医学免疫学考试卷及解析

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1、WORD格式2021 年 04 月 15 日医学免疫学 2一、 A 型题 共 12 题，每题1 分，总计12 分 1、IgG Fab段作用是。A抗体与抗原结合的部位B具有抗体活性的部位CIgG的抗原性主要存在于此D具有 Ig 生物学活性的部位E以上均正确2、关于IgE抗体，以下哪项表达是正确的。A是未成熟 B细胞的外表标志B在胚胎晚期开场合成C可介导型超敏反响D天然的血型抗体E能通过胎盘3、以下哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症。AIL-11BEPOCGM-CSFDTNFEIFN4、亲代与子代间必然有一个HLA单元型一样，这是由于。A单元型遗传方式B高度多态性现象CHLA基因连锁不平衡D等位基

2、因同源染色体间的交换E性连锁遗传专业资料整理WORD格式5、以下哪类基因不属于HLA复合体。A编码 Ig 的基因B编码 C2、C4的基因C编码 TNF的基因D编码移植抗原的基因E调节免疫应答的基因6、内源性抗原降解成多肽后，在胞内与MHC-类分子结合的部位是。A蛋白酶体B高尔基体C细胞膜D内质网腔E细胞核7、以下属于重症联合免疫缺陷病的是。ADiGeorge综合征BXSCIDC慢性肉芽肿病D艾滋病E遗传性血管神经性水肿8、可特异性杀伤肿瘤细胞的是。ANK细胞B巨噬细胞CTILDLAK细胞ETCR+细胞9、测定抗体形成细胞数的试验是。A淋巴细胞转化试验专业资料整理WORD格式BE花环试验C细胞毒

3、试验D协同凝集试验E溶血空斑试验专业资料整理WORD格式10、B淋巴细胞形成EA花环是因为B淋巴细胞外表有。专业资料整理WORD格式AIgG的 FC受体B补体受体C绵羊红细胞受体D丝裂原受体E病毒受体专业资料整理WORD格式11、以下不是免疫增强药物的是。A卡介苗B短小棒状杆菌C黄芪D雷公藤多甙E枸杞子多糖12、易出现原发性免疫缺陷的主要疾病是。A自身免疫性疾病B肿瘤C白血病D艾滋病E反复感染【 2002年临床执业医师考试真题】二、 B 型题 共 8 题，每题 1 分，总计 8 分AVL+VHBCH4CCLDCH2ECH3专业资料整理WORD格式13、Ig独特型表位存在的部位是。AC3转化酶B

4、C5转化酶C阻断 C3转化酶的形成D膜攻击复合物E阻止膜攻击复合物的形成14、同源限制因子即。A补体经典激活途径的固有成分B补体旁路激活途径的固有成分C补体三条激活途径的共同成分D旁路途径激活物E经典途径激活物15、C1是。A特异性识别抗原B吞噬、杀伤、免疫调节C激活或抑制杀伤活性D提呈抗原E诱导凋亡16、IgFc受体的功能。A淋巴样干细胞B髓样干细胞C双阳性细胞D双阴性细胞E单阳性细胞专业资料整理WORD格式17、B细胞来源于。专业资料整理WORD格式ACTLA-4BFcR-BCTCRDCD94/NKG2AECD818、T细胞外表的抑制性受体是。A速发型超敏反响B迟发型超敏反响C抗体刺激型超

5、敏反响D细胞毒型超敏反响E免疫复合物型超敏反响19、型超敏反响又称。A自身变性的 IgGBDNA-抗DNA复合物C抗甲状腺刺激素受体的抗体D免疫血型抗体E组胺20、与过敏性休克有关的是。三、 C型题 共 6 题，每题 1 分，总计6 分 AH因子BI 因子C两者都有D两者都无21、灭活C4b的是。AH因子BI 因子C两者都有D两者都无专业资料整理WORD格式22、可加速旁路途径C3转化酶的灭活的是。+ACD4T细胞功能受损BCD18基因缺陷C两者都有D两者都无23、白细胞黏附缺陷症。ACD34BCD117C两者都有D两者都无24、造血干细胞的外表标记是。AITAMBITIMC两者都有D两者都无

