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1、2005年级耳鼻咽喉-头颈外科学见习试题12B答案一、选择题：（单选题,每题只有一个最佳选项；每题 2 分，共 60 分）1.D 2.C 3.B 4.A 5.E 6.D 7.E 8.C 9.B 10.A 11.A 12.D 13.B 14.E 15.A 16.B 17.D 18.A 19.E 20.E 21.E 22.C 23.D 24.A 25.C 26.B 27.D 28.B 29.C 30.A二、简答题：（每题 5 分，共 25 分） 1. 蝶窦的各壁与哪些重要结构相邻？答：(1)外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管相邻。(1分)(2)顶壁上方为颅中窝的底，呈鞍型，称之为蝶鞍。蝶鞍
2、承托垂体。(1分)(3)前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦后壁。上方近鼻中膈处为蝶窦自然开口。(1分)(4)后壁骨质较厚，比邻枕骨斜坡。(1分)(5)下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶，翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。(1分)2. 简述生理性鼻甲周期（鼻周期）。答：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔27小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期(鼻周期)。它的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。3. 喉阻塞有哪些病因？答：(1)炎症，如小儿急性喉炎，急性会厌炎喉白喉。(2)外伤，喉部挫伤、切割伤等(3)异物，气道异物。(4)肿瘤，喉癌、喉
3、乳头状瘤等。(5)水肿，药物过敏反应、喉血管神经性水肿。(6)畸形，先天性喉喘鸣、喉软骨软化。(7)声带麻痹。4小儿喉部的解剖特点是什么？答：(1)小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔尤其是声门区又较小，所以发生急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。(2分)(2)小儿喉的位置较高，6岁时降至第5颈椎水平。(1分)(3)小儿喉软骨尚未钙化，较成人软，进行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，感觉不明显。(2分)5. 林纳试验（Rinne test）结果阴性（），你如何评价该结果？见于哪些疾病？答：林纳试验又称气骨导比较试验，通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质。结果阴性表
4、示传导性耳聋，即骨导时间大于气导时间。（2.5分）见于炎症，如急、慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎等；外伤，鼓膜外伤，听骨链中断等；异物，如耵聍栓塞；畸形，先天性外耳道闭锁。（2.5分）三、病例分析：（答题要求：认真阅读题目按要求回答，有3个问题；共 15 分）答：1.诊断：右声带息肉(5分)诊断依据：患者职业为教师，反复声嘶3年，加重2个月。体检：右声带前中段见黄豆大小新生物，色淡红，表面光滑。2.鉴别诊断：(5分)喉癌:进行性声嘶，喉痛有时伴有呼吸困难、吞咽困难，检查：菜花样肿物，部分患者有淋巴结肿大。喉返神经麻痹：单侧，主要症状是声嘶，双侧，可有吸气性呼吸困难。检查：声带固定于旁中位或中间位，声门不能闭合或声门裂变窄。急性喉炎：起病急，常有上感症状，声嘶喉痛、咳嗽。检查：声带充血、肿胀。喉外伤：有外伤史，有声嘶、出血、喉痛，重者有呼吸困难、皮下气肿，检查：喉粘膜充血肿胀，喉腔变形，声带运动障碍。3.治疗原则(5分)手术切除。可以电子喉镜下或纤维喉镜下切除，间接喉镜下切除，全麻支撑喉镜下喉显微手术切除等。
医学复习资料：2005五年制试题12B答案
