药剂科度工作总结

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1、药剂科 2015 年度工作总结一、医疗工作（一）药品供应与调剂截止 2015年 11月底，我科采购各类药品、输液、试剂、原料药等4.22 亿元，较 2014 年同期增长 4.2%；全年药品销售达 3.89 亿元，较 2014年同期下降 7.2%；药占比为 35.8%，较去年下降 4.6%截止2015年11月底，门急诊药房调配处方 62.8 万多张，比去年增长了 2.1%； 调配医嘱 145 万多条，比去年增长了 9.85%；中药房调配处方 5983 张，较去年 增长 27.7%；调配医嘱 35846 条，比去年增长 18.1%；住院部药房共调配医嘱 2193427条，比2014年同期减少3.9

2、6%; PIVAS共配置1704423袋输液，较去年 略有上涨。（二）医改工作2015 年是省新医改方案实施的第一年，其中药品相关的医改政策有药品零 加成、基本药物招标结果的执行、 带量采购等。 为了保证医改方案在我院的顺利 实施，自 2015年 2月春节之后各相关部门加班加点， 积极准备， 确保各项医改 内容在我院均落实到位。1 、落实药品零加成新医改方案规定“ 2015年 4月 1 日起，全省所有公立医院取消药品加成” ， 因此次涉及全院所有药品，共计 1500余条，其中有 600 多条取消加成的同时还 涉及调价， 为了保证该方案的顺利实施， 同时最大限度降低对临床电子医嘱的影 响，我科与

3、医院信息科多方面沟通， 准备了两套调整方案， 最终确保 4 月 1 日零 时我院所有药品取消加成，并顺利调价。2、落实基本药物招标结果省 2014 年公立医疗机构基本用药集中采购中标目录和低价药入围药品目 录于 2015 年 2 月下旬公布，为了保证招标结果在 4 月 1 日前能顺利执行，我 科于 3 月份组织了 2 次抗菌药物管理工作组会议、 2 次药事委员会，拟定了我院 落标品种的遴选原则及流程， 对近 500 种落标的基本用药进行梳理。 为了提高工 作效率，本次遴选实行专科预选模式， 即将落标品种根据其作用特点， 分专科提 前讨论，针对讨论结果在药事会陈述， 从而提高药事会的工作效率，

4、确保了我院 落标品种在 4 月 1 日前全部实行了替换。为了进一步落实医改政策， 提高我院省基本药物的使用比率， 我科于 8 月份 再次组织药事委员会， 对全院 500 多种在用的非基本药物及临床申请的 200 多种 新药再次进行梳理与遴选， 淘汰了 222 种非基本药物，引进了 135 种新基本药物。 从而大大提高了我院基本药物的占比。3、带量采购工作（1）单品种带量采购 根据医改方案，我院于 4 月下旬对奥拉西坦等 10个 带量采购单品种进行了遴选，并按规定时间在 5 月 1 日起开始执行。（2）打包带量采购 为了全面落实带量采购， 我院将品种打包分为合资品种、 国产品种、血液制品、麻精等

5、特殊药品，通过与配送企业的积极协商与谈判，实 现了我院所有品种的带量采购，并从 9 月份开始全部实行网上采购。4、签订新一轮药品配送协议 按照医改政策，与各家医药公司签订了新一轮药品配送协议。（三）临床药学工作1、卫计委临床药师培训基地工作今年 3月正式招收 4名通科临床药师培训学员，经过在药学部、临床相关科 室及微生物室的培训和学习，通过终期笔试、病历及床边考核，顺利毕业。2、临床药学工作 主要开展以下工作：参与查房、病例讨论、会诊、医嘱审核干预、提供药学 信息服务、患者用药指导、 ADR 监测、临床路径与单病种质控工作、营养风险 筛查、参与癌痛病房相关工作，为全院各科室医务人员及患者提供咨

