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1、 莱姆病的循证医学的治疗方案 (美国感染疾病协会和医师联合会制定)临床表现临床表现治疗治疗早期局部表现早期局部表现 成人和8岁以上儿童强力霉素，100mg，2/d，14-21d；阿莫西林，500mg，3/d，14-21d；（或者50mg/kg/d；最大剂量：500mg；分3次服用）强力霉素或阿莫西林过敏者头孢呋辛，500mg，口服，2/d，14-21d8岁以下儿童阿莫西林，250mg，口服，3/d，或50mg/公斤体重，分三次口服，14-21d神经系统表现异常（早期或晚期）神经系统表现异常（早期或晚期） 成人头孢曲松钠，2g，IV，1/d，14-28d；头孢噻肟，2g，IV，1/8h，14-2
2、8d；青霉素G330万U，IV，1/4h（2000万U/d），14-28d头孢曲松或青霉素过敏者强力霉素，100mg/d，口服，3/d，30d单独面神经瘫痪口服治疗必须足量儿童头孢曲松，75-100mg/kg/d（最大剂量2g），IV，1/d，14-28d；头孢噻肟，150mg/kg/d，分3-4次（最大剂量6g），14-28d；青霉素G，200000-400000U/kg/d，分6次，14-28d关节炎（间歇发作或慢性）关节炎（间歇发作或慢性）口服治疗，同上，30-60d，或静点治疗，同上，14-28d心脏异常心脏异常 级动脉心室障碍口服治疗，同上，14-21d级以上动脉心室障碍（PR间期0
3、.3s）静点治疗，同上，和心脏监护孕妇孕妇标准化治疗；避免使用强力霉素丝丝轴轴体体菌菌膜膜外外 胞壁、胞浆膜、胞浆内容物胞壁、胞浆膜、胞浆内容物运动器官运动器官菌体最外层、外膜抗体菌体最外层、外膜抗体（核质、（核质、核糖体）核糖体）支持结构支持结构 流行特征流行特征l 地区分布：广泛、热带、亚热带地区流行较多，地区分布：广泛、热带、亚热带地区流行较多， 我国西南和南方各省多见我国西南和南方各省多见l 季节分布：夏秋季（季节分布：夏秋季（6-10月）月）l 年龄分布：青壮年为主年龄分布：青壮年为主l 职业分布：农民、牧民、屠宰工人、下水道工职业分布：农民、牧民、屠宰工人、下水道工人人 病情轻重与钩体菌型和人体免疫状态有关发生因素发生因素 病原体的毒力强，病原体的毒力强，主要为黄疸出血群。主要为黄疸出血群。 病人的免疫力低，病人的免疫力低， 病后未及时治疗。病后未及时治疗。 抗生素特别是青霉抗生素特别是青霉素治疗后发生加重反应。素治疗后发生加重反应。
传染病螺旋体感染