6、25、免疫细胞抑制性受体携带。A胞内寄生微生物感染B免疫球蛋白显著缺乏C两者都有D两者都无26、遗传性血管神经性水肿。专业资料整理WORD格式四、 X 型题 共 10 题，每题2 分，总计20 分 专业资料整理WORD格式27、以下哪项是B细胞表位的特点。A其受体为 BCRB无 MHC限制性C一般为构象表位D存在于抗原分子的外表E表位主要由多糖组成28、补体的生物学作用包括。A细胞毒及溶菌、杀菌作用B调理作用C中和毒素作用D免疫黏附作用29、细胞因子的作用特点包括。A产生和作用具有多向性B以旁分泌和自分泌方式发挥作用C与受体结合后才发挥作用D具有多效性30、HLA复合体单元型遗传特点可用于。A

7、器官移植中供者的选择B亲子鉴定C法医的个体识别D研究遗传因素与疾病易患性的关系31、CD4分子的作用是。A稳定 TCR构造B增强 Th细胞与 APC的结合C增强 CTL与靶细胞的结合D传递 T细胞活化信号 1专业资料整理WORD格式32、在免疫调节中能直接起负调节作用的细胞是。ATs细胞BTDTH细胞CTh2细胞DCTL33、参与调节免疫应答的细胞包括。ATh细胞BTs细胞CCTLDB淋巴细胞34、主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入。ABCGBTNF-C自体瘤苗DDNA疫苗35、器官移植时通常进展的HLA配型是。AHLA-ABHLA-BCHLA-CDHLA-DR36、细胞因子检测的常用方法有。AE

8、花环试验BELISA法CPCR法D凝集试验专业资料整理WORD格式五、名词解释 共 6 题，每题2 分，总计 12 分 37、胸膜依赖性抗原38、丝裂原39、补体MBL激活途径40、HLA的基因型41、亚单位疫苗42、合成肽疫苗六、填空题 共 6 题，每题2 分，总计12 分43、LAK细胞是由细胞因子激活NK细胞所得。CIK细胞是由、细胞因子加抗 CD3MCAb激活 NK细胞所得。专业资料整理WORD格式44、CD21分子又称病毒受体。专业资料整理WORD格式45、血液中的单核细胞在血液停留一段时间后移行至全身各组织，发育为。46、免疫应答可分为由B细胞介导的和由 T细胞介导的两种类型。47

9、、在体液免疫应答中，B细胞分化成熟为，分泌，发挥免疫效应。48、在抗肿瘤免疫中，可通过ADCC作用发挥杀瘤效应的免疫细胞有和；具有特异性杀伤肿瘤细胞活性的杀伤细胞是。七、简答题 共 3 题，每题5 分，总计15 分49、简述三类免疫性疾病。50、简述细胞因子及其受体和分类。51、简述NKT细胞表型特点及功能？八、论述题 共 1 题，每题15 分，总计15 分专业资料整理WORD格式52、试述固有免疫应答的时相。专业资料整理WORD格式答案：第 1 题试题答案： E试题解析：【解析】 IgG半寿期约 2023天，是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的免疫效应，是机体

10、抗感染的“主力军 。第 2 题试题答案： C试题解析：【解析】 IgE在正常人血清中含量最少，血清浓度极低，主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。其重要特征为糖含量高达12%。IgE为亲细胞抗体，其 CH2和 CH3构造域可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上 Fc RI高亲和力的结合，引起型超敏反响。第 3 题试题答案： B试题解析：【解析】红细胞生成素EPO、干细胞生长因子 SCF、血小板生成素TPO和白细胞介素 -1 l是重要的造血刺激因子。第 4 题试题答案： A试题解析：【解析】单元型指的是染色体上 MHC 不同座位等位基因的特定组合。由于其遗传方式导致亲代与子代间必然有一个 HLA单元型一样。