6、询服务， 并开展专业知识讲座。3、合理用药管理工作 每月参与用药点评工作，包括针对每种专项点评药物设计并完善评价表格 （共 36 份）、处方点评、病历专项点评、围术期抗菌药物点评、特殊使用级抗 菌药物点评、卫计委万古霉素专项点评、多重耐药菌管理及配合医务部相关工 作等。病历专项点评： 中药注射剂专项点评 8 次；抗菌药物专项点评 9 次；营养药 专项点评 5 次；维生素类补充药专项点评 6 次；质子泵抑制剂专项点评 3 次；抗 肿瘤药专项点评 4 次；其他类专项点评 1 次。特殊使用级抗菌药物点评 8 次：平均送检率为 84.5%，平均专家会诊率为 75.5%，平均纸质医嘱高级职称医师签名率为

7、 71.8%。我院 I 类切口手术抗菌药物预防使用率基本控制在 30%以下，而药物选择、 预防用药时机、术后用药时间等合格率基本维持在 90%以上。门诊处方点评：我院的处方质量维持在 95%以上。本年度，我院门诊患者抗菌药物处方比例由 18.35%上升到 19.39%；急诊患 者抗菌药物处方比例由 35.88%上升到 38.47%；住院患者抗菌药物使用率由 51.74%下降到 51.47%；抗菌药物使用强度由 62.83 上升到 63.79。4、监测网上报工作（1）抗菌药物监测网上报工作本年度，共计完成 2000 张门、急诊处方， 300 例住院病人非手术组和手术 组病历的抽取和统计上报， 3

8、 例次季度报表和 1例次年报表的统计上报以及 6 月 份的用药合理性评价。（2）处方点评监测网上报工作 本年度，共计完成 75 份门诊抗菌药物不合格处方网报，处方合格率基本维 持在 90%以上；56 份急诊抗菌药物不合格处方网报， 处方合格率均在 90%以上。本年度，共计完成 244 份万古霉素病历网报，平均送检率为 84.8%，病历合 格率 100%。5、药物不良反应监测工作截止 2015 年 11 月底收集、整理、分析、反馈药品不良反应 / 事件信息 75 例，其中包括12例严重药品不良反应/事件。另本年度积极检索 CFDA发布的国 家药品不良反应信息通报共计14篇，连同我院每月ADR报告

9、分析反馈及时挂医 院内网、科室外网向全院医护员工进行通报。6 、静脉输液管理工作： 本年度，按照省卫计委相关要求，进一步加强我院医疗机构静脉输液管理。 （1）建立健全完善的工作机制，制订我院静脉输液管理制度 、门急诊静 脉输液处方点评流程等。制订合理使用静脉输液管理须知 ，提高全院医护员 工加强静脉输液管理意识及严格掌握静脉输液使用指征的能力。（2）提供药学专业内容，协助医务部开展形式多样的静脉输液管理宣传工 作。包括制作宣传栏、 张贴宣传画、 印制发放宣传单或宣传手册、 播放流媒体等。（3）与医院信息部门共同研究设计，实现电子化手段实时监控输液使用情 况。每月监测门急诊及住院静脉输液率、 抗

10、菌药物静脉输液率、 门急诊静脉输液 处方比例、住院每床日静脉输液使用数。本年度，各项监测指标显著降低。（4）制定规范化门急诊静脉输液专项处方点评流程及我院门急诊静脉输 液处方专项点评表，每月开展门急诊静脉输液专项电子化处方点评。根据处方 点评结果， 对医院在药事管理、 处方管理和临床合理用药方面存在的问题， 进行 汇总和综合分析评价，提出改进建议，跟踪点评，持续改进。点评合理率显著提 高。经过综合管理， 我院静脉输液使用情况有所下降， 住院患者静脉输液使用率 由 89.69%下降至 89.31%，抗菌药物静脉输液率由 56.14%下降至 55.78%，每床日 静脉输液使用数由 2.17 下降至

