第八版外科学考试题库

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1、A型题1下列哪项食管吞钡的 X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A食管管腔狭窄、梗阻 B小龛影 C局限性管壁僵硬 D局限、小的充盈缺损 E局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A心包囊肿 B皮样囊肿 C淋巴源性肿瘤 D支气管囊肿 E神经源性肿瘤 3胃溃疡最好发于 A胃底部 B胃近贲门处 C胃近幽门处 D胃大弯 E胃小弯 4胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A血行移植 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不是 5下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E由于

2、急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 6直肠肛管手术时的常用体位是 A左侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E以上都不是 7肛裂“三联症”是指 A疼痛、便秘和出血 B肛裂、出血、前哨痔 C疼痛、出血、前哨痔 D便秘、出血、前哨痔 E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 8下列关于肛瘘的描述中正确的是 A肛瘘主要侵犯直肠 B肛瘘不与肛周皮肤相通 C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D肛瘘多为结核菌感染所致 E肛瘘只能自愈 9引起上消化道大出血的最常见病因是 A出血性胃炎 B胃癌 C门静脉高压症 D胃十二指肠溃疡 E肝癌 10影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是 A吸烟 B寒冷的工

3、作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱 11维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或 器官 A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统 D肾 E肾素醛固硐系统 12血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 A不足1 B不足2 C不足3 D不足5 E5以上 13低钾血症最初表现是 A口苦 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 14下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E酸碱平衡失调 15心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A

4、利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D氯化钙 E阿托品 16下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A颅内压增高 B急性胃扩张 C麻醉反应 D肠梗阻 E糖尿病酸中毒 17下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B核糖核酸（RNA）含量增多 C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 18氮芥属于 A细胞毒素类药物 B激素类药物 C生物碱类药物 D抗生素类药物 E抗代谢类药物 19颅内压增高的“三主征”是指 A头晕、猝倒、呕吐 B头晕、头痛、呕吐 C头痛、呕吐、意识障碍 D头晕

5、、猝倒、视神经乳头水肿 E头痛呕吐、视神经乳头水肿 20甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E术后呼吸困难和窒息 21前列腺增生病人最早出现的症状是 A排尿困难 B尿潴留 C尿频 D无痛性血尿 E腹股沟疝 22下列哪一种骨折属于不稳定骨折 A裂缝骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E横骨折 23导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 A股圆韧带内小四动脉的损伤 B股骨干的滋养动脉升支的损伤 C旋股外侧动脉的损伤 D旋股内侧动脉的损伤 E以上都不对 24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是 A溶血性金黄色葡萄球菌 B乙型链球菌 C大肠杆菌 D产

6、气美膜杆菌 E肺炎球菌 25骨与关节结核中，发病率最高的是 A膝关节结核 B髋关节结核 C股骨结核 D胫骨结核 E脊柱结核 26外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒 27中心型松质骨结核的 X线表现在早期主要是 A骨质缺损 B层状骨膜反应 C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨 D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变 E病灶区呈局限性密度降低区 28下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征 A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者 B慢性骨髓炎急性发作 C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者 DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏 E有层状骨膜反应 29

7、. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是 A1岁以内 B1岁时 C2周岁左右 D3周岁时 E6岁以后 30肾母细胞瘤的主要临床特点是 A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B有血尿、尿频、尿痛 C血中肾素活性升高 D常早期转移至颅骨和肝 E血中促红细胞生成素升高 31血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A患肢趾端发黑、干瘪 B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行 C患肢发生坏疽、溃疡 D患肢皮肤出现紫斑、潮红 E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失 32引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A胆道梗阻疾病 B酒精中毒 C暴饮暴食 D胰腺外伤 E长期服用雌激素 33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 A

8、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭 C给予有效足量的抗生素 D使用多巴胺等药物扩张血管 E手术切开减压，引流胆管 34妊娠期急性阑尾炎多发生于 A前6个月内 B6-7个月间 C妊娠7-8个月间 D妊娠89月间 E以上都不对 35对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是 A经胸壁穿刺活组织检查 B放射性核素扫描检查 C胸部 X线检查 D痰细胞学检查 E支气管镜检查 36如长期应用速尿易导致 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D低氯性碱中毒 E低氯性酸中毒 37幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A低钾低氯性碱中毒 B低钾高氯性碱中毒 C高钾高

