进场材料报验格式

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1、工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：金寨县二龙岗生态公园工程 编号： 致：六安市建工建设监理有限公司 （监理单位）我方于 2014 年 11 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 木栈桥，亲水平台 请予以审核。附件：1、工程材料/构配件/设备数量清单2、材料、构配件检查记录3、主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录4、钢筋产品质量证明书5、钢筋化学性能试验报告承包单位（章）： 无锡鸿源建设集团有限公司项目经理： 日 期： 2014年11月11日 复查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备， 符合/不符合 设计文件和规

2、范的要求， 准许/不准许 进场， 同意/不同意 使用于拟定部位。 监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程材料/构配件/设备数量清单工程名称金寨县二龙岗生态公园工程施工单位无锡鸿源建设集团有限公司进场日期2014年11月11日序号名 称规格型号数 量备 注1钢筋 8HRB30058t212HRB40058t316HRB40058t422HRB40058t材料、构配件检查记录工程名称金寨县二龙岗生态公园工程施工单位无锡鸿源建设集团有限公司检验日期2014年 11 月 11 日序号名 称规格型号数量合格证号检 查 记 录检查量检测手段1钢筋 8HRB30058t1组试验室检测212HRB4

3、0058tZ230814700241组试验室检测316HRB40058tZ330914703721组试验室检测422HRB40058t1组试验室检测检查结论： 合格不合格监理（建设）单位施 工 单 位质 检 员材 料 员主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录工程名称：金寨县二龙岗生态公园工程 施工单位：无锡鸿源建设集团有限公司 第 1 页，共 1 页名 称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注钢筋马钢8HRB30058tt木栈桥、亲水平台12HRB40058ttZ23081470024JZ14CaB-302216HRB40058ttZ33091470372JZ14CaB-302322HRB40058tt