哮喘治疗药物分类

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1、哮喘治疗药物分类【篇一：哮喘治疗药物分类】在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下：扩张支气管；增加气道粘膜纤毛清除能力；抑制各种炎性介质的释放；抑制渗出性水肿；降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。其他：包括双甲苯喘定、茶丙喘宁、酚丙喘宁、吡丁喘宁等，均属此类药物。异丙喹喘宁、叔丁氯喘通、息克平、福摩特罗等药，均

2、属此类。(2)黄嘌呤类药物该类药物的药理作用有：舒张支气管：通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现。增强呼吸肌的收缩力；兴奋呼吸中枢；影响钙离子的转运；拮抗腺苷酸作用；抗炎作用。因此可用于哮喘的治疗。常用的药物有：二羟丙基茶碱 (喘定 )该药水溶液为中性，对胃刺激性小、易吸收，作用较氨茶碱弱，对心血管副作用却减少，仅为氨茶碱的1/10 ，尤适合于老年人。0.1 0.2mg ，每日 3 次。胆茶碱：与喘定相似，副作用较氨茶碱轻，但作用亦较氨茶碱弱。0.1 0.2mg ，每日 3 次。三丙基黄嘌呤：为新型的无腺苷拮抗作用的制剂，不经肝脏代谢，而由肾脏清除，避免了清除率大的波动，对中枢无

3、兴奋作用，是很有前途的药物。(3)抗胆碱药(4)糖皮质类固醇(5)抗过敏药干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物，此类药物为哮喘防治的一线药物。常用的药物有：显改善。此药为治疗哮喘最安全的药，副作用很小。酮替芬抗组胺药：该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质，还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质，该类药物常用的有：苄酞嗪、特非那定、赛替利嗪、息斯敏等药。(6)其他药物：主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药。【篇二：哮喘治疗药物分类】二羟丙茶碱片 (天津太平洋 )更多药品必可酮本药品

4、在中国合资厂已于2008 年停产。【通用名】丙酸倍氯米松气雾剂【商品名】必可酮【英文名】 beclomethasonedipropionanateaerosol 【本品主要成分】丙酸倍氯米松【药理作用】必可酮气雾剂的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和减少抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原 -抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。【适应症】本品用于肺，无明显全身作用，可用于哮喘的治疗和预防。用于支气管哮喘，包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素

5、治疗的哮喘病人，特别是支气管扩张剂或其他平喘药如色甘酸钠不足以控制哮喘时。【用法用量】发作时吸入 .必可酮 250 ：用于吸入必可酮 50 气雾剂外还需合用口服激素才能控制症状的炎症哮喘病人。需要高剂量 (1000mg/ 天 )必可酮气雾剂才能控制哮喘症状的患者。【规格】必可酮 50 气雾剂：每瓶总重 18g ，内含丙酸倍氯米松 10mg. 每喷含丙酸倍氯米松 50mg 必可酮 250 气雾剂：每瓶总重 17g ，内含丙酸倍氯米松 50mg ，每喷含丙酸倍氯米松 250mg 【清洗】喷完后，把药罐拔出，用温水洗灌吸入器，弄干，然后把药罐放回原位万托林目录基本信息通用名称别名批准文号商品名称英文

6、名称主要成份分子式分子量规格药理毒理药动力学主治用法用量不良反应有效期禁忌注意事项药物过量儿童用药孕妇用药老者用药药物作用生产厂家性状不良反应注意事项功能主治包装储藏规格展开基本信息通用名称别名批准文号商品名称英文名称主要成份分子式分子量规格药理毒理药动力学主治用法用量不良反应有效期禁忌注意事项药物过量儿童用药孕妇用药老者用药药物作用生产厂家性状不良反应注意事项功能主治包装储藏规格展开编辑本段基本信息编辑本段通用名称硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂编辑本段别名羟甲叔丁肾上腺素，喘乐宁；喘特宁；硫酸阿布叔醇；硫酸柳丁氨醇；舒喘灵；沙丁胺醇；嗽必妥酸嗽必妥；硫酸索布氨；舒喘宁，硫酸沙丁胺醇编辑本段批准文号h