9、氯性碱中毒 D高钾低氯性碱中毒 E高钾高氯性酸中毒 38非胃肠道手术病人，术前应禁食 A2小时 B4小时 C8小时 D12小时 E24小时 39丹毒的致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C-溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌 40下列各项补液的措施中不恰当的是 A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kg B中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml D气管切开的病人，宜增加补液1000ml E以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分 次补给 41关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A除儿童外，一般

10、调节在每分钟4-6ml B心脏病人宜每分钟1ml C小儿每分钟约10滴 D对失血性休克，应快速输人所需血量 E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml 为宜 42输血可能引起的最严重的并发症是 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向 43下列哪项对中心静脉压的影响最小 A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力 44下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A早期胸部 X线一般无明显异常 B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C动脉血氧分压多低于8OKPa D气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E本病最终可导致死亡

11、45下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B术前应练习在床上大、小便 C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D术前4小时开始禁止饮水 E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 46对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A宜先行烧伤清创术 B小面积的 烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出 泡内液体，包扎 C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D头部、颈部创面宜用暴露法 E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法 47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人 B胸骨后甲状腺肿 C压迫气管、食管或喉返

12、神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E结节性甲状腺肿疑有恶变者 48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现 A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状 B腺体肿大为弥漫性，两侧对称 C年龄多在2040岁之间 D容易发生心肌损害 E常伴突眼 49对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 A形成胶肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷 D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml 注射在炎块周围 50下列哪项不可能是斜迹的特点 A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊

13、C精索在疝囊前外方 D回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧 51关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法 B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C年老体弱者不宜行手术治疗 D如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay法 E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术 52下列选项中哪个不属于早期胃癌 A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D型表浅型胃癌 E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移 53下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A肛瘘属自限性疾病，可以自

14、愈 B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 54关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上 C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E癌肿绕肠管一周约需6个月 55高钾血症的心电图改变最不可能是 AT 波高而尖 BQT 间期延长 CQRS增宽 DU波 ERP 间期延长 56下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 AH+-Na+ 的交换 BHCO3-的重吸收 C肾素醛固硐系统兴奋，醛固

15、硐的分泌增加 D分泌 NH3与 H+结合成 NH4+排出 E尿的酸化而排出 H+ 57下列哪项不是气管插管的并发症 A喉头水肿 B肺不张 C苏醒延迟 D心律失常 E肺部感染 58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查 A腰椎穿刺 B颅骨 X线片 C头部 CT D头部 MRI E头部 ECT 59颅中窝骨折的临床表现最不可能是 A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血 60急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B肠壁变薄 C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚 E肠壁血运障碍 61下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A腹腔脓肿 B

16、内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E粘连性肠梗阻 62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄疸 D压痛局限于上腹部 E常继发于胆道疾病 63关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置24小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过35天 E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫 64门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常 血流，其中不是在该手术中被切断的血管是 A冠状静

17、脉 B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左隔下静脉 65下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起过量分泌 C可引起 Oddi 括约肌痉挛、水肿 D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡 E对胰腺有直接毒性作用 66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小 A肢体抬高试验 B皮肤测温检查 CX线平片 D多普勒超声检查 E肢体血流图 67对患隐睾小儿的处理中错误的是 A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗 B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术 C合并斜疝者，同时作疲修补术 D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除 E如睾丸位于腹主动脉旁，

18、不能下降复位者，可用显微技术作睾丸 自体移植术 68下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症 A肾积水 B排尿困难 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱结石 69关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确 A腹部巨大包块是本病的主要特点 B多于3岁以前发病 C也偶发于成年人 D常见发热和高血压 E常见明显血尿 70下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的 A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤 71在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的 A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪 C四肢瘫痪 D节段性瘫痪 E截瘫 72下列哪一种骨折不属于完全骨折 A嵌插骨折 B螺旋骨折 C，裂缝骨折 D骨髓分离 E粉碎

19、骨折 73下面对骨折愈合的影响作用最小的是 A年龄 B固定情况 C血液供应 D感染 E软组织损伤的程度 74下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D连续观察两周骨折处不变形 E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步 75关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D手部创口术后10-14天拆线 E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口 76下列哪支血管不是

20、成人股骨头的血供来源 A股圆韧带内的小凹动脉 B旋髂深动脉 C旋股内侧动脉 D股骨干的滋养动脉升支 E旋股外侧动脉 77下列哪一项不是造成半月板损伤的因素 A半屈 B内收外展 C挤压 D旋转 E. 直立 78下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常往导管系统加人药物 C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 D插管后局部伤处理不妥 E营养液配制过程在普通治疗室进行 79下列哪项不属于开放性伤口 A清洁伤口 B沾染伤口 C感染伤口 D刀刃切割伤 E高处坠落肝破裂 80烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A血 pH值、 CO2CP，红细胞压积 B中心静脉

