G试验和GM试验
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1、WORD格式真菌感染的早期检测G试验和GM试验一.1,3-D葡聚糖检测(简称G试验)1.G试验检测的是真菌的细胞壁成分-(1,3)-D-葡聚糖,人体的吞噬细胞吞噬真菌后,能持续释放该物质,使血液及体液中含量增高。2.诊断:侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染:念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。3.标本采集:静脉采血3ml(绿帽管,肝素抗凝)。4.参考范围:正常值20pg/ml。5.检测标本:抗凝全血。6.建议:与GM试验联合可提高阳性率。2次或2次以上阳性可降低假阳性率。高危患者建议每周检测1-2次。高危人群动态监测。二.半乳甘露
2、聚糖抗原检测(简称GM试验)1.原理:GM试验检测的是半乳甘露聚糖。曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是(1-5)呋喃半乳糖残基,菌丝生长时,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原。能够作为IA(侵袭性曲霉菌)感染的早期依据。是目前国际公认的IA诊断方法。2.诊断:侵袭性曲霉菌感染(IPA)。3.标本采集:静脉采血3-4ml(带分离胶的促凝管,黄帽)。采血后离心,不用取出血清,直接将离心后的试管送检。4.参考范围:大于0.8为阳性,小于0.5为阴性,0.5-0.8为临界阳性。5.检测标本:血清标本。我公司采用的是法国BIO-RAD公司的试剂,结果最为准确。6.建议:高危人群动态监测,结合影
3、像学、培养结果综合分析诊断。G试验、GM试验鉴定范围对比种属G试验GM试验念珠菌属专业资料整理镰刀菌属隐球菌属曲霉菌属青霉/拟青霉接合菌纲对于初次诊断患者可考虑G试验和GM试验的联合应用G和GM联合检测有助于临床鉴定血液病患者是否合并真菌感染,并将单一试验假阳性给诊疗带来的影响降低到最小.GM试验和G试验联合用于诊断侵袭性曲霉病时特异度达100%,阳性预测值达100%,但需除外影响灵敏度和阴性预测值的因素。G试验一般早于GM试验出现阳性结果。GM检测提高lA早期诊断阳性率一项研究141例血液病患者系统性抗真菌治疗前和(或)治疗后血评价GM试验在IA早期诊断中的价值;观察系统性抗真菌治疗前、后GM水平的变化研究,研究结果:?GM试验阳性早于痰培养(10+4.1)d(8-15)d天?早于CT影像学(12.6+5.7)d(6-22)d天GM检测可判断IA患者预后GM检测可评价抗真菌药物疗效
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