11、 2.08.（四）治疗药物监测工作截止11月底，TDM室共完成了 487例血药浓度样本检测，超出了上一年度 的检测量的 57.6%。1 月至 8 月， TDM 室使用超高效液相完成丙戊酸钠、 卡马西 平、苯巴比妥、苯妥英钠等血清药物浓度检测共计 244 例， 9 月份开始使用西门 子Viva-E血药浓度监测仪Syva系统运用均相酶放大免疫法开展了丙戊酸钠、卡 马西平、甲氨喋呤、茶碱、地高辛的血药浓度监测项目，共计完成检测 243 例。在顺利开展已有的监测项目的同时，运用超高效液相开发了伏立康唑的血 药浓度检测方法，并成功运用于临床患者血清中伏立康唑含量的测定。运用高 效液相色谱联用质谱技术探索

12、万古霉素的药物浓度检测方法，经过不断的尝 试，开发出了快速、灵敏、稳定性良好的检测方法，该方法也同样顺利运用于 临床患者血清中万古霉素的浓度检测。（五）药物临床试验工作截止 11 月底，共组织开展 II 、 III 期临床试验 14 项， IV 期药物临床试验 8 项，医疗器械临床试验 7 项，其中国际多中心项目 1 项，涉及合同金额约 500 余万元，较去年增长 16.3%。为进一步规范临床试验过程， 确保科学可靠， 药物临床试验中心筹备并成立了 GCF中心药房二、科室管理1、结合 JCI 标准，初步修订科室各项药事管理制度 16 篇。2、每月进行全科各项药事工作质量督查，依据药学部工作质量

13、考核表 的内容逐项予以检查，发现问题，当场提出，并形成书面的意见和建议，在科室 质量会上进行通报、表扬、批评及提出整改建议和时限。3、药品管理工作（1）2015年因医改方案的实施，我院药品进行了多次调整，对临床使用造 成了一定影响。为了降低影响，保证患者治疗连续性，各药房、药库每天早上进 行药品短缺情况反馈交流， 及时调整部门库存， 保证临床使用； 门诊药房主动到 各诊间了解临床用药需求； 对可能导致断货的药品， 积极想办法组织货源， 向临 床科室介绍可替代药品信息，并做好相关记录，到货时及时通知。（2）每月盘存，认真查对药品的数量、效期、性状等，确保了药品质量； 对于滞销药品或库存超大的药品

14、亦每月进行清点登记， 及时与公司联系， 调整合 理库存；对于 6 个月内的近效期药品均放置警示牌， 并登记由药库统一安排调整 或与公司联系退换货， 避免过期浪费及发出过期药品； 各部门所有药品账物相符 率均达 90%以上。 2015 年未发生一起药品质量事故。（3）每季度对所有病区备用药品的性状、有效期、帐物相符、使用、补充 等情况进行监督检查， 发现问题及时反馈， 层层把关， 确保病区备用药品安全有 效。（4）对高危药品、麻精等特殊管理药品均严格按照相关法律法规及制度进 行管理，确保质量合格，帐物完全相符。（5）更新了我院基本用药目录和药品处方集，并在医院内网公示。三、学科建设1、教学与业务

15、学习截止到 11 月底，我科共组织全科业务学习 30次，外派员工参加省内外学术 交流会议达 40 余人次； 2015年共有 3人参加学院临床药理学 药物经济学 的教学工作共计 24 学时，还首次参与大学慕课课程的编写工作。接收了各大专 院校实习生 7 名。2、科研工作2015 年共获安徽省自然科学基金面上项目 1 项，安徽医科大学校级自然科 学基金 1 项，申报新技术新项目 3 项，全年科室发表学术论文 13 篇，其中 SCI 源期刊论文 4 篇。3、继续教育2015 年我科与省食品药品监督管理局联合举办了药物临床试验质量管理 规范（GCP培训班，邀请了全国药物临床试验方面的专家，对全院各科室人员 和来自全省的380余名GCP相关工作人员进行了全面系统的培训。