共42页第七页，共42页。大脑大脑(dno)(dno)镰：伸入两侧大脑镰：伸入两侧大脑(dno)(dno)半球之间半球之间小脑幕：伸入大、小脑之间，其前内侧缘小脑幕：伸入大、小脑之间，其前内侧缘游离形成幕切迹，称小脑幕切迹。游离形成幕切迹，称小脑幕切迹。 硬脑膜硬脑膜(nom)形成物形成物第8页/共42页第八页，共42页。硬脑膜窦：两层分开，内衬内皮细胞，构成硬脑膜窦：两层分开，内衬内皮细胞

4、，构成(guchng)(guchng)含含 静脉的腔隙。静脉的腔隙。第9页/共42页第九页，共42页。（1 1）上矢状窦）上矢状窦 （2 2）下矢状窦）下矢状窦 （3 3）直窦）直窦 （4 4）窦汇）窦汇（5 5）横窦）横窦 （6 6）乙状窦）乙状窦（7 7）岩上窦）岩上窦（8 8）岩下窦）岩下窦 （9 9）海绵）海绵(himin)(himin)窦窦硬脑膜硬脑膜(nom)窦：窦：第10页/共42页第十页，共42页。（9 9）海绵窦：）海绵窦：位置位置(wi zhi)(wi zhi)：蝶鞍两侧：蝶鞍两侧第11页/共42页第十一页，共42页。海绵窦穿过结构：海绵窦穿过结构：窦内：颈内动脉、展神经；

5、窦内：颈内动脉、展神经；窦外侧壁：动眼神经、滑车神经窦外侧壁：动眼神经、滑车神经(hu ch shnjng)、眼神经和上颌神经通过。、眼神经和上颌神经通过。第12页/共42页第十二页，共42页。硬脑膜硬脑膜(nom)(nom)窦内血流方向窦内血流方向 上矢状窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉海绵窦 岩上窦 岩下窦 第13页/共42页第十三页，共42页。2. 2. 脑蛛网膜脑蛛网膜第14页/共42页第十四页，共42页。硬脑膜下腔硬脑膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜下腔 位于位于(wiy)(wiy)蛛网膜与软脑膜之间，蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液。内充满脑脊液。 第15页/共42页第十五页，

6、共42页。蛛网膜下池：在某些部蛛网膜下池：在某些部 位较大的蛛网膜下位较大的蛛网膜下 腔。腔。小脑延髓池小脑延髓池脚间池脚间池 交叉交叉(jioch)(jioch)池池 桥池桥池终池终池( (脊髓）脊髓）第16页/共42页第十六页，共42页。蛛网膜粒：蛛网膜粒： 蛛网膜在上矢状窦附近蛛网膜在上矢状窦附近(fjn)(fjn)突入窦内形成的突入窦内形成的“菜花菜花状状”突起，为脑脊液回流入静突起，为脑脊液回流入静脉的结构。脉的结构。第17页/共42页第十七页，共42页。3. 3. 软脑膜软脑膜(nom)(nom) 薄而富有血管，覆盖(fgi)(fgi)于脑的表面并深入沟裂内。脉络组织：在脑室一定部

7、位，软脑膜及其血管与室管膜上皮共同构成脉络组织。 脉络丛：脉络组织中的血管反复分支成丛，连同表面的软脑膜和室管膜突入脑室形成脉络丛，是产生脑脊液的结构。 第18页/共42页第十八页，共42页。血供非常血供非常(fichng)丰富丰富重量重量(zhngling)(zhngling)2%2%氧耗量氧耗量20%20%血流量血流量17%17%血流量：5055 ml(100gmin)，青年人在安静状态下，全脑血流量达750 mlmin。第19页/共42页第十九页，共42页。颈内动脉系：大脑颈内动脉系：大脑(dno)半球前半球前2/3、间脑前部。、间脑前部。椎椎基底动脉系：脑干、小脑、间脑后部、大脑基底动

8、脉系：脑干、小脑、间脑后部、大脑(dno)半球后半球后1/3。第20页/共42页第二十页，共42页。皮质皮质(pzh)(pzh)支：营养皮质支：营养皮质(pzh)(pzh)和和 深面的髓质。深面的髓质。中央支：基底核、内中央支：基底核、内 囊、间脑等囊、间脑等 （豆纹动脉）。（豆纹动脉）。第21页/共42页第二十一页，共42页。(dno)中动中动脉脉后交通后交通动脉动脉第22页/共42页第二十二页，共42页。分部分部(fn b)(fn b)：颅外段：颈部颅外段：颈部颅内段：岩部、海绵窦部、大脑部颅内段：岩部、海绵窦部、大脑部放射线学分段放射线学分段(fn dun)(fn dun)：第23页/共