21、压 C尿量 D口渴 E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况 81一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹 泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿斯匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 82一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血 肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 A类切口丙级愈合 B类切口乙级愈合 C类切口丙级愈合 D类切口乙级愈合 E类切口丙级愈合 83一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。 见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥

22、土等污物，宜进行的 处理是 A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B注射破伤风抗毒素 C选用抗生素 D减少活动、抬高患肢 E以上各项均正确 84一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗 出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面 积和深度的诊断是 A9，I烧伤 B10，深 烧伤 C. 10，浅 烧伤 D18，线 烧伤 E18，深 烧伤 85一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈 部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 A24 B30 C40 D37 E47 86一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大， 脉搏105次分，

23、两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如甲亢平 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗 E放射治疗 87一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有 过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室 检查其血钙较低，则该患者可能患有 A甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对 88一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见： T368两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳 房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊 断是 A急性乳房炎 B乳腺

24、纤维腺瘤 C炎性乳癌 D乳腺囊性增生病 EPaget 病 89女，岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边 界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩 张，最可能的诊断是 A皮肤癌 B平滑肌瘤 C神经纤维瘤 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤 90男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹 软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者 可能为 A右侧结肠癌 B克隆氏病 C肠结核 D阿米克肠病 E溃疡性结肠炎 91一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难， 要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜 A腹会阴联合直肠癌根治术 B径腹腔直肠癌

25、切除术 C乙状结肠造口术 DHartmarn 手术 E拉下式直肠癌切除术 92女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤 轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳 癌，按 TNM分期法，应为 ATisN2M BT2N2M CT3N1M DT4N1M ETisN1M1 93女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38，其最不可能出现 的临床表现是 A腹痛 B恶心、呕吐 C黄疸 D排便里急后重 E贫血 94女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即 送往医院，查体：血压853KPa，脉搏110次分，体温37 8，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊

26、柔韧感，全腹肌紧 张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可 能的诊断是 A左侧结肠破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E上段小肠破裂出血 95男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲 张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小 限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术 式 A脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+贲门周围血管离断术 D经颈由静脉肝内门体分流术 E脾脏静脉分流术 96男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部 放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为 A急性胆管炎 B急性

27、胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胃炎 E急性胆道蛔虫梗阻 97男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查 体：体温382，脉搏80次分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张， 下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 A发病前曾进食大量油腻食物 B既往有慢性胃炎病史 C既往有胆石症病史 D1天前有中上腹部受撞经历 E发病前饮酒1瓶 98男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查 体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后 动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他 治疗方法，下列哪项治疗效果最差 A戒烟 B防止受冷、受潮 C限制活动 D静注硫酸镁溶液 E

28、静注低分子右旋糖酐 99女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查 体见：左中指创面整齐，末节余23，指骨外露，以下处理方法中哪 个不恰当 A清创后缩短指骨，缝合皮肤 B清创后用皮瓣移植闭合创口 C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口 D清创后用几士林纱布包扎 E清创后邻指皮瓣移植 100女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或 特点该患者最不可能出现 A弹响指 B弹响拇 C患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 DFinkelstein 试验阳性 EMills 试验阳性 101男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及 时剖腹探查 A肋骨骨折，同时伤

29、侧肺压缩为原来的23 B胸膜腔内进行性出血 C. 心脏损伤 D胸腹联合伤 E胸内存留较大的异物 A3A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。 男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来 就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清， 中央部表面有多个脓栓，T381，脉搏78次分，BPl612KPa。 102该患者可能的诊断为 A

30、颈部的疖 B颈部的痛 C颈部蜂窝织炎 D颈部皮下坏疽 E颈部脓肿 103糖尿病病人易患该病的病因是 A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓 B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基 C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降 D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散 E以上均不正确 104此时宜给予下列何种治疗 A适当休息 B加强营养 C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂 D同时给予胰岛素并控制饮食 E以上各项均宜 105如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至388 时，宜如何处理 A入院、足量、规则应用抗生素治疗 B卧床休息，加大胰岛素用量 C肌肉注射退烧药 D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏 E行手术疗法，用

