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1、-合理用药监测指标一、二甲评审标准要求：(七项)一承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检指标名称：承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率%。对象选择：承受抗菌药物治疗住院患者指标类型：过程指标。指标改善：承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% 承受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期承受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率%=-100 同期承受抗菌药物治疗住院患者总例数二住
2、院患者抗菌药物使用率指标名称：住院患者抗菌药物使用率%对象选择：全部住院患者。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低60%。分子：出院患者使用抗菌药物例数。分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数住院患者抗菌药物使用率%=-100 同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物包括不同剂型，都只计为1例使用抗菌药物例数。2.出院患者使用抗菌药物住院医嘱包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。三门诊患者抗菌药物处方比例指标名称：抗
3、菌药物处方数/每百*门诊处方%。对象选择：全部门诊处方。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低20%分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。分母：单位时间内门诊处方总数。计算公式：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数门诊患者抗菌药物处方比例%=-100 同一单位时间内门诊处方总数注：1.门诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药四急诊患者抗菌药物处方比例指标名称：抗菌药物处方数/每百*急诊处方%。对象选择
4、：全部急诊处方。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低40%分子：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数。分母：单位时间内急诊处方总数。计算公式：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数急诊患者抗菌药物处方比例%=-100 同一单位时间内急诊处方总数注：1.急诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药五抗菌药物使用强度指标名称：抗菌药物使用强度。对象选择：全部住院病人。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低40DDD
5、。分子：抗菌药物消耗量累计DDD数分母：同期收治患者住院天数。计算公式：抗菌药物消耗量累计DDD数抗菌药物使用强度=-100 同期收治患者住院天数注：1.抗菌药物消耗量累计DDD数所有抗菌药物DDD数的和。2.*个抗菌药物的DDD数 =该抗菌药物消耗量/DDD值克/DDD值3.DDDDefined Daily Doses值：WHO推荐的日处方协定剂量庆大霉素24万单位+ 阿莫西林1克+ 头孢他啶4克庆大霉素1DDD+青霉素1DDD+头孢他啶1DDD= 3DDD4.同期收治患者人天数同期收治患者人数同期患者平均住院天数六药费收入占医疗总收入比重指标名称：药费收入占医疗总收入比重%。对象选择：医疗
6、总收入中的药费总收入金额。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度药费总收入万元。分母：年度医疗总收入万元。计算公式：年度药费总收入万元药费收入占医疗总收入比重%=-100 年度医疗总收入万元七抗菌药占西药出库总金额比重指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重%。对象选择：西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度抗菌药出库总金额万元。分母：年度西药出库总金额万元。计算公式：年度抗菌药出库总金额万元抗菌药物占西药出库总金额比重%=-100 年度西药出库总金额万元二、抗菌药物临床应用管理评价指标要求八特殊使用级抗菌药物使用量占比计算公式：特殊使
7、用级抗菌药物使用量累计DDD数特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量%=-100%同期抗菌药物使用量累计DDD数九门诊患者抗菌药物使用率指标改善：比率降低20%计算公式：门诊患者使用抗菌药物人次门诊患者使用抗菌药物的百分率=-100% 同期门诊总人次十急诊患者抗菌药物使用率指标改善：比率降低40%。计算公式：急诊患者使用抗菌药物人次急诊患者使用抗菌药物的百分率=-100%同期急诊总人次十一 I类切口手术预防用抗菌药物比例指标改善：比率降低30%计算公式：类切口手术预防用药例数类切口手术预防用抗菌药物百分率=-100%同期类切口手术总例数注：1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则
8、上不联合预防使用抗菌药物。2.腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物十二类切口手术预防用抗菌药物疗程24小时的百分率指标改善：比率达标100%计算公式：类切口手术预防用药24小时的例数类切口手术预防用药疗程24小时百分率=-100%同期类切口手术预防用药总例数十三类切口手术预防用抗菌药物时机合理率指标改善：比率达标100%计算公式：类切口手术前小时内给药例数类切口手术预防用药时机合理率=-100%同期类切口手术预防用药总例数十四类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率计算
9、公式：类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数类切口手术预防用药品种选择适宜的百分率= -100%同期类切口手术预防用药总例数十五住院患者抗菌药物静脉输液占比计算公式：住院患者抗菌药物静脉输液例数住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率= -100%同期住院患者静脉输液总例数十六门诊患者静脉输液使用率计算公式：门诊患者静脉输液使用人次门诊患者静脉输液使用率= -100%同期门诊患者总人次十七急诊患者静脉输液使用率计算公式：急诊患者静脉输液使用人次急诊患者静脉输液使用率= -100%同期急诊患者总人次十八住院患者静脉输液使用率计算公式：住院患者静脉输液使用例数住院患者静脉输液使用率= -100%
10、同期住院患者总例数十九住院患者静脉输液平均每床日使用袋瓶数计算公式：住院患者静脉输液总袋瓶数住院患者静脉输液平均每床日使用袋瓶数= -同期住院患者实际开放总床日数二十承受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物合格标本送检率指标改善：比率达标30%计算公式：使用抗菌药物治疗的住院患者生物标本送检例数承受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率= -100%同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数二十一承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物合格标本送检率指标改善：比率达标50%计算公式：使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率= -100%同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数二十二住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学合格标本检查百分率指标改善：比率达标80%计算公式：使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检数承受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率=-100%同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数二十三每月承受处方点评的医师比例指标改善：比率达标25%计算公式：每月承受处方点评的医师人次每月承受处方点评的医师比率= -100%具有抗菌药物处方权的医师人次每位承受处方点评医师被点评处方医嘱数量不少于50份处方或50条医嘱. z.
合理用药监测指标制作
