2019年云南省医疗机构预防与控制全员培训答案

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1、2019 年云南省医疗机构预防与控制全员培训第一章法律法规一、中华人民共和国传染病防治法1. 在法定乙类传染病中，以下哪种传染病按法定甲类传染病的标准采取预防和控制措施（20 分人感染高致病性禽流感2.国家对传染病管理的方针是（20 分）以上都是3. 目前使用的中华人民共和国传染病防治法是在哪年进行的最后修订（20 分）20134.中华人民共和国传染病法规定的丙类传染病有多少种（20 分）11 种5. 中华人民共和国传染病法规定的乙类传染病有多少种（20 分）26 种二、艾滋病防治条例解读1.艾滋病防治条例于哪年通过施行的（20 分）20062. 艾滋病防治条例规定，医疗机构不得因就诊的病人是

2、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，对其其他疾病进行治疗（20 分）推诿或者拒绝（）3. 艾滋病防治条例规定，医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，遵守哪项原则，严格执行操作规程和消毒管理制度， 防止发生艾滋病医院感染和医源性感染 （ 20分）标准防护4. 艾滋病防治条例规定，医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识5. 艾滋病防治条例规定，艾滋病防治工作应坚持（ 20 分）预防为主、防治结合的方针三、医疗机构医疗废物管理相关要求1.废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物化学性废物2.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容不包括以下哪一方面

3、医疗废物运送路线3.医疗废物管理条例中所称的医疗废物是指什么（20 分）医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物4.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（20 分）感染性废物下列哪项不是医疗废物管理条例中对医疗卫生机构和废物集中处置单位的要求（20 分禁止水路运输医疗废物四、医院感染管理办法1.医院感染不包括（ 20 分）入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染2.发现医院感染暴发事件时，以下哪个措施不恰当（20 分）隐瞒患者及其家属3.发生 5 例以上医院感染暴发，应在多少小时内向所在地的县级地方人民政府

4、卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（20 分）12 小时4.设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门的医院的住院床位总数应是（20 分）100 张以上5.下列关于预防和控制的叙述，错误的一项是（20 分）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒五、消毒管理办法解读1.医疗卫生机构购入消毒产品时，对于“三新”产品以外的消毒产品，不需要索要以下哪种证明文件卫生许可批件2.下列哪种物品不属于消毒管理办法中规定的消毒产品（20 分）非一次性使用的手术器械3.消毒管理办法制定的法律依据是（20 分）中华人民共和国传染病防治法及其实施办法4.不属于消毒管理办法中规

5、定的医疗卫生机构是（20 分）为医院提供消毒灭菌服务的独立第三方机构5.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到何种消毒灭菌等级（20 分）灭菌六、医疗机构传染病预检分诊管理办法解读1.医疗机构传染病预检分诊管理办法规定，几级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作（20 分）二级2.医疗机构传染病预检分诊管理办法规定，对（），医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施（20 分呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人3.医疗机构传染病预检分诊管理办法规定，转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用（20 分）专用车辆4.医疗机构

6、传染病预检分诊管理办法是根据中华人民共和国传染病防治法第多少条的规定，制定本办法五十二5. 医疗机构传染病预检分诊管理办法要求，从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守（）和有关规定卫生管理法律、法规七、抗菌药物临床应用管理办法1.在头孢菌素类药物中，抗革兰氏阳性菌活性最强的是（20 分）头孢唑啉2.围手术期给药时，当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（_）预防葡萄球菌、链球菌感染（ 20 分）克林霉素3.类切口手术患者预防使用抗菌药物的时间（20 分）不超过 24 小时4.外科手术前预防用药应在何时使用（20 分）术前 30 分钟至 2 小时内5.原卫生部“ 38 号文”规定：应严格控

7、制哪种药物，作为外科围手术期预防用药（20 分）氟喹诺酮类八、抗菌药物临床应用指导原则（一）1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20 分）7296 小时2.按照抗菌药物 PK/PD 理论下列哪类药物为浓度依赖性（20 分）氟喹诺酮类3.下列哪些情况可先予以注射给药（20 分）以上都是4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20 分）以上都是5.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20 分）单纯的下尿路感染九、抗菌药物临床应用指导原则（二）1.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20 分）开放性骨折清创内固定术2.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切

