汉语教师志愿者履职考评表

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1、国别编号志愿者国家 汉办 汉语教师志愿者履职考评表服务国别 志愿者姓名 志愿服务时间 服务学校名称（中文）（英文）派出省、自治区、直辖市派出学校CountryVolu nteerNo.填表日期国家汉办志愿者工作处Evaluation FormforHanbanVolun teerChi neseTeachersCountryServedNameofVolunteerDurationofServiceNameofSchoolServed(Chinese)(English)Dispatchedby(Province/AutonomousRegion/Municipality)Dispatchedb

2、y（University）DateofFormFilledDivisionofVolunteerAffairs填表说明1. 请用电脑输入表格内容。其中，学校鉴定表（一）和（二）能提交中文 页者不必提交英文页。2. 汉语教师志愿者工作岗位信息调查表和履职总结由志愿者本人填写。履职总结应不少于2000字，主要反映以下内容：本人所承担的教学工作、 组织或 参与的中国文化活动、汉语教学调研、主要成绩、缺点不足、教材及教学档案 材料是否移交完毕、对志愿者项目的建议等。3“学校鉴定表”由志愿者所在学校教务负责人填写，对志愿者任期内教 学工作表现进行量化考评。4“管理教师或管理机构鉴定表”由志愿者管理教师或

3、志愿者管理机构负 责人填写，对志愿者任期内教学工作表现进行量化考评。5.志愿者履职考评项目执行单位在综合参考志愿者本人年度履职总结、志愿者所在学校对志愿者年度履职考评结果以及管理教师或机构对志愿者年度履 职考评结果的基础上，对志愿者履职情况作出总评，并根据规定比例确定考评 等次。考评办法志愿者年度履职情况以量化的形式进行考评，考评总分由志愿者管理教师 或管理机构考评分数和志愿者所在学校考评分数两部分累加而成，上不封顶。 考评总分从高到低排序，居前20%的为优秀，往下从30%-70%的为良好，其余为合格和不合格，不合格者可根据实际情况酌情认定，但比例最高不应超过3%国家汉办汉语教师志愿者工作岗位

4、信息调查表（一）个人信息姓名性别民族出生日卄口最高学政期面毕业院L亠派貌单由 电电话手派件往赴机任1 r 、时间（二）国外聘用机构信息机构名负责人姓名传真手机Email地址邮机构性 质政府机构社会团体公司编学校（幼儿园小学初中高中大学） （公立私立）其它（请注明）（三）教学情况教学层 次学历教育非学历教育零起点基础中级高级教学对 象幼儿小学生中学生大学生成人其它（请注明）工作量每周工作小时，教授班人。汉语教 材无教材自编教材汉办提供的教材（请注明） 其它（请注明）（四）生活情况住宿条 件提供者：外方提供住房或租金（美兀/月）汉办提供住房或租 金（美元/月）类型：公寓楼房宿舍寄宿当地家庭平房其他

5、（请注 明）情况：面积平米：室厅人数：单人住与人合住住址：设施：水电卫生间厨房空调暖气电视网络洗 浴设施电话满意度：很好好一般不好很差如不满意，原因为：当地经济条件所限外方经费所限房租 太贵希望改善方面：住房条件更好配套设施更完善周边环境更 好离工作地点更近其他饮食条 件饮食方式：外方提供膳食补贴（约合美兀/月）在学校食堂吃 自己做寄宿家庭提供饮食适应情况：能够适应当地饮食习惯基本适应当地饮食习 惯不能适应当地饮食习惯其它：（请注明）交通条 件交通补贴：外方提供交通补贴（约合美兀/月）交通状况：交通便利交通一般交通不便利交通工具：步行公交车地铁自行车自驾车火车 上班时间：口 15分钟口 15-

6、30分钟口 30-60分钟口 60分钟以上人文环 境治安状况良好学校对志愿者很关心周围的人对志愿者很友 善治安状况良好学校对志愿者很关心周围的人对志愿者很友 善其它（请注明）自然环 境没有发生过自然灾害偶尔发生自然灾害自然灾害频发 其它（请注明）医疗保 障外方为志愿者购买意外伤害保险外方为志愿者办理医疗保险 外方不能办理医疗保险，但负担志愿者的门诊及住院医疗费用 其它（请注明）（五）综合意见1.在志愿服务的过程中遇到的主要困难与问题。2. 对岗位人选的具体建议（包括是否派、性别等）。3. 对派出前培训和准备的具体建议。4. 其他建议和意见。填表国后连同工作总结一起交到国家汉办志愿者工作处国家汉

7、办汉语教师志愿者履职考评表1本人履职总结本人所承担的教学工作、组织或参与的中国文化活动、汉语教学调研、主要成绩、缺点 不足、教学档案材料是否移交完毕、对志愿者项目的建议等。国家汉办汉语教师志愿者履职考评表 2 （中、英文）学校鉴定表（一）：志愿者承担教学及其他工作量核定表学校 愿者教师任期班级教学任务名称班级人数周学时上课周总学时合计全年教学课时数：学时（学校教务负责人签字并加盖公章）承担的教学以外工作列举12345678910学校领导签字、加盖学校公章（不够写，可附页）日期：Evaluati on FormforHa nbanVolun teerCh in eseTeachers(Tobef