11、某些单元型在群体中可呈现较高的频率，并较之单一座位的 HLA 基因型别更能显示人种和地理族的特点。第 5 题试题答案： A第 6 题试题答案： D试题解析：第 7 题试题答案： B试题解析：专业资料整理WORD格式【解析】重症联合免疫缺陷病 SCID是源白骨髓干细胞的 T、B细胞发育异常所致的疾病，包括常染色体隐性遗传和 X - 性联隐性遗传两种类型。 X - 性连专业资料整理WORD格式锁重症联合免疫缺陷病XSCID 是 SCID中最为常见者。第 8 题试题答案： C试题解析：【解析】肿瘤的被动免疫治疗是给机体输注外源性的免疫效应物质， 以及免疫效应细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞 CIK 、

12、肿瘤浸润性淋巴细胞 TIL 、体外扩增的肿瘤抗原特异的细胞毒性 T细胞 CTL和活化的单核 - 巨噬细胞等。第 9 题试题答案： E试题解析：【解析】抗体形成细胞测定常用溶血空斑试验，即测定对 SRBC上的抗原产生的抗体形成细胞数目。第 10 题试题答案： A第 11 题试题答案： D试题解析：【解析】某些化学合成药物以及中药制剂也具有免疫促进作用。 例如，左旋咪唑原为驱虫剂， 后来发现其能激活吞噬细胞的吞噬功能， 促进 T细胞产生 IL 2等细胞因子，增强 NK 细胞的活性；西咪替丁原为组胺拮抗剂，可通过阻止组胺对抑制性 T细胞的活化作用，而增强机体的免疫功能；中药提取物如黄芪多糖、人参多糖

13、、枸杞多糖等。第 12 题试题答案： B试题解析：【解析】免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。按病因不同分为原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病两大类。 免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤，其中原发性免疫缺陷患者尤其是 T细胞免疫缺陷者，恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高 100300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。第 13 题试题答案： A试题解析：【解析】Ig 独特型是免疫球蛋白特有的抗原， 故Ig 独特型决定簇存在的部位应在 V区。专业资料整理WORD格式第 14 题专业资料整理WORD格式试题答案： E第 1

14、5 题试题答案： A试题解析：【解析】参与经典途径的固有成分包括 C1 C1q、 C1r、C1s、C2、C4、C3，整个激活过程可分为识别和活化两个阶段。第 16 题试题答案： B第 17 题试题答案： A试题解析：【解析】淋巴样干细胞继续分化为B细胞、 T细胞和 NK 细胞。第 18 题试题答案： A试题解析：第 19 题试题答案： D试题解析：第 20 题试题答案： E第 21 题试题答案： B试题解析：【解析】因子具有丝氨酸蛋白酶活性，可将 C4b裂解为 C4c与C4d。前者释放入液相，后者仍结合于细胞外表，但无 C3转化酶活性。因子也可降解 C3b。第 22 题试题答案： A第 23

15、题试题答案： B试题解析：【解析】 CD182整合素基因缺陷导致 LFA-1CD11a/ CD18、Mac-1（ CD11b/ CD18等整合素分子功能不全， 白细胞不能黏附和穿过血管内皮细胞，由此引起一种称之为白细胞黏附缺陷症 LAD 的严重免疫缺陷病。专业资料整理WORD格式第 24 题试题答案： C专业资料整理WORD格式试题解析：【解析】人造血干细胞的主要外表标记为 CD34和c-kit CD117，不表达谱系特异性标记。第 25 题试题答案： B试题解析：第 26 题试题答案： D试题解析：第 27 题试题答案： ABCD试题解析：【解析】 T细胞表位与 B细胞表位的特性比较如下表。