8、口分为几类（20 分）4类；3类3.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20 分）非限制使用4.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20 分）术后可能发生的其他部位感染5.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20 分）特殊使用级抗菌药物可在门诊使用十、医院感染暴发的处置1.以下关于医院感染暴发管理要求，哪个说法是正确的（20 分）医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 （）例以上同种同源感染病例的现象（ 20 分）3 例3.疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而

9、是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是（20 分）医院感染假暴发4.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（20 分）边调查、边控制、及时应对、妥善处置5.关于病例定义，下列说法错误的是（20 分）病例定义应包括所研究的暴露和危险因素第二章一、医院感染的概念、分类及防控的意义1.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现几例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者几例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象（20 分）3；32. 医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种

10、同源感染病例的现象（ 20 分）3 例3.下列关于医院感染防控的意义的描述，错误的是（20 分）医院感染不会引起医疗纠纷4.以下哪项不属于医院感染（20 分患者入院 24 小时内确诊的泌尿系感染5.医院感染主要分为哪两类（20 分）内源性感染，外源性感染二、医院感染的控制要点与防治措施1.以下哪项不属于医疗废物使用后但未被污染的输液袋2.以下哪项是医务人员职业暴露后应遵循的处理步骤以上均是3.医院发生 5 例以上（含 5 例）疑似医院感染暴发或3 例以上（含 3 例）医院感染暴发时，应当于几小时内向所在地卫生行政部门和辖区疾病预防控制机构报告12 小时4.清洁切口手术在遇到下列哪种情况时，可以

11、考虑术中加用抗菌药物手术时间超过3h5.多重耐药菌主要是指对临床使用的多少抗菌药物同时呈现耐药的细菌（20 分）三类或三类以上三、医疗机构环境表面清洁与消毒管理1.以下哪项不属于高效消毒剂（20 分）乙醇2.以下哪项不是医疗机构环境清洁卫生审核方法（20 分）计数法3.以下哪项为采用微生物检查法时，医疗机构中度风险区域日常清洁和消毒需达到的标准（20 分）细菌菌落总数 10cfu/cm2 ，或自然菌减少1 个对数值以上4.以下哪项不属于医疗机构高度风险区域（20 分）妇科门诊5.以下哪项是清洁病房或诊疗区域时正确的顺序（20 分）、由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染四、重症监护病房医院感

12、染特点及环节控制1.ICU 护士人数与实际床位数之比应不低于3：12.ICU 医院感染预防与控制规范中，对探视人员管理的描述错误的是探视者进入 ICU 必须更鞋3.下列哪项属于 ICU 医务人员的职业防护要求（20 分）以上都是4.ICU 内应至少配备 1 个单间病室（房），其使用面积应不少于（ 20 分18m 25.ICU 医疗区域内的相对湿度应维持在30% 60%五、新生儿病房（室）的医院感染管理1.新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积应不少于多少3 平方米2.新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风次数应不少于几次（20 分）2 次3.新生儿蓝光箱和暖箱

13、需要清洁并更换湿化液，应多长时间清洁一次（20 分）每日4.新生儿病房的医疗区不包括以下哪项哺乳室5.医务人员进入新生儿病区时，下列哪项是不正确的（20 分）手部没有污染可直接进入病区六、妇产科医院感染管理1.与经空气传播或经飞沫传播的呼吸道传染病患者近距离（1m 以内）接触，应戴帽子、并戴哪种口罩（ 20 分）医用防护口罩2.连续使用的新生儿保温箱（）彻底消毒，消毒后间隔15 分钟方可安置新生儿入内（20 分每周3.六步洗手法搓手时间不能少于多少秒（20 分）154.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（20 分）10cfu/cm25. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（20 分

14、）洗手七、手术室医院感染预防1.下列哪项属于手术中减少微粒的措施以上都是2.下列哪项属于影响手术室中空气污染的因素（20 分）以上都是3.关于手术部位感染的预防措施，下列哪项正确（20 分）以上都是4.消毒多长时间后，皮肤表面的细菌数量会恢复（20 分）5 小时5.手术部位感染最大的来源是（20 分）患者本身八、内镜室医院感染管理1.下列有关硬式内镜清洗消毒灭菌原则要求的叙述，错误的一项是（20 分）不用拆卸，直接清洗2.下列关于手工操作流程中清洗这一步骤的叙述，正确的一项是（20 分）在清洗槽内配制清洗液3.下列关于内镜诊疗室要求的叙述，错误的一项是注水瓶内的用水应为纯净水，每天更换4.下列

