最新药学专业知识二考题解析二

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1、最新药学专业知识二考题解析二单选题1、抑制血管紧张素转换酶的药物是A 拮抗钙通道B 利尿降压C直接扩张血管D抑制 RAAS系统E 阻断 受体单选题2、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A 瑞格列奈B 格列美脲C二甲双胍D普萘洛尔E 格列喹酮单选题3、属于胰岛素增敏剂的是A 二甲双胍B 胰岛素C格列本脲D罗格列酮E 阿卡波糖单选题4、男， 58 岁，因 2 天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A 硝普钠B 维拉帕米C桂利嗪D硝苯地平E 普萘洛尔单选题5、抑制磷酸二酯酶药物是A 塞来昔布B 地高辛C

2、依那普利D洛伐他汀E 米力农单选题6、抑制磷酸二酯酶药物是A 普萘洛尔B 多巴胺C米力农D胺碘酮E 维拉帕米单选题7、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A 万古霉素对结核杆菌无效B 万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效C万古霉素对大肠埃希菌无效D万古霉素对支原体无效E 万古霉素属氨基糖苷类单选题8、属于糖皮质激素禁忌症的是A 严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题9、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A 阿替普酶B 华法林C肝素D维生素 KE 氯吡格雷单选题10、地西泮的药理作用有A 惊厥B 心跳加快C血钙下降D血糖升高E

3、呼吸暂停单选题11、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题12、避孕药的作用机制不包括A 促进蛋白质合成B 促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精子数目E 抑制排卵作用单选题13、患者，女， 54 岁。患风湿性心脏病，心功能不全 II 度。经地高辛治疗 4 周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图 P-P 和 P-R 间期延长。测血中地高辛浓度为 3.2ng/ml ，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A 奎尼丁B 利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E 苯妥英钠单选题14、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A 多黏痰性

4、咳嗽B 剧烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E 支气管哮喘性咳嗽单选题15、四环素类引起的不良反应是A 链霉素B 氯霉素C四环素D庆大霉素E 克林霉素单选题16、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%单选题17、氨基糖苷类引起的不良反应是A 头孢噻肟B 头孢哌酮C庆大霉素D阿莫西林E 替考拉宁单选题18、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A 倍氯米松B 特布他林C孟鲁司特D异丙托溴铵E 二羟丙茶碱单选题19、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A 硝普钠B 肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E 普萘洛尔单选题20、属于糖皮质激素禁忌症的是

5、A 严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D类风湿性关节炎E 血管神经性水肿-1- 答案： D血管紧张素转换酶抑制剂 （ ACEI）是 20 世纪 80 年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。 抑制血管紧张素转换酶的活性， 抑制血管紧张素转换成血管紧张素（ Ang ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。 ACEI 是唯一具有干预 RAAS 和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。 常用的药物有卡托普利、 依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。2- 答案： C二甲双胍的适应证：首选用于单

6、纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。3- 答案： D胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（ PPAR-γ）有关。代表药罗格列酮、吡格列酮。4- 答案： C非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、 脑水肿和代谢异常， 也能增加脑血流量， 解除脑血管痉挛。5- 答案： E非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：β 受体激动剂如多巴胺、 多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）抑制剂

7、，如米力农、氨力农等。6- 答案： B多巴胺主要用于急性心衰， 以及各种原因引起的休克， 对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。7- 答案： E万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构， 属糖肽类抗菌药物。8- 答案： A糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。 （2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。9- 答案： C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只

8、在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。10- 答案： E地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。11- 答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服） 。12- 答案： C避孕药主要通过抑制排卵， 并改变子宫颈黏液， 使精子不易穿透， 或使子宫腺体减少

9、肝糖原的制造， 让囊胚不易存活， 或是改变子宫和输卵管的活动方式， 阻碍受精卵的运送。 一般来说， 一个避孕药的作用是多环节和多方面的， 且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。 如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。13- 答案： E及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100 200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5 2mg 或异丙肾上腺素0.5 1mg。14- 答案： B可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽

10、。15- 答案： C本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s 亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其 A 位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。16- 答案： E头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（ 1）必须选择杀菌剂。（ 2）以静脉滴注途径给药。 （ 3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（ 30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到

11、血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。 （ 4）给药时间应在术前0.5 2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（ 6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量 ≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过 1 天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。 （7）对 β 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染， 必要时可

12、联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。 （8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。17- 答案： C庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药， 其在肾皮质高浓度蓄积， 可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀， 甚至坏死等肾毒性。 阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物，有口服剂型，如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。18- 答案： C白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者。19- 答案： B普萘洛尔阻断 β 受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用; 肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌; 硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。20- 答案： A糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。 （2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。