31、“+”字或“+ +”字形成“111”形切口 男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经 过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感 受。 106则该患者可能的并发症是 A喉上神经损伤 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D颈部小神经受损 E甲状腺危象前兆 107宜怎样处理 A口服一些营养神经的药物 B进行物理治疗 C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松 D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙 E以上均为适宜处理 男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周 末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区 域有水肿，压痛明显。

32、 108此时宜考虑 A金黄色葡萄球菌感染性败血症 B大肠杆菌感染性败血症 C变形杆菌感染性败血症 D绿脓杆菌感染性败血症 E白色念珠菌感染性败血症 109该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 373，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人 突然发生寒战、高热体温达398，出现神志淡漠，嗜睡及休克， 白细胞计数25109L，此时应考虑并发 A真菌性败血症 B中毒性休克 C革兰阳性细菌败血症 D革兰阴性细菌败血症 E绿脓杆菌败血症 110为确诊其再次高热原因，宜 A胸部 X线平片 B抽血做普通细菌学检查 C抽血作真菌检查和培养 D抽血作厌氧性培养 E抽骨髓作细菌培养

33、111如该病人上述诊断成立，应如何处理 A加大原抗生素药的剂量 B输血，进行抗休克治疗 C联合使用物理和化学疗法降温 D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物 E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状 女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而 来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块， 质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成 块，固定。 112首先应考虑哪种疾病 A乳房纤维腺瘤 B乳腺癌 C乳腺囊性增生病 D乳房结核 EPaget 病 113如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期 A0期 B期 C期 D

34、期 E期 114如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备 A化验血、尿常规 B胸部 X线片 C肝、肾功能检查 D彩超检查 E以上都必要 115应行哪项手术方案 A乳癌根治切除术 B扩大乳癌根治切除术 C单纯左乳房切除术 D改良乳癌根治切除术 E姑息性手术十化学治疗十放射治疗 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎 感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 116该患者初步考虑可能为 A食管癌 B食管静脉曲张 C食管炎 D食管中段牵引型憩宝 E贲门失弛缓症 117行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断 A局部食管粘膜影是串珠样改变 B未见明显异常影像，食管

35、运动良好 C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D粘膜光滑完整，食管腔外压迫 E食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 118治疗下列哪项不宜 A抗癌药物治疗 B抗癌药物治疗结合其他方法 C中医中药治疗 D手术治疗 E单纯放射治疗 女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低 热，体格检查发现右下腹可触及一60M4cm大小的包块，较硬，尚 可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查 结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。 119该患者最可能同时伴有的症状是 A恶心、呕吐 B贫血、低热 C尿频、尿痛 D肠梗阻、绞痛 E疼痛向右肩部放散 120行根治性手术治疗，手术范围包括 A

36、右半横结肠、升结肠和盲肠 B全部横结肠、升结肠和盲肠 C右半横结肠和升结肠 D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约1520cm的回肠末段 E以上都不对 121根据术后的病理报告，提示该病人为 DukesCl 期，则该肿瘤 A穿透粘膜肌层达粘膜下层 B累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C，穿透肠壁，但无淋巴结转移 D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近 E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结 男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年 格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至 全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl412KPa，脉 搏90次分，查体时

37、病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳 痛，肌紧张明显。 122考虑该患者是 A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E急性胆囊炎 123为确诊，宜做下列哪项检查 A立位腹平片 B血常规检查 C血清淀粉酶测定 DB 超检查 E肛门直诊 124患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断 A无明显异常听见 B左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C腰大肌阴影消失 D见多数液平面和气胀肠袢 E膈下见半月形的游离气体影 125宜如何处理 A半卧位休息 B胃肠减压和针刺 C输液 D全身给抗生素 E以上各项均对 女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、

38、皮肤黄染，呈进行性加 重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆 囊，无触痛，无发热。 126根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性 A既往健康 B无腹痛 C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重 D扪及肿大胆囊、无触痛 E无发热 127为明确黄疸性质，最有意义的检查是 AB 超检查 BCT 检查 CMRI检查 D肝功能检查 EERCP 128如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手 段为最优 AMRI检查 BERCP CB 超 D十二指肠低张造影 ECT 检查 129B 超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在 A第一肝门处 BVa t e r壶腹周围 C胆总管下端 D第二肝门处 E肝总管与胆囊管汇合处 130术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无 粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行 AWhiPPle胰头十二脂肠切除术 B扩大切除术 C全胰切除术 D胆囊十二指肠吻合术 E. 胆总管十二指肠吻合术 131一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌 较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 A1500ml B2500ml C3000ml D4000ml E4500ml