7、20030473编辑本段商品名称万托林编辑本段英文名称salbutamolsulphateaerosol编辑本段主要成份沙丁胺醇化学名称为： 1-（4-羟基 -3- 羟甲基苯基） -2-（叔丁氨基）乙醇该品含有无氟利昂抛射剂 hfa134a 。编辑本段分子式c13h21no3编辑本段分子量239.31编辑本段规格编辑本段药理毒理药效学在大鼠试验中，对大鼠整个妊娠期口服给予0.5 、2.32 、 10.75 、 50毫克 /公斤 /天沙丁胺醇，未出现明显些胎仔早常。仅在最高剂量组出现新生仔鼠死亡率上升，原因是母鼠疏于照料。在家兔的生殖毒性试验中，在口服剂量50 毫克 /公斤 /天（即，远远高于人

8、类常规剂量），胎仔出现治疗相关变化，包括眼睑开放（无睑）、继发腭裂口（腭裂）、颅骨前额骨化（颅裂）、以及四肢弯曲。改变该品的处方对沙丁胺醇毒性无影响。该品采用的无氟利昂抛射剂-hfa134a，在非常高的气化物浓度下（远远超出患者常规用药量中的抛射剂量），对多个种属的动物暴露天数为两年的实验中，未见毒性反应。编辑本段药动力学静脉注射沙丁胺醇的半衰期为46 小时，部分通过肾脏清除，部分代谢为非活性的 4-0- 磺酸盐（酚磺酸盐），也主要从尿中排泄。代谢产物小部分从粪便中排除。吸入沙丁胺醇后，10 20% 药物到达气道下部，其余部分残留于给药系统或沉积在咽喉部，由此吞咽。沉积在气道部分的药物被肺组织

9、吸收进入肺循环，但并不在肺部代谢。抵达系统循环时，可通过肝脏代谢，以原形或以酚磺酸盐形式主要在尿中排泄。部分药物吞咽后经肠道吸收，通过肝脏首过效应代谢成酚磺酸盐，原形药物及结合物主要从尿中排除。无论是静脉给药，还是口服或吸入给药，给药量的绝大部分都在 72 小时内排泄。沙丁胺醇与血浆蛋白结合率约为 10% 。使用操作说明本气雾剂内的药物通过口腔吸入到肺中。在振摇药罐后，将药罐的吸口置于嘴中，紧闭双唇，按下揿钮，注意要在吸气的同时将喷出的药物吸入肺中。（参见 使用指导 ）。编辑本段主治该品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患。患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉

10、挛。编辑本段用法用量该品只能经口腔吸入使用，对吸入与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。成人：缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1 揿 100 微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2 揿。用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前1015 分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4 次，每次 2 揿。老年人用药：老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。儿童：用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1 揿，如有必要可增至2 揿。长期治疗 -最大剂量为每日给药4 次，每次 2 揿。该品可

11、借助英立畅?(babyhaler? ；）对 5 岁以下婴、幼儿给药。肝功能损害患者：约 60% 的口服沙丁胺醇代谢咸无活性形式（不仅包括片剂和糖浆：同时也包括约 90% 的吸入剂量），肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。肾功能损害患者：约 6070% 吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。随需要而使用该品，任一24 小时内的用药量不得超过揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。（参见 注意事项 ）。编辑本段不良反

12、应编辑本段有效期824 月编辑本段禁忌对该品中任何成分有过敏史者禁用。编辑本段注意事项1 糖皮质激素目前上市的药物有丙酸、和丙酸氟替卡松 3 种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分 3 类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入 30 分钟后起效，维持 12 小时以上 ;福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3 5 分钟起效，维持812 小时 ;，口服后 15 30 分钟起效，维持8 10 小时 ;口服班布特罗后作用持久，可每日1 次，睡前服用。3 茶碱具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作

13、用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间。常见的不良反应有、及、等。4 抗胆碱能药物5 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。6 肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的发作。副作用极少，可长期安全使用。7 抗组胺药物抗组胺口服药物包括西替利嗪、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。8 特异性免疫治疗由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。9 免疫调节剂因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。10 中药