15、关于内镜与附件储存库的叙述，正确的一项是（20 分每周清洁消毒一次，污染时随时消毒5.下列关于内镜清洗消毒流程的注意事项的叙述，错误的一项是（20 分）消毒后的内镜应采用矿泉水进行终末漂洗九、医疗机构血液透析室医院感染管理1.关于血液透析患者传染病病原微生物监测，不正确的说法是（20 分）至少每年复查一次2.YY0572-2015血液透析及相关治疗用水关于透析用水中细菌总数和内毒素含量的要求，以下说法不正确的是（ 20 分）透析用水中的细菌总数和内毒素含量的干预水平通常是最大允许水平的75%3.关于医疗机构血液透析室的基本标准，叙述不正确的是（20分）工作人员数量，至少有 1 名执业医师，每台

16、血液透析机至少配备0.4 名护士，至少有 1 名技师4.关于血液透析室隔离透析治疗间（区）的做法，以下哪项违反了相关规定（20 分）隔离透析治疗间或者治疗区、血液透析机在血透患者较多时可相互混用，以提高工作效率5.根据血液净化标准操作规程（2010版），关于血液透析消耗品使用和消毒处理，以下错误的是（ 20 分）用后透析器管路和穿刺针经严格消毒后可以酌情复用第三章 基础技能一、医院感染病例监测（一）1.新建医院或未开展过医院感染监测的医院应先开展全院综合性监测，监测的时间应连续且不少于多少年2 年2.医院感染监测的管理与要求，不包括以下内容中的（20分）医院在诊疗工作紧张时可不开展医院感染监测

17、3.医院应按以下要求开展医院感染监测，其中不正确的是（20 分）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展目标性监测。监测时间应不少于2 年4.关于医院感染病例监测信息收集的要求，不包括以下内容中的（20 分）应收集患者家属相关信息5. 医院感染监测规范规定了医院感染专职人员要求：医院应按每多少张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员；专职人员应接受监测与感染控制知识、技能的培训并熟练掌握（20 分）200 250 张二、医院感染病例监测（二）1.开展手术部位感染监测时，对于危险因素评分，以下内容不符合规定的是（20 分）切口清洁度：清洁切口，分值为0；清洁 -污染切口，分值为1；污染切口，分

18、值为22.医院感染全院综合性监测的监测方法以下说法不正确的是（20 分）应采用回顾性调查，感染控制专职人员对调查对象的医院感染发生情况进行记录3.医院感染管理信息系统的医院感染监测基本功能，以下最恰当的是（20 分）以上功能都应包括4.进行临床抗菌药物使用调查，应详细记录使用抗菌药物的资料，以下内容不包括（20 分）开具处方医生，执行医嘱护士姓名5.关于目标性监测中新生儿病房医院感染监测，以下做法和说法错误的是（20 分）记录新生儿的体重，应每天重新记录当天的体重值三、常见消毒灭菌方法与消毒灭菌效果监测方法1.医疗机构消毒、灭菌基本原则的基本要求不包括（20 分）被朊病毒、气性坏疽或突发不明原

19、因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11 章的规定2.进行空气净化时，有人情况下不可选用（20 分）紫外线灯照射消毒3.关于 WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范规定下列说法错误的是（20 分）高度危险性物品，应采用高水平消毒方法处理4.下列医院各类环境物体表面平均菌落数标准，不正确的是（20 分）类环境物体表面平均菌落数20.0CFU/cm 25.地面和物体表面的清洁与消毒方法，以下说法不正确的是（20 分）物体表面采用1000mg/L2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭块四、医疗机构消毒隔离技术（一）1.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴

20、哪种口罩（20 分）医用防护口罩2.对于患者的隔离措施，以下说法不正确的是（20 分）确诊的和疑似的传染病患者可以安置在同一病室3.以下有关隔离的描述，错误的是（20 分）根据传染病的平均传染期来确定隔离期限4.下列选项中有关标准预防的基本特点表述正确的是（20 分）以上都对5.飞沫传播是一种近距离传播，近距离指的是（20 分）1 米以内五、医疗机构消毒隔离技术（二）1.以下属于医疗机构消毒主要内容的是（20 分）以上都是2.职业暴露之前，预防和控制职业暴露最有效的方法是（20 分）以上都是3.下列选项中，属于医务人员感染风险的是（20 分）以上都是4.进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织

