《医院锐器盒存放时间问题讨论.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院锐器盒存放时间问题讨论.docx（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、XXXX医院锐器盒存放时间问题讨论最近有检查组来医院检查，在外科病房治疗室看到满了 1/3的锐器盒，并询问了开始使用日期，之后展开了讨论。焦点问题一（院感组）锐器盒是用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器，专门收 集医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、探针、手术锯、载玻片、玻璃 试管、玻璃安薇等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。依据医 疗卫生机构医疗废物管理方法第十三条：盛装的医疗废物到达包装物 或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封 紧实、严密。锐器盒中的内容物到达3/4满时封口处置是合法合规。 这里只对盛装容量有规定，并没有盛装时间的要求。焦点问题二（检查组
2、）锐器盒中盛放的是损伤性废物，也是医疗废物的一类。依据该法第 十六条：运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照 规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。此条款说明的是关 键词是“已分类包装好的医疗废物”要每天从医疗废物产生地点按照规 定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。焦点问题三（院感组）该法第二十条：医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设 备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 这是对医疗废物暂时贮存点的要求，而不是针对医疗废物分类处置的要 求，没有明确说明每天更换锐器盒。而且从环保和本钱核算的角度考虑, 锐器盒只要使用时间到达48小
3、时或者当天就立即封口处置，那么容器 中只有一个针头也要立即封口处置了，这种做法显然不切合临床实际。 这样不仅增加了医院的运行本钱也增加了环保负担。焦点问题四（检查组）虽说医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天是针对医院的医疗废物暂存处而言的，不是针对各科室。该法也规定医废收集人员应当每日去医疗废物产生地点（包括临床科室）收集医疗废物。但使用中的锐器盒 口是敞开的并且锐器沾染着患者的血液、体液等污染物，随着锐器盒使 用时间的延长，会滋生细菌和致病微生物及产生气味，等待锐器盒装满 至3/4会给细菌提供滋生环境，不利于区域的清洁消毒，因此也建议锐 器盒使用时间不超过2天。焦点问题五（最终建议）从清洁消毒
4、的角度出发锐器盒日产日清是最好的方式，但考虑到成 本的问题，如果锐器盒没有到达3/4就处置，临床依从性太低，可能会 出现某些科室或部门为了日产日清将锐器盒中锐器每日倒出另外收集， 给检查者一种日产日清的表象，这样处置锐器盒容易增加职业暴露。锐器盒在临床科室使用时间超过24小时是否会导致细菌繁殖、污 染环境、影响医患平安这一问题，国内有学者做了相关实验研究，采用 实验组和对照组在四个节点（48h、72h、5d、7d）采集锐器盒外外表、 内物的洗脱液标本各60份，均未检测到HIV、HCV,锐器盒的外外表标 本均未检测到HBV,仅有一个锐器盒使用后72h内容物洗脱液检测到HBV, 含量为2.20E+01IU/nil。感官指标中所有锐器盒内、外外表均未发生明 显改变，未产生不适气味。随着锐器盒贮存时间延长至7d,锐器盒外表 面细菌菌落数无明显增长，也未检测到HIV、HBV、HCV,建议不强制要求 产生量小（即使用后48h锐器盒达不到3/4贮存量）的科室锐器盒使用 时限设为48h的结论。锐器盒的有效使用期尚需要更多的实验数据予以 支持。但必须建议根据科室每日的用量来选择适宜规格的锐器盒，做到 最短时间内尽快更换。
医院锐器盒存放时间问题讨论.docx