9、42页第二十三页，共42页。颅外段：较直。颅外段：较直。颅内段（颈内动脉虹吸弯管或曲管）：以前颅内段（颈内动脉虹吸弯管或曲管）：以前(yqin)(yqin)床突上缘为界分为前床突上、下两段。其床突上缘为界分为前床突上、下两段。其中床突上段的第中床突上段的第2 24 4段，是构成颈动脉虹吸段的主要部分，形态变异较多。段，是构成颈动脉虹吸段的主要部分，形态变异较多。第24页/共42页第二十四页，共42页。大脑前动脉（前交通大脑前动脉（前交通(jiotng)动脉）动脉） 皮质支：顶枕沟以前的大脑内皮质支：顶枕沟以前的大脑内侧面和上外侧面的上缘部分。侧面和上外侧面的上缘部分。中央支：豆状核和尾状核的前

10、中央支：豆状核和尾状核的前部、内囊前支。部、内囊前支。第25页/共42页第二十五页，共42页。大脑中动脉大脑中动脉皮质支：大脑上外侧面的大皮质支：大脑上外侧面的大部分和岛叶。部分和岛叶。中央支：尾状核和豆状核的中央支：尾状核和豆状核的大部分、内囊大部分、内囊(ni nn)膝膝和后肢。和后肢。第26页/共42页第二十六页，共42页。后交通动脉后交通动脉(dngmi) 是颈内动脉是颈内动脉(dngmi)和椎动脉和椎动脉(dngmi)之间的之间的重要吻合支。重要吻合支。第27页/共42页第二十七页，共42页。第28页/共42页第二十八页，共42页。第29页/共42页第二十九页，共42页。大脑大脑(d

11、no)后动脉后动脉皮质支：大脑皮质支：大脑(dno)半球半球枕叶和颞叶的内侧面和底面。枕叶和颞叶的内侧面和底面。中央支：间脑和中脑。中央支：间脑和中脑。 第30页/共42页第三十页，共42页。大脑大脑(dno)(dno)动脉环动脉环（Willis Willis 环）环）构成：构成： 前交通动脉前交通动脉 大脑前动脉起始部大脑前动脉起始部 颈内动脉末端颈内动脉末端 后交通动脉后交通动脉 大脑后动脉起始部大脑后动脉起始部位置：位置： 脑底下方、蝶鞍上方脑底下方、蝶鞍上方(shn fn)(shn fn)，环绕视交叉、灰结节及乳头体。环绕视交叉、灰结节及乳头体。 第31页/共42页第三十一页，共42页

12、。大脑大脑(dno)(dno)动脉环（动脉环（Willis Willis 环）环）意义：意义： 当供应脑的某主要动脉发生慢性阻当供应脑的某主要动脉发生慢性阻塞时，血液塞时，血液(xuy)(xuy)可经此环重新分配，可经此环重新分配，以维持脑的营养供应和机能活动。以维持脑的营养供应和机能活动。第32页/共42页第三十二页，共42页。浅、深静脉浅、深静脉(jngmi)第33页/共42页第三十三页，共42页。浅静脉浅静脉(jngmi)大脑上、中、下静脉大脑上、中、下静脉(jngmi)第34页/共42页第三十四页，共42页。深静脉深静脉(jngmi)大脑大静脉大脑大静脉(jngmi)第35页/共42页

13、第三十五页，共42页。椎动脉椎动脉(dngmi)(dngmi)分支：分支： 1. 1. 脊髓前动脉脊髓前动脉(dngmi)(dngmi) 2. 2. 脊髓后动脉脊髓后动脉(dngmi)(dngmi)节段性动脉节段性动脉(dngmi)(dngmi)： 椎动脉椎动脉(dngmi)(dngmi) 肋间后动脉肋间后动脉(dngmi)(dngmi) 腰动脉腰动脉(dngmi)(dngmi) 骶外侧动脉骶外侧动脉(dngmi)(dngmi)危险区：危险区： 腹侧面腹侧面第36页/共42页第三十六页，共42页。椎静脉椎静脉(jngmi)丛丛第37页/共42页第三十七页，共42页。第38页/共42页第三十八页，共42页。第39页/共42页第三十九页，共42页。第40页/共42页第四十页，共42页。See you next time !第41页/共42页第四十一页，共42页。感谢您的观看(gunkn)！第42页/共42页第四十二页，共42页。