《阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者PCI围术期心肌保护作用的研究.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者PCI围术期心肌保护作用的研究.docx（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者PCI围术期心肌保护作用的研究目的经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCT) 术近20多年来得到迅速发展，目前己成为治疗冠心病(coronary heart diease, CIID)的主要手段，但术后支架内再狭窄及主要的心血管事件仍是临床棘 手问题，研究发现,围术期心肌梗死与后期的死亡率增加有关。近年有研究表明， 术前应用3天以上他汀类药物或术前24小时内单次高负荷他汀类药物能够降低 CHD患者PCI围术期心肌梗死及术后不良心血管事件的风险,对达到PCI预期效 果和改善患者预后具有重要意义。本研
2、究旨在观察已经服用常规量阿托伐他汀 (20mg) 3天以上的急性冠脉综合症(Acute coronary syndrome, ACS)患者，择期 PCI术前12小时强化不同剂量阿托伐他汀治疗的心肌保护作用，并探讨强化阿托 伐他汀治疗对炎症因子高敏C.反应蛋白(High-seneitivity C-reactive protein, hs-CRP) 白介素(Interleukin, IL)-6 的影响。方法选择我院住院的ACS择期PC1术患者90例J (男性72例，女性18例)，随 机分为PCI术前12小时无强化阿托伐他汀治疗组(组1)30例、强化阿托伐他汀 (40mg)组(组2)30例和强化阿
3、托伐他汀(80mg)组(组3)30例,三组患者在临床基 线特征如年龄、性别、危险因素(吸烟、体重指数、糖尿病史、高血脂症、高血 压病史，冠心病家族史)等均有可比性。在术前、术后6小时、术后12小时分别 测定肌酸激酶 MB (Creatine kinase MB, CK-MB),肌钙蛋白 I (Troponin I , cTn I ), 并于术前、术后12小时测定hsYRP、IL-6,于术前、术后3天测定总胆固醇(Total cholesterol, TC),甘油三脂(Triglyceride, TG),低密度脂蛋白胆固醇 (Low-density lipoproteincholesterol,
4、 LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇 (High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C),肝功能，肾功能，并对三组间 相关参数进行对比分析。结果(DPCI术后组1、组2血清cTnl与CK-MB水平较 术前增高,组3的cTn I与CK-MB水平与术前比较无明显升高,且在术后6h、12h 时较组1有明显下降,在术后12h与组2比较也有明显的下降,而组2在术后6h、 12h与组1、组3比较均无明显差异(P>0. 05),并比较了三组cTnl与CK-MB 升高的发生率,结果是cTn I升高的发生率分别为(36. 6%/23. 3%/16. 7%), CK-M
5、B 升高的发生率分别为(33. 3%/16. 7%/10. 0酚，但差异尚无统计学意义(P>0. 05)； (2)PCI术后cTn I水平升高与球囊预扩张时间、次数、压力,支架置入数量相关， 而与患者的年龄,性别，高血压病史,糖尿病史,冠心病家族史等不相关。(3)三组术后hs后P、IL-6水平高于术前；术后12h,组3的hs-CRP、IL-6 水平低于组1、组2(PV0.05)；而组2与组3比较无明显差异(P V0. 05)； (4) 三组患者用药前后血脂水平，肝功能,肾功能指标比较未见显著性变化。结论 (DPC1术可造成心肌损伤；PC1术中减少球囊预扩张时间、次数及压力可望减少 PC1术围术期心肌损伤。(2)己服用常规量阿托伐他汀的急性冠脉综合症(ACS)患 者择期PCI术前12小时给予强化阿托伐他汀(80mg)治疗有进一步的心肌保护作 用。(3)PCI术可诱发内皮的急性炎症反应,术前12小时强化阿托伐他汀(80mg) 治疗可抑制ACS患者PCT术后炎症反应。(4)在常规量基础上单次强化阿托伐他 汀治疗近期对血脂无明显影响，且安全性良好。
阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者PCI围术期心肌保护作用的研究.docx
