船舶法定检验申书

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1、船舶法定检验申请书申请人名称/姓名地址法定代表人/负责人法定代表人/负 责人证件名称及号码受委托人受委托人证件名称及号码申请检验 类别初次检验：建造初次口营运中检验：特别/换证中间口年度口附加/ （临时检验）口船舶转入口船舶转出口船舶数据 （拟改建 船舶数 据）船名船舶数据（拟改建 船舶数据）船名船舶所有人船舶所有人船舶标识号船舶标识号船舶修造厂船舶修造厂船长船长主机总功率主机总功率主机台数主机台数辅机总功率辅机总功率总吨位总吨位电机额定总功率电机额定总功率船舶分类 信息动力船舶分类信息动力船质船质危险程度危险程度航区航区传动方式1 / 3传动方式企业类型企业类型船舶图纸图名船舶图纸资料图名资

2、料批称醴名XX船皓舶修造厂批准号地址单位XX市亍XX路XX号设计单位法定代表人张三由话234567邮 1政编码200000附请人资料1负责请人的有效身份证明材料（由代理人申请时扎提供委托书及代理人有效身份证明）；证件按称及号人民共和国船舶与 及国内航行海上船舶法疋检验技亍海上设施法定检验规则的内河船舶法定检验技术规则 术规则对应章节所规定的图纸和资料要求，向船舶检验机构委交船舶各类W李验所需的图纸、电技术文件和有关资料321邮政编码200000备注证件名称及号码受委托人无四电话7654321邮政编200000船舶法定检验申请书（示范文本）申请检验 类别初次检验：建造A初次口营运中检验：特别/换

3、证中间口年度口附加/ （临时检验）口船舶转入口船舶转出口船舶数据 （拟改建 船舶数 据）船名船籍港船舶所有人船舶经营人船舶标识号船舶产权登记号船舶修造厂XX船舶修造厂船检登记号船长56.5最大单机功率184主机总功率368电站总容量主机台数2机械装置总功率0辅机总功率131.1乘客定额0总吨位200电气设备总功率300电机额定总功率200建造完工日期XX XX船舶分类 信息动力柴油发动机承载方式排水船质钢质用途类别油船危险程度油类（闪点 60度）推进方式:普通螺旋桨航区A级航段无传动方式变速船壳结构单底单舱企业类型船舶图纸 资料图名XX XX图号批准号XX XX批准单位XX XX设计单位XX XX批准日期XX XX附送资料1、 申请人的有效身份证明材料（由代理人申请时，提供委托书及代理人有效身份证明）；2、按照中华人民共和国船舶与海上设施法定检验规则的内河船舶法定检验技术规则及国内航行海上船舶法定检验技术规则对应章节所规定的图纸和资料要求，向船舶检验机构提交船舶各类检验所需的图纸、技术文件和有关资料。备注无