21、、 皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（ 20 分）高度危险性物品5.以下选项中属于职业暴露常见原因的是（20 分）以上都是六、手术部位感染的预防与控制1.在剖宫产手术中应用预防性抗菌药物（胃肠外给药）的时机，以下哪项是推荐的（20 分）切皮前2.2017 美国 CDC 指南建议，若非需要积极手术干预的发热患者，应维持围手术期患者体温正常，建议体温应维持在大于多少（20 分）36 3.2017 美国 CDC 指南建议，无论是否为糖尿病患者，均应积极控制围手术期血糖水平，血糖目标水平应为11.11mmol/L4.下列哪项不是控制手术部位感染的有效项目控制体重5.手术如果应用万古霉素作为

22、预防性抗菌药物，对于给药时机，以下哪种说法是正确的术前 2 小时给药七、血管导管相关血流感染的预防1.给成人行中心静脉导管置管时，应避免选择哪个部位作为穿刺点（20 分）股静脉2.中心静脉置管时，导管尖端需位于哪个部位（20 分上腔静脉下 1/3 与右心房连接处3.以下哪项不属于侵入性操作抽血4.导管相关性血流感染 （ CRBSI ）是指带有血管内导管或拔出导管后几小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38 ）、寒战或低血压等感染表现，且除血管导管感染外没有其他明确感染源的感染48 小时5.以下哪项不是预防与控制CLABSI 的措施（ 20 分）应根据患者病情尽可能使用腔数较多的导管八、

23、导尿管相关尿路感染预防1.在临床诊断的基础上，符合以下条件之一可诊断导尿管相关尿路感染，描述错误的是（20 分）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数70cfu/ml2.下列关于使用导尿管指征，描述错误的是不作为泌尿系邻近器官手术的辅助措施3.下列关于导尿管相关尿路感染预防插管前控制要点，描述错误的是（20 分）根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，成年男性宜选14F，女性宜选用 16F4.下列关于导尿管相关尿路感染预防插管后控制要点，描述错误的是（20 分）悬垂集尿袋，应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液5.下列关于导尿管相关尿路感染的定义，描述正确的是（20 分）主要是指患

24、者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染九、呼吸机相关肺炎预防1.人工气道气囊推荐的压力是2530cmH2O2.关于呼吸机相关肺炎，以下哪种说法是错误的（20 分）撤机、拔管后发生的肺炎不属于呼吸机相关肺炎3.持续使用的呼吸机管路需要多久更换（20 分）在管路有可见污染或发生故障时更换4.对于无禁忌证患者， 床头抬高是预防呼吸机相关肺炎的重要措施之一，床头抬高的适宜角度是 （ 20分）30 45 5.以下哪种因素属于导致呼吸机相关肺炎发生的内源性因素（20 分）误吸返流十、多重耐药菌感染预防与控制1.多重耐药菌（ MDRO ）主要是指（ 20 分）对临床使用的三类或三类以上抗

25、菌药物同时呈现耐药的细菌2.以下有关多重耐药菌感染患者或定植患者的隔离，描述错误的是（20 分）将隔离患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间3.下列哪项属于医疗机构预防和控制多重耐药菌传播的措施（20 分）以上都是4.下列哪项不属于医疗机构提高临床微生物实验室检测能力的措施（20 分）重视医院感染管理部门的建设，开展常见多重耐药菌的监测5.建立和完善对多重耐药菌的监测，建立抗菌药物应用于预警机制，需采取相应的干预措施，下列干预措施哪项不正确（20 分）对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应提示临床医务人员慎重经验用药十一、常见传染病医院感染预防与控制1.中国目前的法定传染病有多少种（20 分）392.护士进入空气传播疾病的病室进行更换污染床单时，不需要做的防护是（20 分）带无菌手套3.下列操作中，不容易引发气溶胶的是（20 分）皮试4.经空气传播的疾病无负压病室时，下列处置方法错误的是（20 分）可以使用公共卫生间5.下列哪种情况需要进行手卫生（20 分）以上都是