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1、表B3-5 见证取样记录表工程名称：长治县经坊裕民小区A区1#楼 编号：样品名称水泥取样地点现场取样部位一层至三层结构取样数量一组取样日期2011年1月7日见证记录序号规格批 号代表数量（t）生产厂家使用部位1普通硅酸盐水泥P42.5SZ20110105500t榆社县鑫裕水泥厂一层至三层结构按规定要求在现场进行取样。取样人签字、印章： 见证人签字、印章： 填制日期：2011年1月7日备 注委托单位：林州市昌弘建筑工程有限公司建设单位：长治市尚城房地产开发公司监理单位：长治神星监理工程咨询公司表B3-5 见证取样记录表工程名称：长治县经坊裕民小区A区1#楼 编号：样品名称水泥取样地点现场取样部位
2、五层至七层结构取样数量一组取样日期2011年4月17日见证记录序号规格批 号代表数量（t）生产厂家使用部位1普通硅酸盐水泥Po42.5617、618、619、620、621、623、624、625500t晋牌五层至七层结构按规定要求在现场进行取样。取样人签字、印章： 见证人签字、印章： 填制日期：2011年4月17日备 注委托单位：林州市昌弘建筑工程有限公司建设单位：长治市尚城房地产开发公司监理单位：长治神星监理工程咨询公司表B3-5 见证取样记录表工程名称：长治县经坊裕民小区A区1#楼 编号：样品名称水泥取样地点现场取样部位十一层至顶层结构取样数量一组取样日期2011年5月14日见证记录序号
3、规格批 号代表数量（t）生产厂家使用部位1普通硅酸盐水泥Po42.5623500t晋牌十一层至顶层结构按规定要求在现场进行取样。取样人签字、印章： 见证人签字、印章： 填制日期：2011年5月14日备 注委托单位：林州市昌弘建筑工程有限公司建设单位：长治市尚城房地产开发公司监理单位：长治神星监理工程咨询公司表B32工程材料/构配件/设备报验表工程名称：长治县经坊裕民小区A区1#楼 编号： 致：长治神星监理工程咨询公司 （监理单位） 我方于_2011_年5月16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 八层至十层结构请予以审核。 附件：1
4、、数量清单（名称、产地、规格、数量） 2、质量证明文件材料名称规格出场单位批号水泥普通硅酸盐水泥42.5晋牌648、650、651、652、653 3、自检结果（复试报告等） 承包单位（章 ） 山西四建集团有限公司 项目经理 日 期审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期表C321原材料、构配件进场检验记录检验日期： 2011年5月17日 编号：工程名称长治县经坊裕民小区A区1#楼专业工程名称水泥序号（材料、构配件）名 称规格型号进场检验项目复验项目备注生产厂家
5、出厂合格证号性能检测报告外观质量尺寸复试报告检验结果数量时间1水泥普通硅酸盐水泥42.5500t2011.5.16晋牌648、650、651、652、653有合格2K10W03300251合格检验结论：会签栏建设（监理）单位（签章）施工单位（签章）年 月 日专业技术负责人质检员专业工长材料员年 月 日表B32工程材料/构配件/设备报验表工程名称：长治县经坊裕民小区A区1#楼 编号： 致：长治神星监理工程咨询公司 （监理单位） 我方于_2011_年3月17日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 四层至五层结构请予以审核。 附件：1、数量
6、清单（名称、产地、规格、数量） 2、质量证明文件材料名称规格出场单位批号水泥普通硅酸盐水泥42.5榆社县鑫裕水泥厂SZ20110315 3、自检结果（复试报告等） 承包单位（章 ） 山西四建集团有限公司 项目经理 日 期审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期表C321原材料、构配件进场检验记录检验日期： 2011年3月18日 编号：工程名称长治县经坊裕民小区A区1#楼专业工程名称水泥序号（材料、构配件）名 称规格型号进场检验项目复验项目备注生产厂家出厂合格证号性能检测报告外观质量尺寸复试报告检验结果数量时间1水泥普通硅酸盐水泥42.5500t2011.3.17榆社县鑫裕水泥厂SZ20110315有合格2K10W03300105合格检验结论：会签栏建设（监理）单位（签章）施工单位（签章）年 月 日专业技术负责人质检员专业工长材料员年 月 日文档可能无法思考全面，请浏览后下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意!8 / 8
一层至五层结构
