刑事附带民事赔偿申请表简易模板
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刑事附带民事赔偿申请表简易模板 附带民事诉讼原告(以下简称原告):_,男,_年_月_日生,汉族,住_号。身份证号:_,联系电话_。 附带民事诉讼被告(以下简称被告):_,男,_年_月_日生,_人,联系电话_ 诉讼请求: 1、依法追究被告人_故意伤害罪的刑事责任,并从重处罚; 2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计_元。 事实与理由: _ 综上所述,被告人故意伤害他人,导致他人轻伤,其行为已触犯中华人民共和国刑法第二百三十四条之规定,构成故意伤害罪,应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外,依据中华人民共和国刑事诉讼法第七十七条之规定,被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。因此,被告人_的犯罪行为给原告_造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益,特依法提起诉讼,请给予公正裁决,判如诉请。 此致_人民法院 签名:_ _年_月_日 第 1 页 共 1 页(Word格式)合同可编辑,仅供参考源于网络整理。
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