16、第 28 题试题答案： ABD第 29 题试题答案： ABCD试题解析：【解析】天然的细胞因子由抗原、 丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌。 通过旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。细胞因子具有多效性、重叠性、拮抗性和协同性。第 30 题试题答案： AB试题解析：专业资料整理WORD格式【解析】利用 HLA复合体单元型遗传特点有助于从无血缘关系人群中寻找 HLA 相匹配的器官移植供者。专业资料整理WORD格式第 31 题试题答案： BD试题解析：第 32 题试题答案： AC第 33 题试题答案： ABCD第 34 题试题答案： CD试题解析：【解析】肿瘤的主动免疫治疗主要是给宿主注射具有抗原性

17、的瘤苗， 以往曾经使用过减毒或灭活的瘤苗、异构的瘤苗、抗独特型抗体瘤苗。第 35 题试题答案： ABD试题解析：【解析】供、受者间 MHC - 类和 MHC - 类等位基因产物的差异程度决定移植物的免疫原性。为选择适宜供者，移植术前须对供、受者进展HLA 配型。1HLA - 类基因抗原配型：供、受者间 HLA - A 和HLA - B相配的位点数越多 4个中的 4个或 3个，那么移植物存活率越高尤其是移植术后 1年存活率。 HLA - C相配对延长移植物存活无明显重要性。2HLA - 类基因抗原配型： HLA-DR 配合十分重要，不会引起针对相应同种异型组织抗原的免疫应答。第 36 题试题答案

18、： BC试题解析：【解析】细胞因子的检测有助于了解其在免疫调节中的作用， 鉴定别离的淋巴细胞，监测某些疾病状态的细胞免疫功能。 检测方法可分为免疫学检测法、 生物活性测定法及聚合酶链反响 PCR。第 37 题试题解析：【解析】胸膜依赖性抗原 TD-Ag ：是一类必须依赖 T细胞辅助才能刺激 B 细胞产生抗体的抗原。该抗原由 T表位和 B表位组成，绝大多数蛋白质抗原为 TD-Ag，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。第 38 题试题解析：专业资料整理WORD格式【解析】丝裂原：又称有丝分裂原，可与淋巴细胞外表的相应受体结合，刺激静止淋巴细胞转化为淋巴母细胞和有丝分裂，激活某一类淋巴细胞的全

19、部克隆，专业资料整理WORD格式为非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。第 39 题试题解析：【解析】补体活化 MBL途径：在病原微生物感染早期，体内肝细胞合成与分泌甘露聚糖结合凝集素 MBL和 C反响蛋白。 MBL与微生物外表的甘露糖残基结合形成 MASP，MASP水解 C4和 C2启动后续的酶促连锁反响，产生一系列生物学效应最终发生细胞溶解作用。第 40 题试题解析：【解析】 HLA的基因型：即 HLA基因在体细胞两条染色体上的组合。第 41 题试题解析：【解析】亚单位疫苗：去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至是有害的成分，保存有效免疫原成分而制作的疫苗。第 42 题试题解析：【解析】合成肽疫苗

20、： 根据有效免疫原的氨基酸序列， 设计和合成的免疫原性多肽，试图以最小的免疫原性肽来激发有效的特异性免疫应答。第 43 题试题答案： IL-2,IL-1,IL-2,IFN第 44 题试题答案： EB试题解析：第 45 题试题答案：巨噬细胞试题解析：第 46 题试题答案：体液免疫,细胞免疫第 47 题试题答案：浆细胞 ,抗体试题解析：第 48 题试题答案：巨噬细胞,NK 细胞 ,细胞毒性T 细胞 CTL试题解析：专业资料整理WORD格式第 49 题试题解析：【解析】三大类免疫性疾病即超敏反响性疾病、 免疫缺陷病和自身免疫性疾病。超敏反响性疾病： 由抗原特异性应答的 T及B细胞激发的过高免疫反响过

