道路工程竣工验收报告采用

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1、工程名称二期工程园林景观展示区道路工程施工单位鄢陵昌平建筑有限责任公司建设规模花木南路：宽度：6m;长度：227.5m ;面积：1365 m 花木-一街：宽度：6m;长度：318.3m ;面积：1909.8 m 花木北路：宽度：6m;长度：214.3m ;面积：1285.8 m 花木十街：宽度：6m;长度：186m;面积：1116m 花木中路：宽度：16m;长度：148m;面积：2368 m 花木九街：宽度：8m;长度：132.5m ;面积1060 m 北消防通道：宽度：9m;长度：215.4m ;面积：1938.6 m 花木八街：宽度：9m;长度：32.7m ;面积：294.3 m 花木七街

2、：宽度：12m;长度：130.2m ;面积：1562.4 m 花木六街：宽度：9m;长度：32.7m ;面积：294.3 m 花木五街：宽度：9m;长度：111.9m；面积：1007.1 m开工日期2014.11.16申请竣工日期工程竣工 资料 容主要15cm 厚砼面层：5676.6 m220cm 厚砼面层：8524.7 m2施工容灰土： 15950.8 m2土基处理：17700.3 m2工程质量情况项目经理：（签字）技术负责人：（签字）（施工单位公章） 年月日工程竣工验收申请报告表1-1工程名称二期工程园林景观展示区管网工程施工单位鄢陵昌平建筑有限责任公司建设规模花木一街：直径300波纹管：

3、343m ;过路管直径300砼管:105m花木十街：直径300波纹管：.6m ;过路管直径300砼管：56m花木中路：直径400砼管：145m;过路管直径300砼管：85m花木九街：直径400砼管：128m;过路管直径300砼管：48m花木八街：过路管直径300砼管：40m花木七街：过路管直径300砼管：46m花木六街：过路管直径300砼管：40m花木五街：过路管直径300砼管：40m开工日期申请竣工日期工程竣工 资料 容主要施工容直径400的混凝土管直径300的波纹管直径300的混凝土管集水井集水井：80cm*80cm : 29座；45cm*75cm : 41 座；工程质量情况项目经理：（签

4、字）技术负责人：（签字）（施工单位公章） 年月日工程竣工验收申请报告鄢陵花木交易中心有限公司 ：我单位施工的 三期工程园林景观展示区道路管网工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请贵组织有关单位给予检查核验。项目经理:单位技术负责人:施工单位（公章）年 月日工程质量评估报告表2监理单位：工程名称三期工程园林景观展示区道路工程建设规模花木南路： 花木一街： 花木北路： 花木十街： 花木中路： 花木九街： 北消防通道： 花木八街： 花木七街： 花木六街： 花木五街：结构类型混凝土结构工程监理人员姓名专业资格证书编号总监理工程师监理工程师见证员监理围工程监理资料1

5、42536工程质量评估容各分部工程中间验收情况地基及主体工程质量 评价续表2监理对工程质量的实测情况工程质量保证资料审核情况工程外观 质量及使 用功能等 面综合评 述工程质量问题处理情况结论总监理工程师（签字）公章单位技术负责人（签字）年月日工程质量评估报告 表2、续表2填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。填表单位：由监理单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理 机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。工程名称：填工程名称（与施工可证上的工程名称一致）工程地址：填工程地址（与施

6、工可证上的工程地址一致）建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。工程类别：公共、住宅、工业厂房等。结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。工程监理人员：要求有资质，有上岗证，与监理合同一致，并真正从事此工 程的监理工作。分别填写总监理工程师，土建监理工程师，暖卫监理工程师，电气 监理工程师的专业，上岗证书。监理围：按监理合同填写。工程监理资料：监理大纲、监理细则、监理月报、施工图纸审查记录、图纸 会审记录、施工单位（含分包）资质审查、施工组织设计审查、原材料质量验收 记录、隐蔽工程检查验收记录、分部、

7、单位工程质量评定表。各分部工程中间验收情况：按分部工程分别填写。女口：地基基础分部中间验 收*批次，合格*批次，不合格*批次，不合格批次经处理已合格等。地基及主体工程质量评价：地基工程经各检查符合设计要求，已通过验收， 评定为合格（优良）；主体工程经各检查符合设计要求，已通过验收，评定为合 格。监理对工程质量的实测情况：本工程共实测*处，符合设计和施工验收规 及标准要求的*项，不合格的*项，不合格项目经返修后已达到设计要求。工程质量保证资料核查情况：本工程的地基基础、主体结构、功能性指标试 验、分部和单位工程质量评定、见证取样的原材料及构配件检测报告等保证资料共核查*份，全部真实、有效、齐全工