8、illedbytheschoolauthority.E nglishpreferred)FormA EvaluationFormforVolunteerChineseTeacher sWorkloadNameofSchoolDuratio no fServiceNameofV olun teerClassAssig nmentNumberofs tude ntsClasshoursp erweekWeekso fteach ingTotalam oun tofclass hoursTotalTotalamountofclasshoursperacademicyear: classhours(S

9、ig neda ndstampedbyschoolauthority)Listofadditi on alassig nmen tsbesidesteachi ng12345678910Sign eda ndstampedbyschoolauthority (Extrasheetsmaybeaddedif necessary)Date:学校鉴定表（二）：志愿者年度综合考评表（中、英文）学校 愿者教师任期项目等级评定专业知识A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）教学技巧A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）教学质量A

10、.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）工作态度A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）团队精神A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）遵守校规A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）学生评价A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）文化适应A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）人际沟通A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）组织、参

11、与活动A.优秀（9-10分）B.良好（7-8分）C.合格（6分）D.不合格（25分）总评量化打分分数学校领导签字、加盖学校公章日期：FormB AppraisalFormforVolunteerChineseTeacherNameofSchoolParametersRa nkScoreProfessioA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)n albackgrC.adequate(6) D. notadequate (-25)oundTeach ingA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)skillsC.ade

12、quate(6) D. notadequate (-25)Teachi ngpA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)erforma nc eC.adequate(6) D. notadequate (-25)WorkA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)attitudeC.adequate(6) D. notadequate (-25)TeamworkA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)spiritC.adequate(6) D. notadequate (-25)A

13、ctup onscA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)hoolregulC.adequate(6) D. notadequate (-25)atio nsStude ntsA.disti ncti on(9-10) B. withcredit(7-8)feedbackC.adequate(6) D. notadequate (-25)CrosscultA.disti ncti on(9-10) B . withcredit(7-8)uraladjusC.adequate(6) D. notadequate (-25)tme ntCom mun ica

14、 tion skillsA. distinction( 9-10)B. withcredit ( 7-8)C. adequate (6) D. notadequate (-25)Orga nizi n gorpartic ipati ngin schoolact ivitiesA. distinction(9-10) B. withcredit (7-8)C. adequate (6) D. notadequate (-25)TotalSign eda ndstampedbyschoolauthority Date:国家汉办汉语教师志愿者履职考评表 3管理教师或管理机构鉴定表：志愿者年度综合考

15、评表学校愿者教师期类内容说明加分或扣分评分情教学工作况量完成基本工作量每年360学时为70分超过基本工作量 每10学时加1 分，不足10学 时，按四舍五入 方式计算未满基本工作量每10学时扣1 分，不足10学 时，按四舍五入方式计算教学质量教学质量被所在学校评为“优 秀”加1分工作态度工作态度被所在学校评为“优 秀”加1分学生评价学生评价为优秀加2分指导学生 比赛获奖国家或教育部一等奖、二等奖、二 等奖分别加10分、6 分、3分省市级一等奖、二等奖、三等奖分别加5分、3分、2分奖“ 二- 二、 一级 - 校 -2氷3分 1 - 别、 分分.励 奖 人 个志为评5 亠冃 所者*教研成果表文 发论

16、 上关 刊相 期目 心项 的愿 版志第5期持表文 发论 上关 刊相 期目 通项 普者 的愿 版志 出或 开M 公教 在语5挣课外r作 协秀 队优分 加汩动划动 国活分 加 次 每行为规范管守 者里遵况 展H理疋情 志规丿分2 扣 少 至 次 每校规况 学校情 隹纪守 所校遵分2 扣 次 每法况 国聿情 在律、丁 所遵重评 总者 志 秀 加 汉 、冢 国 为 荐 推 否 是日 人 责 负 构 机 m 二 理 管 者 字 师 教 m 二 理 管 者 志项目执行单位审核意见项目管理教师或机构考评分数： 志愿者所在学校考评分数：总分：考评结果（考评总分从高到低排序，居前20%勺为优秀，往下从30%-70% 的为良好，其余为合格和不合格，不合格者可根据实际情况酌情认定， 但比 例最高不应超过3% ）:项目执行单位公章（处级）单位负责人签: 年月日国家汉办志愿者工作处审核意见是否同意派出机构考评意见？是否作为国家汉办优秀志愿者表彰?单位公章负责人签章：年月日国家汉办领导审批意见是否同意作为国家汉办优秀志愿者表彰？（非“国家汉办优秀志愿者”候选 人，此栏免填）国家汉办公章领导签字：年月日