21、程而导致的疾病，分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。免疫缺陷病：免疫系统由于先天性遗传缺陷及后天因素所致缺陷，导致免疫功能低下或缺失而引起的疾病， 易发生严重感染和肿瘤。 自身免疫性疾病：正常情况下， 机体免疫系统中对自身抗原应答的 T及B细胞不活化。 但在某些特殊情况下，这些自身应答 T及B细胞被活化，导致疾病的发生。第 50 题试题解析：【解析】细胞因子包括白细胞介素、 干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、专业资料整理WORD格式生长因子和趋化性细胞因子。细胞因子受体共分 5个家族：免疫球蛋白基因超家族， IL-1 、IL-6 、M-CSF、 SCF、FGF

22、等受体属于此类；型细胞因子受体家族，又称红细胞生成素受体家族或造血因子受体家族， IL-2 7、 IL-9 、 IL-11、专业资料整理WORD格式IL-13 、IL-15 、GM-CSF、pCSF、受体属于此类；型细胞因子受体家族，这类受体是干扰素的受体；型细胞因子受体家族，又称肿瘤坏死因子受体家族，是 TNF及神经生长因子受体；趋化性细胞因子受体家族，这一家族是受体 G蛋白偶联受体。第51题试题解析：【解析】 NKT细胞在小鼠是指能够组成性表达NK 细胞外表 NK1 .1 分子和TCR-CD3复合受体分子的 T细胞。此类 T细胞可在胸腺内或胸腺外胚肝分化发育，主要分布于骨髓、肝和胸腺，在脾

23、、淋巴结和外周血中也有少量存在。NK T 细胞绝大多数为 CD4-、CD8-双阴性 T细胞，少数为 CD4+单阳性 T细胞；其外表抗原识别受体TCR表达密度较低，约为外周血 T细胞表达的 TCR密度的 1/3 ，其中大多数由和链组成，即为 TCR型，少数为 TCR型。其功能包括：1细胞毒作用：可分泌穿孔素，使靶细胞溶解；胸腺中的该细胞可-通过 FasL/Fas 途径诱导 CD4、CD8双阳性的胸腺细胞凋亡。2免疫调节作用：在受某些抗原刺激时如寄生虫感染，分泌大量 IL-4 ，可诱导活化的 Th0细胞分化为 Th2细胞，参与体液免疫应答或诱导 B细胞发生 Ig 类别转换，产生特异性 IgE ；在

24、病毒抗原作用下，可产生 IFN- ，与IL-12 共同作用，可使 Th0细胞转向 Thl 细胞，增强细胞免疫应答。第 52 题试题解析：【解析】1瞬时固有免疫应答阶段：发生于感染 04小时之内。主要作用有；体表屏障，巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用， 补体旁路途径的活化。 通常绝大多数病原体感染终止于此时相。2早期固有免疫应答阶段：发生在感染后4 96小时之内。主要作用有：专业资料整理WORD格式吞噬细胞活化。吞噬杀伤功能增强，并产生大量细胞因子IL-1 、IL-6 、IL-8IL-12 、TNF-，引起炎症反响，使血管扩X，通透性增强。这不仅有助于血管、专业资料整理WORD格式内补体、抗体和急性期蛋白等免疫分子进入炎症部位发挥作用，而且能吸引招募血管和周围组织中的吞噬细胞到达感染发生部位，增强局部的抗感染免疫能力，促进病原体的去除。该时相产生的细胞因子还可通过激活NK细胞和 78T细胞，增强早期非特异性免疫防卫功能，同时也是诱导特异性免疫应答所必需的阶段。3适应性免疫应答活化诱导阶段： 发生在感染 96小时之后。主要作用有：巨噬细胞和树突状细胞提呈抗原， 与抗原特异性淋巴细胞相互作用， 诱导产生特异性的免疫应答。专业资料整理