8、程外观质量及使用功能等面综合评述：对本工程的观感质量检查验收了*项，合格*项，不合格*项，不合格项目经返修后已达到合格质量要求； 对本工程的使用功能共抽查了*项， 满足要求的*项，不满足的*项，不 满足要求的项目经返修后已满足设计及规要求要求。工程质量问题处理情况：我及质量监督站共提出*个质量问题， 经施工单 位认真整改，全部质量问题已全部处理，达到设计和施工验收规及标准的要求。结论：本工程施工符合设计图纸及变更洽商和施工验收规及标准，工程质量等级为合格。签字盖章栏：一定本人签字，不能用名章代替；公章为法人单位公章，不得用部门章代替。工程竣工工程名称 三期工程园林景观展示区道路工程验收日期建设

9、单位（公章） 鄢陵花木交易中心有限公司、工程概况:工程名称三期工程园林景观展示区道路工程建设规模1460 m2工程造价212万元路面类型砼路面开工日期验收日期施工可证号监理合同鉴证号监督单位监督编号图纸审查单位审查批准书编号勘察单位资质等级证书一级设计单位一级施工单位鄢陵昌平建筑有限责任公司市政一级监理单位甲级、验收的组织形式建设单位组织施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组组长副组长组员三、验收组对工程的全面评价应包括：1各的工程合同履行情况2、各执行法律、法规及工程建设强制性标准情况。3、对各的工程档案资料检查情况。4、工程实体各分部工程及观感质量评定情况。5、质检站及验收各

10、是否提出需返工处理项目。6其他需要说明的情况。工程全面评价：1、 施工单位、监理单位、设计单位、建设单位、，能够认真履行合同条款，未发 生违约情况。2、各都能格执行建筑法、建设工程质量管理条例，以及工程建设强制性条文之 规定，能够格按照质量检验评定标准，监理规，施工规进行操作。3、各工程档案均能及时准确，清晰地记录。并且能够保证记录真实有效。4、工程实体，各道工序及分部工程，均经施工单位自检、专检，监理检查验收 达到设计要求和质量验评标准，外观满足标准及强制性条文之规定的外观要 求，均达到合格标准。5、质检站及验收组未提出返工处理项目。6、各人员工作，配合紧密，各尽其职责，努力使工程保质保量完

11、成施工任务。四、工程竣工验收结论:建设单位（公章）监理单位（公章）项目负责人：总监理工程师：年月日年月日勘察单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）勘察负责人：设计负责人：技术负责人：年月日年月日工程竣工验收报告填写说明填表阶段：建设单位组织竣工验收通过后。填表单位：由建设单位填写。接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理 机构。份数、打印及装订要求：一式六份，A4纸，页双面打印，胶粘装订。封面：工程名称：填工程名称（与施工可证上的工程名称一致）验收日期：参建各组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）建设单位（盖章）：填写建设单位的法人名称并加盖建设单位的公章。工程

12、概况：工程名称：填工程名称（与施工可证上的工程名称一致）。工程地址：填工程地址（与施工可证上的工程地址一致）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数） 结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙 开工日期：工程开槽或打桩日期。验收日期：参建各组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。施工可证号：按建设行政主管部门发放的施工可证上的填写。监理合同鉴证号：填建设行政主管部门备案后编写的监督单位：填“市建设工程质量监督站”，或各分站。监督编号：各监督单位对该工程监督时使用的监督注册号，向监督单位索 要或到工程质量

13、监督通知书上查找。图纸审查单位：施工图设计的审查单位，如：市建设工程施工图审查事务 所。审查批准书编号：填图纸审查单位的审查意见书上的档案号。勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）。设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）。施工单位：填写施工单位的法人名称（与资质证书一致）。监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。资质等级（证号）：填写资质管理部门核准的，无者填等级.验收组成员（由建设单位组建，组成人员是勘察、设计、施工、监理、建 设的项目负责人或单位负责人）组长：由建设单位负责人担任，也可聘任有关专家担任，应具有建设类高 级职称.组员：由勘察、设计、施工、监理等单位具有执业资格证书或工程师以上 职称的人员按专业组成，项目经理、总监、设计负责人必须为验收组成员。验收组对工程的全面评价：按要求的容逐条写出，并应经过验收组共同认可。竣工验收结论：*工程经由建设、勘察、设计、施工、监理等单位的专家组成的验收组验收认为：参建各能认真履行合同，格执行法律、法规和强制性 标准，符合设计和规、规程、标准要求，工程质量合格。签字栏：按所在单位填写、与验收组人员为一一对应关系。盖章栏：盖单位法人公章，相关人员本人签字。