严重腹部创伤损伤控制性手术治疗论文

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1、严重腹部创伤损伤控制性手术治疗论文摘 要 损伤控制性手术与微创外科发展的整体趋势符合，使机械、社会、心理、生理及精神方面的创伤量总和减少，最大限度的维护患者的利益，临床效果满意，明显改善了患者的生活质量。关键词严重腹部创伤损伤控制性手术效果观察近年来，经济的飞速发展使社会活动渐多元化，交通运输业及工业不断发达，高能量损伤增多，严重腹部创伤发生率呈上升趋势，病情危 重，采用有效的措施积极主动治疗是改善预后的关键1。 2011 年 3 月2012 年 3 月收治严重腹部创伤患者 40 例,采用损伤控制性手术治疗， 回顾性分析其临床资料，现将结果总结报告如下。资料与方法本组患者 40 例，男 29

2、例，女 11 例，年龄 1862 岁，平均 32.3 士 5.3岁。术前均行急诊床旁超声检查和腹腔穿刺检查确诊。开放性损 伤 19 例，闭合性损伤 21 例；致伤原因：挤压伤 2 例，交通意外伤 22 例，刀刺伤 6例，坠落伤 4 例，其他 6 例。单个脏器损伤 15 例， 2 个或以上脏器损伤25 例。创伤距手术时间平均 2.7 士 0.9 小时。 方法：应用损伤控制术公认的标准化处理原则，将治疗全程按 3 个阶段进行划分。首次手术为第 1 阶段，即采用最简单的措施立即实施开 腹探查操作，对污染和出血进行控制；iuc 继续复苏为第 2 阶段，对 血液动力学的稳定性最大程度的给予维持，对凝血功能障碍给予纠 正，恢复中心体温，并对损伤情况进一步明确观察，行必要的呼吸支 持；确定性手术为第 3 阶段，即恢复生理状况后，对腹腔内胃肠道的